动态脑电图诊断卒中后癫痫的临床价值探讨

　　【中图分类号】R74.1 【文献标识码】B 【文章編号】2095-6851（2018）03-0-01
　　脑卒中即为脑部血液循环引发的疾病，主要包括蛛网膜下腔出血、脑出血以及脑梗死，卒中后癫痫发病率较高，及早发现、及早诊治能够使患者预后获得改善[1]，此次研究专就自2016年5月至2017年10月间在我院应用动态脑电图进行卒中后癫痫诊断的价值进行探究。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 此次研究纳入92例卒中后癫痫患者，将其作为探究组，包括11例蛛网膜下腔出血患者，18例脑出血患者，63例脑梗死患者，34例女性，58例男性，年龄43至74周岁，平均（64.5±11.2）岁。所选对象病情均经颅脑MRI或者CT诊断，存在脑部以及其他代谢性病变的患者，有癫痫病史的患者均排除研究范围。同时选择74例卒中后未出现癫痫的患者作为参照组，包括9例蛛网膜下腔出血患者，16例脑出血患者，51例脑梗死患者，28例女性，46例男性，年龄41至73周岁，平均（62.9±10.4）岁，两组对象临床一般资料经对比差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法 对所选患者行常规脑电图检查，然后行动态脑电图检查，对比常规脑电图以及动态脑电图癫痫检出率、探究组与参照组患者动态脑电图异常率、卒中后癫痫患者病情首次发作时间[2]。
　　1.3 统计学处理分析 本次研究进行数据资料分析的软件SPSS19.0，计数资料通过（n，%）表示，通过检验进行组间比较，计量资料通过±s表示，应用t进行组间比较，P<0.05则差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 对比常规脑电图以及动态脑电图癫痫检出率 常规脑电图检查结果显示19例患者出现痫样放电，占20.65%，动态脑电图检查结果显示69例患者出现痫样放电，占75%，2种检查方法癫痫检出率差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 对比2组患者动态脑电图异常率 探究组动脉脑电图异常率为91.30%，参照组动脉脑电图异常率为29.73%，2组差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3 卒中后癫痫患者病情首次发作时间对比 69例患者于卒中后2周内发生癫痫，发生率为75%，23例患者卒中2周后发病，发生率为25%，对比可知，卒中后癫痫多发于患者卒中后2周内，见表3。
　　3 讨论
　　卒中后癫痫具有较为复杂的发病机制，颈内动脉系发生脑梗死的几率较高，大脑中动脉区发生脑梗死的几率高于其他部位，患者发病早期局部脑组织出现缺氧、缺血现象并引发脑细胞代谢障碍，损伤患者脑功能，同时受酸性代谢产物影响导致患者出现组织脑水肿反应，随着患者缺氧、缺血时间不断延长，容易引发脑组织灌注不全现象并导致患者脑部受损加重[3]。脑电图能够对患者脑部功能状态进行反映，与脑代谢具有密切关系[4]。癫痫具有多样的发作形式且发作时间较短，因而无法预测，常规脑电图无法检测患者是否存在痫样放电，动态脑电图则可对患者各种刺激以及各种生理状态下的脑电活动进行全面反映[5]。
　　此次研究中，常规脑电图检查结果显示痫样放电率为20.65%，动态脑电图检查结果显示痫样放电率为75%，2种检查方法癫痫检出率差异有统计学意义（P<0.05）。探究组动脉脑电图异常率为91.30%，参照组动脉脑电图异常率为29.73%，2组差异存在统计学意义（P<0.05）。卒中后2周内发生癫痫发生率为75%，卒中2周后发生率为25%。综上所述，对卒中后癫痫应用动态脑电图诊断可显著提高癫痫诊断阳性率，可为临床医生及早采取诊治措施提供有效信息，有助于减轻患者机体痛苦。
　　参考文献
　　胡平原.动态脑电图在癫痫诊断中的临床应用分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（16）：146-147.
　　陈红玲.动态脑电图在卒中后癫痫患者中的临床应用[J].现代实用医学，2013，25（1）：68-69.
　　王林.25例脑梗死后早发性癫痫的临床特征与动态脑电图分析[J].当代医学，2017，23（3）：34-35.
　　孟华.24h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的临床差异分析[J].中国现代药物应用，2014，8（3）：79-80.
　　宋红伟，李晓丽，李世学.动态脑电图在60例癫痫患者诊断中的应用分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（5）：90-91.

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