奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床疗效观察

　　【中图分类号】R187.36 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-02
　　肝硬化患者极易出现静脉曲张症状，食管静脉曲张发生率临床普遍较多，严重可能导致患者死亡，奥曲肽是一种人工合成类抑制药物，能够有效改善患者静脉压力，减少患者静脉内血流量，对治疗上消化道出血具有重要作用[1]。
　　1 基本数据与方法
　　1.1 基本数据
　　选取我院2016年10月至2017年10月所收治的肝硬化上消化道出血患者80例，该80例患者全部符合肝硬化上消化道出血诊断标准，根据患者入院时间分为研究组和对照组，每组各40例，其中对照组女性患者21例，男性患者19例，最小年龄34周岁，最大年龄66周岁，中位年龄（47.2±11.2）周岁，研究组患者女性22例，男性18例，最小年龄35周岁，最大年龄67周岁，中位年龄（47.4±11.6）周岁，2组患者性别、年龄等基本数据，组间对比无显著性差异（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组患者和给予常规治疗，对患者采用奥美拉唑（生产厂家：锦州九泰药业有限责任公司，生产批号：国药准字H10960172）进行抑制酸治疗，研究组患者在此基础之上给予奥曲肽（生产厂家：北京百奥药业有限责任公司，生产批号：国药准字H20061309）静脉滴注联合普萘洛尔（生产厂家：天津力生制药股份有限公司，生产批号：国药准字H12020151）口服，普萘洛尔1天2次，1次10mg，根据患者实际心率情况调整药物用量。
　　1.3 效果评价标准
　　2组患者治疗有效率以有效、好转、无效等3个方式评价，总有效率=有效+好转。2组患者上消化道出血评价按照患者脾静脉、门静脉血流量改善情况进行对比。
　　1.4 统计学分析 将2组患者各项临床数据均输入SPSS 17.0软件中，2组患者治疗效果以率（%）的形式表示，行检验，2组患者上消化道出血情况以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。
　　2 结果
　　2组患者上消化道出血情况对比，研究组显著低于对照组，组间对比统计学意义存在（P<0.05），见表1。2组患者治疗效果对比，研究组患者总有效率95%显著高于对照组患者总有效率67.5%，组间对比差异性显著（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　肝硬化上消化道出血症状多半发病性急，死亡率高，采用常规治疗已经无法对肝硬化上消化道出血症状进行治疗，因此研究合理治療疾病的药物是目前临床医学当中主要任务[2]。普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，能够有效减少患者门静脉血流量以及门静脉压力，对患者内脏血管收缩以及内脏循环血流能够起到逐渐减少的作用，从而不断降低患者血流量以及肝血窦内压力，从而使患者门静脉压力逐渐下降，能够有效降低患者静脉内血流，防止患者曲张静脉出血现象[3]。奥曲肽是一种人工合成类药物，能够有效患者患者胃静脉压力，对患者高血糖以及血管活性常态都具有一直扩张和施放的作用，主要功效能够改善患者门静脉血流压力，逐渐改善患者血管内部血流量症状以降低患者静脉内血流压力，还能够减少患者胃部反流，加强患者括约肌的收缩能力，对患者胃低静脉的刺激能够有效缓解，能够是患者全身血流动力学无任何显著影响，降低患者肝内总血流量[4]。
　　根据杨强研究结果表明[5]，采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道症状具有显著效果，能够有效改善患者脾静脉、门静脉的血流下降，是患者内脏循环血流情况相对减少，降低患者和门静脉血流量，以上研究结果与本文研究结果相同，本文研究结果表明，治疗肝硬化上消化道出血采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗，研究组患者治疗总有效率95%显著高于对照组患者治疗总有效率67.5%，对照组患者治疗后脾静脉血流量高于研究组患者，研究组患者治疗后门静脉血流量低于对照组患者，由此可见，奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血症状具有显著疗效。
　　综上所述，治疗肝硬化上消化道出血症状采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗具有显著临床效果，能够有效缓解患者肝硬化上消化道出血患者的门静脉和脾静脉血流量，逐渐改善患者因肝硬化门静脉高压而导致的上消化道出血症状，值得在临床推广运用。
　　参考文献
　　何毅， 董卫国. 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血疗效的meta分析[J]. 职业与健康， 2015， 31（3）：332-335.
　　李飞鹏， 肖飞. 奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者血流动力学的影响[J]. 中国现代医生， 2015， 53（24）：28-30.
　　蔡伟， 吴和顺， 钟锦海. 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血及其对血流动力学的影响[J]. 现代诊断与治疗， 2016， 27（19）：3595-3597.
　　宁丽娟. 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效研究[J]. 临床合理用药杂志， 2016， 9（15）：11-12.
　　杨强. 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床疗效观察[J]. 中国卫生标准管理， 2015， 6（29）：79-79.

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