探讨卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的临床价值

　　【中图分类号】R714.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03-00-01
　　宫缩乏力性产后出血是一类常见的产科并发症，多因子宫收缩和缩复功能障碍引起，其危害极大，如不及时治疗可严重威胁孕产妇生命安全[1]。临床中一般采取按摩子宫、缩宫素、卡孕栓、宫腔填塞纱条、切除子宫等常规方法对患者进行治疗，本次实验选取我院在2016年7月至2017年7月收治的60例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，对其在常规治疗的基础上应用卡前列素氨丁三醇治疗，现就其临床疗效作如下报道。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料 将我院收治的60例宫缩乏力性产后出血患者纳入本次实验，入选病例均来自2016年7月至2017年7月，按照随机数字表法将其分为观察组、对照组，各30例。观察组患者年龄21—38岁，平均（29.4±3.0）岁；孕周35—42周，平均（38.8±2.2）周；自然分娩19例，剖宫产11例。对照组患者年龄20—39岁，平均（29.8±3.2）岁；孕周36—42周，平均（38.9±2.4）周；自然分娩21例，剖宫产9例。经分析，观察组、对照组患者上述基线资料的差异无显著性，P>0.05，实验可行。本次实验征得患者本人同意，均签署了知情通知书，且征得医院伦理委员会的批准。排除前列腺素禁忌、软产道损伤、凝血功能障碍、严重过敏体征的患者。
　　1.2 方法 对照组采取子宫按摩、输血输液、抗休克、静脉滴注缩宫素、肛塞（下转第页）
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　　米索前列醇等常规对症治疗。观察组在对照组的基础上应用卡前列素丁三醇注射液治疗，剖宫产者在宫体肌肉注射卡前列素氨丁三醇注射液250微克，自然分娩者宫颈注射卡前列素氨丁三醇注射液250微克，所用药物为常州四药制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20094183。
　　1.3 观察指标
　　1.3.1 比较观察组、对照组患者产后2h和产后24h出血量。
　　1.3.2 比较观察组、对照组患者不良反应发生率。统计对比两组患者在治疗期间发生面色潮红、血压升高、恶心、腹泻等不良反应的例数和发生率。
　　1.4 统计学方法 对观察组、对照组患者的实验资料以SPSS19.0软件进行处理，计量资料、计数资料分别采取标准差（±s）、百分率（%）标示，并实行t值和检验，若P<0.05则两组差异具有显著性。
　　2 结果
　　2.1 观察组、对照组患者产后2h和产后24h出血量对比
　　观察组患者产后2h和产后24h出血量分别（280.6±62.4）ml和（323.5±52.7）ml，均较对照组更少，组间比较P<0.05，详见表1。
　　2.2 观察组、对照组患者不良反应发生率对比
　　观察组患者不良反应发生率为10.0%，对照组患者不良反应发生率为20.0%，组间差异无显著，P>0.05，详见表2。
　　3 讨论
　　产后出血是一類严重的并发症，一般是指产后24小时内出血量超过500毫升，其危险性极高，严重者可致死[2]。在临床中需加强对孕产妇产后出血情况的观察，及时采取有效措施对患者进行治疗。宫缩乏力性产后出血是最常见的产后出血类型，临床中一般将缩宫素和前列腺素类药物作为治疗该病的一线药物，缩宫素具有价格便宜、起效快的优点，能增强子宫纤维的收缩，能取得较好的疗效，但需严格控制用药剂量，剂量过大时疗效会下降，且会引发各类不良反应[3]。卡前列素氨丁三醇注射液属前列腺素抑制剂，具有药物用量少、生物活性强、半衰期长、不良反应少的优点，能促进内源性前列腺素的产生，具有较强且持久的缩宫效果，能对宫颈进行软化和扩张[4]。本次实验表明，采取卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血具有显著疗效，可明显减少产后2小时和产后24小时的出血量，且安全性较高，面色潮红、血压升高、恶心、腹泻等不良反应总发生率仅为10.0%，其产后出血量相比于仅采取常规治疗的患者P<0.05，其不良反应发生率相比于仅采取常规治疗的患者P>0.05，本次实验结果与李娜[5]的实验结果类似。
　　由上可知，卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血安全、有效，值得推广。
　　参考文献
　　干胜利. 卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血40例[J]. 中国药业， 2013， 22（7）：106-107.
　　米娜瓦尔阿布力孜， 阿斯叶·阿布拉. 卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果[J]. 中国当代医药， 2016， 23（17）：126-128.
　　杨九红. 卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血疗效观察[J]. 河南医学研究， 2016， 25（8）：1497-1498.
　　沈霞， 毕兰克孜， 吾买尔. 卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果评价[J]. 医药前沿， 2016， 6（6）：141-142.
　　李娜. 卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的疗效及安全性分析[J]. 中国当代医药， 2016， 23（23）：114-116.

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