神经内科优质护理举措

　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
　　本院于2014年全面推进优质护理服务，根据神经内科的专科特点，制定了一系列的优质护理服务措施，明确护理目标，贯彻“以人为本”的护理理念，力求将护理工作落到实处，在实施过程中不断加以完善，本文就神经内科的优质护理举措进行了分析，具体报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　对我院近几年收治的260神经内科患者的临床资料进行了回顾性分析，其中男性患者有148例，女性患者152例，患者的平均年齡为（67.5±3.2）岁，平均住院时间为（17±5）d。所有患者中出现护理安全事故的有25例，占9.6%。
　　1.2 护理安全隐患
　　2.1 患者自身因素 在神经内科中，老年人患者占大多数，他们的身体机能下降，抵抗力较差，常伴有糖尿病、高血压或其他合并症状，甚至还患有脑出血、脑梗死等疾病，由于身体功能障碍，发生意外事故的可能性非常大，如摔伤、误吸、压疮等。
　　2.2 护理人员因素 ①据调查数据表明，我国神经内科疾病发生率逐年上升，但由于医院护理人员的数量有限，工作超负荷，难以将护理工作做好、做细，护理质量也因此受到影响。②部分护理人员经验不足，并未意识到护理工作的重要性，且法律意识淡薄，护理安全得不到保障。③护理人员护理操作水平不达标。
　　1.3 优质护理举措
　　1.3.1 提高护理人员风险管理意识 首先，医院要定期组织护理人员进行培训，按照《护理工作核心制度》、《医疗事故处理条例》中的要求，对护理人员进行全面训练，通过案例分析、工作交流，使其明确护理流程，以积极的态度投入到日常工作中，同时提高护理人员的安全防范意识，保证护理工作的安全性。
　　1.3.2 结合学科特点，着重开展专科特色。其一，重新修订各班职责。在医院内部，为了实现有效管理，可以采取分层级管理的方法，实行组长负责制，每个护理小组工作都在护士长的安排下进行。根据神经内科的特点，实行弹性排班，为患者提供更加优质的护理服务。其次，制定科学、合理的基础护理服务工作流程，严格要求护理人员按照规定开展护理工作，以患者为中心，从根本上提高护理服务质量。再次，不断完善护士绩效考核制度。考核结果与护士薪酬、晋升、评优挂钩。最后，将护理工作落到实处，对患者进行全面化的护理服务，提高护理质量。
　　1.3.3 深化“以患者为中心”理念，丰富工作内涵 其一，落实首问、首听、首看负责制，耐心且详细的回答患者及家属提出的各种问题，定时进行巡视，提高监护工作的有效性。其二，健康教育落实到位。患者在住院期间，护理人员要对其进行宣传教育，对不同治疗阶段的患者进行风险评估，根据患者意见改进护理工作，对于高危患者要格外关注，采取针对性护理措施。其三，认真执行床头交接班。由于神经内科患者的病情较为严重，护理人员需要根据患者的病情变化，实行严格的交接班制度，确保护理工作无缝对接。
　　1.3.4 完善护理质量管理，持续改进质量 ①加强全员培训。为护理人员创造进修机会，鼓励其参与培训，并进行知识反馈，带动科室进步。任用具备证书资格的专科护士，保证优质护理服务质量。训练护理人员的沟通技巧，在帮助其巩固专业知识的同时，不断提高其专业水平和职业素养。②建立转科及出院患者回访登记本，根据回访记录，对反馈问题进行分类，用以改进护理工作。③保障安全、提升服务质量。针对神经内科可能会出现的不良事件，积极寻找风险隐患，采取针对性措施来解决问题，并与患者家属及时沟通，获得更多的支持，不仅能够提高患者的护理满意度，还能够减少医患纠纷。④在科室内设立一级质控小组，任命高年资、经验足的护士为组长，明确优质护理服务的各相关工作，做好分级护理、病例管理、消毒隔离、药品物品管理和危重患者护理等措施，严格规范护理人员的行为，并定期开展科室检查，用PDCA法持续改进护理工作质量。⑤给予患者人文关怀，构建和谐护患关系。神经内科患者身心长期受到病痛的折磨，护理人员要适时鼓励患者，满足患者的实际需求，并为其创造轻松、和谐的护理环境，给予患者人文关怀，如定期清洁病房、基于患者心理疏导、鼓励患者适当运动、制定健康饮食计划等，从而建立起良好的护患关系。
　　2 结果
　　据统计结果显示，我院神经内科的260例患者，在实施优质护理前，安全事故发生率为9.6%；经优质护理干预后，安全事故发生率明显降低，为3.55%。由此可见，护理工作的质量与临床治疗效果有着密切联系。通过护理安全隐患分析，加强护理安全管理及教育，并建立起长效的护理管理机制，根据患者的实际情况，开展优质护理，能够有效的降低安全事故发生率。
　　3 应用分析
　　本科室自开展优质护理服务以来，经过近几年的发展，不断加以完善，护理管理工作也得到了强化，神经内科的护理质量获得了突破。整体来看，科室危重患者的生活质量明显提升，根据患者及家属的反馈，我科室持续改进护理工作，力求进一步提高患者及家属的满意度，同时保证患者的生命安全。通过开展优质护理服务示范工程活动，在夯实护理人员基础工作能力的同时，极大的丰富了优质护理工作的内涵。健康教育的覆盖率达到了100%，不仅能够增强护理人员责任意识，还有助于提高他们的工作积极性和专业技术水平，获得了良好的社会效益。
　　综上所述，随着人们生活水平的提高，为了满足人们日益增长的健康需求，在今后的护理工作中，本科室将继续推广优质护理，推动护理工作常态化。在实际工作中，加强与其它医院的交流，并从中吸取经验，完善自身，为患者提供更加安全、有效的护理服务。
　　参考文献
　　赵丹.优质护理服务在神经内科护理中的应用效果[J].河南医学研究，2017，26（18）：3439-3440.
　　谭家锐，邱启艳.神经内科优质护理服务的实践与思考[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（24）：148+150.

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