单硝酸异山梨酯片联合盐酸曲美他嗪片防治慢性稳定型心绞痛的临床效果及药效学分析

　　【中图分类号】R211.87 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-02
　　慢性稳定型心绞痛是常见的心绞痛类型之一，发病时间一般>1个月，病情较为稳定，且心绞痛每次发作方式较为一致，研究显示[1]，慢性稳定型心绞痛发病和不良生活习惯、高血压等基础疾病、精神紧张、情绪激动等有一定关系，需及时进行有效治疗。本研究分析了单硝酸异山梨酯片联合盐酸曲美他嗪片治疗慢性稳定型心绞痛的应用效果，报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2016年5月-2017年11月慢性稳定型心绞痛患者90例根据治疗方法分组。所纳入患者螺旋CT冠脉造影阳性，ECG检查异常，均签署知情同意书。
　　观察组男22例，女23例；年龄45岁-77岁，平均60.71±2.13岁。对照组男23例，女22例；年龄45岁-78岁，平均60.74±2.11岁。两组一般资料无统计学差异。
　　1.2 方法
　　对照组给予单一单硝酸异山梨酯片治疗，发作时给予10mg舌下含服，日常预防心绞痛发作则20mg。治疗半年。
　　观察组则给予单硝酸异山梨酯片联合盐酸曲美他嗪片治疗。单硝酸异山梨酯片剂量和用法同对照组。而盐酸曲美他嗪片口服，20mg/次，3次/d。治疗半年。
　　1.3 观察指标
　　比较两组慢性稳定型心绞痛控制率；慢性稳定型心绞痛症状控制时间（从治疗至心绞痛基本不再发作时间）；治疗前后患者左心功能、缺血负荷、西雅图心绞痛调查表SAQ评分（0-100分，得分越高代表生活质量越好[2]）。
　　显效：心功能改善2级，症状发作控制；有效：心功能改善1级，症状发作改善；无效：症状、生活质量和心功能等情况均无改善。慢性稳定型心绞痛控制率为显效、有效百分率之和[3]。
　　1.4 统计学方法
　　SPSS15.0统计，±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作检验，P<0.05显示差异显著。
　　2 结果
　　2.1 两组慢性稳定型心绞痛控制率相比较
　　观察组慢性稳定型心绞痛控制率高于对照组，P<0.05。如表1.
　　2.2 治疗前后左心功能、缺血负荷、西雅图心绞痛调查表SAQ评分相比较
　　治疗前两组左心功能、缺血负荷、西雅图心绞痛调查表SAQ评分相近，P>0.05；治疗后观察组左心功能、缺血负荷、西雅图心绞痛调查表SAQ评分优于对照组，P<0.05。如表2.
　　2.3 两组慢性稳定型心绞痛症状控制时间相比较
　　观察组慢性稳定型心绞痛症状控制时间短于对照组，P<0.05，见表3.
　　3 讨论
　　慢性稳定型心绞痛发病和冠状动脉粥样硬化狭窄相关，在狭窄和硬化下，心肌负荷增加，心肌可出现缺血缺氧症状而引发心绞痛。
　　单硝酸异山梨酯缓释片是治疗慢性稳定型心绞痛的常用药物，其属于二硝酸异山梨酯生物活性代谢物，可有效扩张外周动静脉，松弛血管平滑肌，降低回心血量和前后负荷，促进冠脉灌注改善，缓解心绞痛。盐酸曲美他嗪片则可抑制游离脂肪酸代谢，改善心功能，缓解心肌缺血，保护心肌细胞[4]。慢性稳定型心绞痛患者采用单硝酸异山梨酯片联合盐酸曲美他嗪片治疗可有效发挥两种药物联合改善心功能的作用，改善心功能途径和机制不同，可从多方位更好控制心绞痛发作[5]。
　　本研究显示，观察组慢性稳定型心绞痛控制率高于对照组，P<0.05；观察组慢性稳定型心绞痛症状控制时间短于对照组，P<0.05；治疗前两组左心功能、缺血负荷、西雅图心绞痛调查表SAQ评分相近，P>0.05；治療后观察组左心功能、缺血负荷、西雅图心绞痛调查表SAQ评分优于对照组，P<0.05。
　　综上所述，单硝酸异山梨酯片联合盐酸曲美他嗪片治疗慢性稳定型心绞痛的应用效果确切，可有效改善心功能，控制心绞痛，改善生存质量，值得推广应用。
　　参考文献
　　李博，张瑞宁，魏芳等.单硝酸异山梨酯联合曲美他嗪改善腹膜透析患者冠心病疗效观察[J].实用医学杂志，2015，31（14）：2379-2381.
　　王爱，祁庆姣.单硝酸异山梨酯片联合盐酸曲美他嗪片防治慢性稳定型心绞痛的临床药效学探讨[J].医药前沿，2016，6（24）：65-66.
　　范群雄，赵继先，张焕鑫等.通心络联合曲美他嗪在急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后应用对心功能的影响[J].海南医学院学报，2017，23（13）：1801-1804.
　　徐晓.单硝酸异山梨酯缓释片、曲美他嗪与低分子肝素联合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者的疗效观察[J].中国民康医学，2016，28（8）：36-38.
　　唐波.曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床研究[J].世界临床医学，2017，11（13）：103，105.

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