多发性子宫肌瘤患者心理护理干预探讨

　　【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-01
　　伴随着人们生活方式的改变以及生活水平的快速提升，妇科疾病的发病率也因此呈现为非常明显的逐年递增趋势，其中多发性子宫肌瘤给女性带来的困扰尤其严重。多发性子宫肌瘤是一种具有较高发病率的良性肿瘤疾病，且未表现出非常明显的临床症状，为此，在初期阶段患者往往无法及时发现[1]。目前，针对多发性子宫肌瘤治疗主要采取手术治疗，但对女性而言，子宫是其非常重要的女性特征，为此，在确诊疾病以及需要接受治疗时，绝大部分女性均会出现不同程度的心理障碍[2]。鉴于此，我院在对多发性子宫肌瘤患者干预中，结合患者的心理特点积极实施针对性干预，现对其具体实施方法及实施效果总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　自我院2016年1月-2017年12月接诊的多发性子宫肌瘤患者中选取64例，所有患者均经B超或者其他辅助检查手段确诊。根据随机数字排列法将其分为两组，对照组32例，年龄为26-52岁，平均年龄（37.22±3.25）岁；病程3-10年，平均病程（5.21±1.34）年；子宫肌瘤直径为3-14cm，平均直径（8.41±1.52）cm。干预组32例，年龄为25-52岁，平均年龄（36.86±3.31）岁；病程3-10年，平均病程（5.18±1.57）年；子宫肌瘤直径为3-14cm，平均直径（8.22±1.63）cm。两组患者一般资料逐项比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批通过。
　　1.2 方法
　　为对照组提供常规护理干预而干预组则在对照组实施常规护理干预的基础上，同时为患者提供心理护理，具体操作方法如下：
　　1.2.1 心理护理：为患者提供一个安全舒适的入住环境（保证病房温湿度、气味适宜）；打造舒适的人文环境（优质的医疗技术和良好的职业道德）；防止医源性伤害（包括身体以及心理上）。主动与患者進行沟通交流，建立起以患者为中心的倾听、交流体系，充分了解影响患者心理状态的主要因素，针对存在的问题进行轻重排序，按照影响较大的因素先处理的原则逐一对问题进行解决；结合患者的实际情况和个体差异，对患者提供个性化的心理护理干预，该模式主要通过提问、解释、共情、自我暴露等方法来帮助患者进行心理疏导。
　　1.2.2 情绪干预：与患者保持密切的接触，尽可能地陪伴在其床旁，引导患者对个人感受进行叙述，充分掌握导致心理障碍的主要因素以及潜在危险因素；对患者出现的紧急情况给予处理；鼓励家属对患者进行探访和陪伴，严重者还需要患者时刻陪伴在侧，对患者的情绪发展情况进行密切观察，及时调整干预措施。
　　1.2.3 认知干预：针对对疾病存在认知偏差的情况，则通过积极知识宣教对患者进行纠正，使其能够树立起自信和正确的应对策略；为患者解释以及澄清其疾病的现状，并告知其治疗进展情况，同时嘱咐患者如何应对。需要向患者进一步介绍患者多发性子宫肌瘤的发生、发展、治疗方法以及顶后等情况，讲解治疗方法的实施目的（行微创手术者介绍微创优势）、治疗的基本流程、配合事项、注意事项以及治疗期间可能出现的不良反应等，讲解过程中可结合图文宣教、书面教育、影音材料以及健康小册子等，以生动形象、图文并茂的方式来加深患者的理解，帮助患者获得疾病相关知识和信息。向患者介绍治疗团队的业务素质、成功经验以及本院先进的医疗护理水平，帮助患者建立信心。
　　1.3 观察指标
　　运用医院焦虑抑郁量表（HAD）[3]对患者干预前后心理状态情况进行评估。该量表共有14个条目，各条目均采取四级评分，其中1、3、5、6、8、10、11、13项为3-0分，2、4、7、9、12、14为0-3分，双号条目评分叠加为抑郁诊断评分，单号条目评分叠加为焦虑诊断评分。
　　1.4 统计学方法
　　运用统计学软件SPSS17.0行数据的分析处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，组间采用t值检验，若P<0.05即表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　两组患者干预前焦虑、抑郁与HAD总分评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预组焦虑、抑郁与HAD总分评分与干预前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　3 讨论
　　多发子宫肌瘤是一种临床中较为多见的女性生殖系统良性肿瘤，多见于35-50岁。因子宫对女性而言本身就非常重要，而在必须接受手术治疗的影响下，使得患者不可避免的表现出不同程度的心理变化。同时由于患者的病情差异，使得其心理问题也呈现出不同的特点，这就为临床心理护理的干预带来了难题[4]。为了提高心理护理的针对性，我们结合以往的临床经验，充分了解到影响患者心理状态的因素通常其心理素质、情绪变化以及疾病认知三方面，为此，我们在干预期间，结合这三方面提出了相应的干预措施，并针对改善患者心理素质、调节情绪以及提高疾病相关知识提出了对应的干预方案，最大程度上提供了心理护理的针对性和有效性。根据结果来看，干预组在实施心理护理干预后，HAD评估结果显著低于对照组（P<0.05），该结果表明通过心理护理干预患者的心理状态改善效果更为显著。
　　综上所述，结合多发子宫肌瘤患者心理特点，为其提供针对性较强的心理护理，可更好的改善患者的不良情绪，故值得推广。
　　参考文献
　　杨泽云.对肥胖型多发性子宫肌瘤患者进行术后优质护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（16）：277-278.
　　王红，李晓莉.多发性子宫肌瘤合并左侧卵巢子宫内膜异位症、血管异形1例护理[J].中国社区医师，2016，32（34）：188，194.
　　贾红亚.心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症患者中的应用价值分析[J].中国医药指南，2016，14（05）：257-258.
　　刘春霞.心理护理干预对子宫肌瘤患者手术应激及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（17）：24-25.

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