无张力补片修补治疗腹股沟疝的应用及效果探究

　　【中图分类号】R689.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--02
　　腹股沟疝在临床多发，且儿童、老年人发病率较高，需及时实施手术治疗，以免病情恶化引起不良预后[1]。本研究探讨了无张力补片修补治疗腹股沟疝的应用及效果，报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 择84例2016年1月至2017年11月腹股沟疝病人按随机表分组。对照组男性、女性各有26例、16例，年龄18-69岁，平均（45.21±2.10）岁。腹股沟斜疝有32例，腹股沟直疝有10例。新型组男性、女性各有25例、17例，年龄18-68岁，平均（45.26±2.11）岁。腹股沟斜疝有31例，腹股沟直疝有11例。
　　两组患者资料差异比较不显著，P>0.05。
　　1.2 方法 对照组进行传统术式干预；新型组开展无张力补片修补治疗。连续硬膜外麻醉，仰卧，切口位于腹股沟终点下2厘米，逐层切开，明确疝囊后，对其游离至腹膜外脂肪，若疝囊小，游离结扎后直接塞入腹腔，若较大先横断将远端切除，游离近端后结扎，促使大疝囊变为小疝囊再塞入腹腔。充填锥形充填物至疝环，外缘和腹横筋膜紧贴，并适当和周围致密组织缝合。可根据疝环大小对填充物外缘进行调整，若较小可将适当剪掉支撑花瓣，较大则将2个填充物互相缝合塞入疝环。将精索提起，在精索后进行网状补片平铺，确保覆盖整个腹股沟管后壁，和周围致密组织缝合，并对腹外斜肌腱膜进行缝合，重建外环口，将皮下组织和皮肤缝合。
　　1.3 观察指标 比较两组患者手术疗效；手术开展情况和手术康复状况；尿潴留等并发症发生情况。显效：症状改善，无并发症，术后恢复良好；有效：症状好转，并发症较轻；无效：症状无明显改善。腹股沟疝疗效为显效、有效百分率之和[2]。
　　1.4 数据处理 采用SPSS20.0软件统计数据，临床资料根据类别不同进行t检验（计量）、检验（计数），P<0.05说明差异显著。
　　2 结果
　　2.1 手术疗效比较
　　新型组患者手术疗效比对照组高，P<0.05。见表1.
　　2.2 手术开展情况和手术康复状况比较
　　新型组手术开展情况和手术康复状况比对照组好，P<0.05。见表2.
　　2.3 尿潴留等并发症发生情况比较
　　新型组尿潴留等并发症发生情况比对照组低，P<0.05。
　　3 讨论
　　传统手术治疗腹股沟疝创伤比较大，并发症多，术后康复速度延迟。近年来，一种新型术式——无张力补片修补在腹股沟疝治疗中广泛应用[3]，得到医生、患者青睐，获得良好效果，其用聚丙烯组成的材料进行填充，无排斥反应，不可吸收，组织相容性好，可快速和人体组织固定和适应，无缝合张力，不会导致解剖结构破坏，且组织分离少，无需将疝囊打开，可减少内脏和神经误伤风险，减少并发症。除此之外，无张力补片修补还可分散腹腔压力，降低复发率[4-5]。
　　本研究中，对照组进行传统术式干预；新型组开展无张力补片修补治疗。结果显示，新型组患者手术疗效比对照组高，P<0.05；新型组手术开展情况和手术康复状况比对照组好，P<0.05；新型组尿潴留等并发症发生情况比对照组低，P<0.05。
　　综上所述，无张力补片修补治疗腹股沟疝的应用及效果肯定，手术开展更顺利且并发症更少，康复更好，值得推广。
　　参考文献
　　张飞，李成华，王矛等.无张力疝修补术与TAPP治疗腹股沟疝临床疗效观察[J].淮海医药，2016，34（1）：52-53.
　　杨威，金丹，金景平等.腹腔镜疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果分析[J].中国疗养医学，2016，25（1）：33-34.
　　廖伟明，磨鹏诗，高向林等.腹腔镜下TAPP治疗腹股沟疝的疗效观察与安全性评价[J].临床医学工程，2017，24（6）：743-744.
　　吴明晖.三种不同方案修補术治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性分析[J].国际医药卫生导报，2016，22（4）：491-493.
　　刘丽娜.老年无张力疝修补术患者临床护理观察[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2013，7（3）：294-295.

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