安全生产方针和目标

　安全生产方针征集表

　年 月 日

　姓名

　 单位

　 岗位

　目的

　 按照安全标准化工作要求，实行全员参与，充分征求员工的建议和意见。为此，在全矿范围内开展“某某矿山安全生产方针”的征集活动，各科室、车间及人员要积极配合做好我矿安全生产方针的征集工作。

　 要求

　 制定安全生产方针时，应考虑法律法规要求、本企业的风险特点与核心业务，方针的内容应阐应体现以下方面：

　①遵守法律法规； ②本企业风险特点； ③预防伤害和疾病； ④预防财产损失； ⑤持续改进。

　 安全生产方针内容 请填写：

　 单位：

　年 月 日 主持人

　记录人

　 要 求 各车间、科室组织本部门全体人员充分讨论和研究矿安 全生产目标与指标及分配，做好记录，将讨论结果填写在底栏。

　矿总体安全生产目标与指标：

　讨论内容 百万工时死亡率：

　≤1.5 百万工时伤害率：

　≤15 安全培训合格率：

　100% 持证上岗率：

　100% 隐患整改合格率：

　100% 设备完好率：

　95% 粉尘合格率：

　90%

　安全生产目标与指标分配（见附表）

　参加讨论人数 人 同意人数 人 不同意人数 人

　建议内容

　 单位：

　年 月 日 序号 安全生产目标和指标 完成情况 改进与建议

　 考评人：

　审核人：

　 年 月 日 序号 单位 安全生产目标和指标 完成情况 修正或更新

　 考核单位：

　考核人员：

　文件名称 文件内容 适用的法律法规及其他要求 符合性 如何改进

　检查人：

　年 月 日

　姓名

　单位

　职位（岗位）

　你认为严格遵守法律法规的意义和目的是什么？ 在你的职位（岗位）工作中应遵守哪些法律法规（写出法律法规名称即可）？ 你在履行职责中如不严格遵守法律法规和相关要求，会发生哪些危险？ 你认为在你所从事的工作中存在哪些危险源？应如何控制风险？ 当你发现工友在生产中违规操作时，你该如何做？ 当你发现领导在决策或指挥生产中存在违反法律法规的现象时，你该如何做？ 评价得分及评语：

　评价人：

　日期：

　 第 页 时间

　地点

　主持人

　记录人

　参加

　人员

　缺席

　人员

　会议内容

　 年 月 日 序号 需要落实的内容 责任单位 要求完成日 期 完成的 情况 实际完成 日期

　 记录人：

　审核人：

　 第 页 时间

　地点

　主持人

　记录人

　参加

　人员

　缺席

　人员

　会议内容

　 序号

　姓名 职务及工种 证书编号 取证时间 第一次复审时间 第二次复审时间

　备注

　报告书

　报告时间

　报告人员

　所在单位

　所在岗位

　接收人员

　安全事项内容：

　单位意见：

　 年 月 日

　调查处理表

　（ 年第 号）

　调查时间

　调查人员

　安全事项内容：

　调查情况：

　处理情况：

　主管领导批示：

　 年 月 日

　 活动名称：

　年 月 日 组织部门

　活动内容

　序 号 参加人 单位 岗位 序 号 参加人 单位 岗位

　 活动评价：

　 评价人：

　 活动名称：

　年 月 日 组织部门

　活动内容

　序 号 参加人 单位 职务 序 号 参加人 单位 职务

　 活动评价：

　评价人：

　投诉人

　投诉时间

　投诉事项

　 处理结果

　 负责人（签字）：

　 年 月 日 单位：

　工程名称 施工地点 单位 工程计划 单价 金额 备注

　 单位：

　工程名称 施工地点 单位 工程计划 单价 金额 备注

　 某某矿山 年安措工程计划（汇总）

　单位 工程、设施、设备、仪器 费用（万元）

　备注

　 总计

　制表人：

　审核人：

　年度 月安全生产费用使用情况汇总表（万元）

　制表人：

　审核人：

　单位代号 单位 上年结转 本年度提取 安全费 本年度累计可用量 本年度累计 使用 安全费余 额 未列支安全费 的项目 本年度安全总投入 当月提取 累计提取 当月使用 累计使用 当月发生 年度累计 当月投入 累计投入 总投入率

　 制表人：

　审核人：

　年度 月安全生产费用项目使用情况统计表

　（万元）

　序号

　 项 目 本年度当期累 计

　 当期发生

　其 中

　费用来源

　 备注 建安工程 设备费 工器具 其他费用

　列支安全 费的项目

　 合 计

　列支其他费用的项 目

　 合

　 计

　 总

　 计

　安全科技小组活动记录

　序号 活动时间 活动内容 决议 备注

　科技合理化建议实施成果推荐表

　编号：

　日期：

　年 月 日 项目名称

　实施时间

　主办单位

　协作单位

　建议人

　效益或效果

　 主要内容

　效益计算或效果评价 办公室审核意见

　负责人签字：

　日期：

　 年

　 月

　 日 单位评审 小组意见

　负责人签字：

　日期：

　 年

　 月

　 日 工会委员会评审意见及获奖 等级

　负责人签字：

　日期：

　 年

　 月

　 日

　科技成果记录

　序号 科技成果名称 经济效果 实施人 备注

　 编制：

　日期：

　 工伤认定会签表

　经办人：

　职工姓名

　性别

　工作单位

　受伤时间

　受伤地点

　受伤主要经过

　（

　签

　字

　）

　年

　月

　日

　单位意见

　（

　签

　字

　）

　年

　月

　日

　安全科

　（

　签

　字

　）

　年

　月

　日

　办公室

　（

　签

　字

　）

　年

　月

　日

　主管副总

　（

　签

　字

　）

　年

　月

　日

　总经理

　（

　签

　字

　）

　年

　月

　日

　工伤事故登记表

　序号

　 姓名

　 性别

　 年龄

　 工种

　 单位

　 受伤时间 受伤程度及部位

　 受伤经过

　 受过何种安全教育 程 度 受伤部位

　工伤赔付统计表

　序号

　 姓名 事故发生时间 是否评残

　 医疗救治费用

　 经济补偿费用

　 备注

　 记录人：

　审核人：

　主管领导：

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