改良小切口手术治疗50例甲状腺瘤临床疗效观察

　　【摘要】目的 通过本次研究分析改良小切口手术治疗50例甲状腺瘤的临床疗效，为甲状腺瘤的手术治疗提供参考。方法 选取我院收治的100例甲状腺瘤患者作为本次实验的研究对象，将100例需要手术治疗的甲状腺瘤患者平均分成两组，分别为实验组和对照组，每组各50例患者。实验组患者采用改良小切口手术治疗方法，对照组患者采用常规甲状腺瘤手术治疗方法，观察两组患者的临床疗效。结果 实验组患者实施改良小切口手术治疗的临床效果，术中出血量以及并发症发生率均优于对照组患者，两组患者的手术治疗效果具有统计学差异。结论 改良小切口手术治疗甲状腺瘤能够取得良好的治疗效果，与传统的甲状腺瘤手术治疗方法相比，并发症发生率低，治疗效果更好，值得在甲状腺瘤手术治疗中廣泛推广和应用。
　　【关键词】改良小切口手术；甲状腺瘤；手术治疗；临床疗效
　　【中图分类号】R736.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
　　甲状腺腺瘤是临床上常见的甲状腺良性肿瘤，甲状腺瘤的治疗主要以手术治疗为主，随着医学技术的不断更新，甲状腺瘤的手术治疗方法取得了进步，改良小切口手术在甲状腺瘤的治疗中应用逐步推广，为了对改良小切口手术的治疗效果进一步研究分析，笔者开展了以下实验，现将本次实验研究情况报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　随机选取我院近一年来收治的甲状腺瘤患者共计100例作为本次实验的研究对象，100例患者均为手术治疗。根据患者手术的种类不同将患者分成两组，分别为实验组和对照组，每组各50例患者。实验组当中，25例男性患者和25例女性患者，患者年龄分布在38～54岁之间，平均年龄约为45岁，病程分布在8个月～4年之间，平均病程约为2年。对照组当中，26例为男性患者，24例患者为女性，患者年龄分布在39～56岁之间，平均年龄约为45岁，病程分布在6个月-5年之间，平均病程为2年。两组患者的临床资料存在微小差异，但不具有统计学意义，说明本次实验数据具有可比性。
　　1.2 方法
　　实验组患者实施改良小切口手术治疗甲状腺瘤，患者于手术前实施常规检查，主要包括：肝肾功能，心电图、血常规、凝血酶原时间，各项生化检查等，术中在患者锁骨上方2厘米处行小切口，在手术中注射肾上腺素生理盐水，减少术中出血量。完全暴露甲状腺后，找到患者的甲状腺瘤，常规缝合并切除，使用电凝止血处理，术毕缝合切口。对照组患者在术前进行常规检查，按照传统的手术方式治疗甲状腺瘤。
　　1.3 观察指标
　　对患者的术中情况进行记录，将两组患者的手术进行时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况进行观察并总结，对比两种手术方式治疗甲状腺瘤的临床效果。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　通过对两组患者的手术情况进行比较，发现两组患者在手术时间，术中出血量，并发症的发生情况以及住院天数上存在明显差异。见表1。
　　由以上表格中的数据可以看出，实验组患者在手术进行时间和术中出血量上明显少于对照组患者，住院天数上，对照组患者的住院时间明显比实验组患者多。说明改良小切口手术治疗甲状腺瘤的手术时间短，住院天数少，手术安全性较高。其中，手术时间和术中出血量两项指标之间的差异最为明显。此外，分析表格中的数据可以得知，手术时间和术中出血量与患者的住院天数呈现出正相关关系，说明手术进行时间和术中出血量对住院天数具有较大影响。两组患者在手术进行时间、术中出血量和住院天数方面均存在统计学差异。随后对两组患者术后并发症的发生情况进行了分析，见表2。
　　由以上表格中的数据可以看出，两组患者在术后并发症的发生例数上具有一定的差异，其中，出现术后并发症的总例数方面，两组患者之间的差异最大，实验组出现术后并发症的例数为4例，对照组当中出现术后并发症的总例数为15例，明显多于实验组患者，两组患者在出现术后并发症的合计例数之间存在明显的统计学差异。实验组未发生声音嘶哑的并发症，对照组当中有3例患者术后出现了声音嘶哑的并发症，两组患者的数据之间存在统计学差异。两组患者当中，切口感染为出现例数最多的并发症，实验组中，有2例患者出现了术后切口感染，对照组患者当中有5例患者出现切口感染。实验组患者当中发生低钙抽搐的患者仅为1例，对照组为3例，实验组术后发生呼吸困难的患者为1例，对照组为4例，其中呼吸困难的发生例数排在本次研究的患者术后并发症发生例数的第二位。两组患者的术后并发症发生总例数之间具有统计学差异，每种并发症的发生数量之间均存在统计学差异。说明实验组患者应用改良小切口手术方式治疗甲状腺瘤的术后并发症的发生率明显比传统手术方式低，术后恢复更快。
　　3 讨 论
　　在甲状腺瘤的治疗中，主要以手术治疗为主，传统的甲状腺瘤手术损伤较大，切除范围较大，术中出血较多，容易留疤。随着医学技术的不断发展，微创手术在临床上的应用逐步推广，改良小切口手术在甲状腺瘤的治疗中得以应用。通过本次实验研究可以得出结论，改良小切口手术具有术中出血少，手术伤口小，更加符合审美需求等优点。但改良小切口手术仅适用于甲状腺瘤较小的患者，因此，在临床上甲状腺瘤治疗中的应用应严格把握手术的适应症，根据患者的实际情况选择。在患者的甲状腺瘤较小的情况下，建议采用改良小切口的术式，手术安全性高，利于患者恢复，患者住院时间更短，更加符合审美需要。
　　参考文献
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　　[3]肖 刚，刘立新，李 丹.改良小切口手术治疗50例甲状腺瘤临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2014（13）.

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