降低高血压的中药材研究

　　摘要 中医在治疗高血压方面有诸多优势，如保护心脑肾等器官，症状改善明显，中西药合用减轻不良反应，中医降压平稳和缓等。本文通过对具有降低高血压作用的中药材研究和总结，有助于临床中医师提高对高血压的治疗和调理。
　　关键词 高血压；中药材；研究
　　高血压是心脑血管病的首要危险因素，如果不及时治疗，高血压将导致脑出血、动脉硬化、心肌梗死、肾衰和失明。在治疗高血压方面，西药需终生服用，服药后血压易反弹、波动，且不良反应等诸多因素让高血压患者难以下定决心坚持服用西药，从而把目光投向了传统中医药。中西医治疗高血压，症状会有明显的不同。西药治疗高血压，往往能很快使血压下降，甚至恢复正常，但在改善头晕、头痛等症状上效果欠佳。而中医治疗高血压对其他症状的改善也比较理想，往往在血压下降的同时，上述不适症状也随之改善。通过对近几年对具有降低高血压作用的中药材进行了研究，现报告如下。
　　罗布麻叶
　　罗布麻叶具有平肝安神、清热利水功效。现代药理研究：罗布麻叶煎剂对肾型高血压狗灌胃后2 h，血压从194/142mmHg降至152/100 mmHg，并一直稳定在较低水平，3 d后才有回升。
　　杜仲
　　杜仲具有补肝肾、强筋骨、壮腰膝、安胎功效。现代药理研究：杜仲降低血压的作用是近代研究发现后才运用的，是中药应用的发展。它对原发性高血压和肾性高血压都有功效。现临床上降压药很多，很少使用杜仲制剂来治疗高血压。但杜仲改善头晕头痛、身体困重等症状的效果比较好。
　　野菊花
　　野菊花具有清热解毒，疏风平肝功效。现代药理研究中野菊花的降压作用：野菊花乙醇流浸膏水溶液腹腔注射或灌胃，对不麻醉大鼠、麻醉猫和麻醉犬均有明显的降压作用。野菊花乙醇浸膏精制提取物50～100mg肠内注射，可使麻醉猫2 h内的降压面积百分比达-19%～-22%，对心率与呼吸均无明显影响。给正常犬1次灌胃100～150 mg/kg，或给慢性肾型高血压犬每天灌胃100～200mg/kg，连给3周，均有一定的降压效果。其降压特点为缓慢而持久，且无严重不良反应。值得注意的是，其水提取者基本不降压，说明降压活性成分存在于酯溶性部分。野菊花流浸膏水溶液腹腔注射对猫仍有降压作用，且能抑制阻断颈总动脉的加压反应。试验还证明野菊花对神经节及M-胆碱受体无明显影响，但有抗。肾上腺素作用。麻醉犬腹腔注射，不减少心输出量，而血管扩张，总外周阻力降低，血压下降。综合以上各点，认为野菊花的降压机制不是降低心输出量或阻滞交感神经节，也不是通过迷走神经反射机制，而是通过抗肾上腺素和扩张外周血管，以及可能还和抑制血管运动中枢有关。
　　三七
　　三七具有止血、散瘀、消肿、定痛功效。现代药理研究：对心脏的影响：三七总皂苷（PNS）能使麻醉猫或犬左心室内压（LVP）、左心室内压最大上升速率（dp/dtmax）显著降低，达峰值所用时间（t-dp/dtmax）显著延长，心率减慢，外周血管总阻力及血压显著下降，但心输出量、心脏指数、心搏指数不下降或有增加，显示PNS具有降低心肌收缩力，减慢心率，扩张外周血管，降低外周阻力的作用。三七能拮抗CaC12引起的豚鼠离体心肌收缩力和收缩频率的增加，缩短动作电位平台期；抑制羊浦纤维慢内向电流（Isi），显著降低峰值，表明具有钙通道阻滞作用。
　　对血管血压的影响：三七及三七总皂苷（PNS）对狗、猫、家兔、自发性高血压大鼠等多种动物具有降血压作用，尤以降低舒张压作用明显。PNS对不同部位血管具有选择性扩张作用，对大动脉，如胸主动脉、肺动脉扩张作用弱，而对肾动脉、肠系膜动脉、门静脉、下腔静脉等小动脉和静脉扩张作用强，并能显著降低冠脉阻力（CR），增加冠脉血流量（CBF）。三七扩血管、降血压作用主要与阻Ca²⁺内流有关。
　　五味子
　　五味子具有敛肺、滋肾、生津、收汗、涩精功效。现代药理研究：有扩血管作用。五味子素、五味子丙素、去氧五味子素等对于离体狗肠系膜动脉收缩均有抑制作用，能增加脉鼠离体心脏及麻醉狗冠脉血流量。
　　五味子有利于组织细胞的氧气交换，而且在一些缺氧和心肌受损的个案中，已获证实能对心脏组织产生保护作用。其也能平缓心跳频率和缓解高血压。
　　川芎
　　川芎具有活血行气、祛风止痛的功效。现代药理研究：扩张血管、降血压。川芎嗪能扩张犬的多种离体动脉，如股动脉、冠状动脉、肠系膜动脉等，其中扩张股动脉的作用较强。川芎生物碱、酚性部分和川芎嗪能抑制氯化钾和去甲肾上腺素对家兔离体胸主动脉起收缩作用。川芎嗪可使麻醉犬脑血流量显著增加，血管阻力降低；能明显降低麻醉犬的肺动脉高压，肺血管阻力，可显著降低离体大鼠肺动脉环对去甲肾上腺素的反应，舒张肺动脉，并呈剂量依赖关系。
　　川芎浸膏、水浸液、乙醇水浸液、乙醇浸出液和生物碱对犬、猫、兔等麻醉动物，不论肌内注射或静脉注射均有显著而持久的降压作用。川芎嗪对金黄地鼠去甲肾上腺素造成的微循环障碍不论在口径、流速、流量及毛细血管数目等方面都有明显改善。其降压作用与异搏定相似，但较弱。川芎挥发油部分无降压作用。
　　大黄
　　大黄具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒功效。现代药理研究对血压的作用：动物实验表明，药用大黄及掌叶大黄浸剂、酊剂及大黄素皆有降低血压作用，D-儿茶精可使兔耳血管收缩、血压轻度上升。
　　佛手
　　佛手可舒肝理气、和胃止痛。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐。现代药理研究：本品所含的香柑内酯对皮肤有光学活性，作用仅次于8-甲氧基补骨脂素。有杀软体动物作用，主要用于杀灭钉螺。有一定对抗肝素的抗凝血和止血作用。对兔有一过性降血压作用。
　　牡丹皮
　　牡丹皮具有清热凉血、活血散瘀功效。现代药理作用：在20世纪研究人员就发现丹皮酚有明显的降血压作用。科研人员将丹皮酚溶于丙二醇中，给麻醉犬静脉注射40 mg/kg，可出现短暂降压作用；给高血压犬口服，降压幅度>20mmHg，持续9～14 h，降压期间心率减慢，心电图正常；对肾型高血压大鼠以丹皮酚花生油溶液0.7 g/kg灌胃20 d，血压下降15～20 mmHg。后来的研究证实，丹皮酚降压作用与其结构中酮基、羟基有关，当改变结构中的酮基，降压作用消除，而去羟基则作用减弱。

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