成人教育病理学教学的体会

　　【摘要】结合成人教育的自身特点，病理学教学内容不同于全日制教学，如何在有效的时间内达到教学目的，充分利用多媒体课件，巧用病例及病理与临床紧密结合，达到成人教育得学习目的。
　　【关键词】病理学，成人教育，教学，探索
　　在医学知识迅猛发展的时代，终身教育，继续教育已成为可持续性发展的重要手段，成人教育在现代社会已成为一种发展趋势，然而成人教育因其本身结构和知识结构的差异，在教学过程中无疑不同于专科和本科教学，尤其是在成人高等医学教育中，病理学教学更是面临新的挑战，如：学生要求不一，学生知识结构的差异决定了病理学教学必须与时俱进，不断进行教学改革与探索，以适应不断发展的社会需求，提高成人教育病理学教学的质量。我们从一下几个方面进行了探索与实践：
　　一、成人医学教育的特点
　　成人教育生源参差不齐，有的中专毕业，有的大专毕业，毕业院校大相径庭，知识的掌握程度上存在差异；其次学生的年龄相差悬殊，毕业时间不一，因而知识的发展程度上存在差异，理解力和记忆力也存在差异。成人教育课程设置一般都集中在周六，周日全天，面授时间少，传授知识多，时间集中，易造成疲劳。成人学员的学习绝大多数是业余和半脱产形式，自学时间也因工作，持家，参加社会活动与应酬而显得十分少。因此学习时间可以说是工余的，家余的，社会活动之余的，形成了学习内容多与 学习时间少的鲜明特征[1]。大多数成人都经历了工作实践，迫切需要解决医学实践中的困惑，完善知识体系，充实自己，学习目的性强。
　　二、探索适应成教的病理学教学方法
　　针对以上特点，为了提高教学质量和教学效率，激发成教学生的学习热情和兴趣，在教学过程中我们进行了教改和探索，取得了很好的效果。
　　1.1充分利用多媒体课件。成人教育学习时间短，传授的知识内容多，又没有安排实习课，而病理学是一门形态学科，要想达到良好的教学效果，就应当充分利用多媒体课件。多媒体教学具有图文声并茂的特点，使学生的学习兴趣油然而生。在制作课件时插入了大量真实、清晰的病变图像，如：病理大体标本和组织切片等。使理论和实验教学内容紧密结合。在成教中使用多媒体教学后，教学效果比传统方法明显提高。多媒体教学改变传统的教学模式，课堂容量大大增加，许多新知识及学科发展的新动向能及时传递给学生，形象直观的大体镜下展示加深学生对理论知识的理解。多媒体教学中便于一些抽象的发病机制、病理变化等内容的讲解，能动态的反映概念及过程，化抽象为具体，如在讲解细胞渗出过程时，口头讲白细胞靠边、附壁、粘着以阿米巴运动游出血管壁，并在趋化因子作用下到达炎区这一病理变化时学生反映难以想象难以理解而通过多媒体动画将白细胞渗出全过程呈现在学生面前学生非常容易接受。
　　1.2病理与临床紧密结合。在教学中我们常把病理变化与临床表现串联起来讲解，因为成教学生对临床的症状和体征有着强烈的感性认识，使他们对一些疾病不但知其然，更能知其所以然。如慢性支气管炎病人临床上为什么出现咳嗽、咳痰、支气管的慢性炎症刺激引起咳嗽；支气管粘膜下粘液腺增生，肥大，分泌亢进，致分泌物增多导致临床粘液痰。如此讲解很容易掌握该病的病变。另外我们还安排一些病例讨论如在讲解“羊水栓塞”的内容时，引入一病例：某产妇在胎儿分娩出后，突然出现呼吸困难，口唇发紫，血压下降，休克，于数分钟后死亡。该产妇尸检：肺小动脉和主细血管内有胎毛，胎脂和胎粪等成分。要求学生讨论，诊断产妇所患何病？分析死亡原因。通过应用病例分析能提高独立思考问题和解决问题的能力，有助于巩固已学的病理学知识，能提高学生的学习兴趣，增强学生对疾病的理解和认识，为成教学生更好地服务于临床打下坚实的基础。
　　1.3注重与临床医德医风相联系。作为教师“教书”和“育人”同等重要。我们培养的成人学生是未来医疗行业的骨干力量，那么学生的医疗技术和职业道德也是同等重要的，我们可以结合教学内容及身边的实例，如两年前一位老人因脑腔隙梗塞到某省城一家著名医院专家处诊治，一张处方药价：5600.00元取药后又被介绍到北京某医院放置颈动脉支架，接诊专家另开一张处方，指明在院外药房购买，每片药是达40余元。这种医务人员丧失“医本仁术”，“医本为善”的医德，滥用药品以医致富，激化医患矛盾，在社会上造成很坏影响。教育学生应认识到每用一药，每注射一针，每开一刀，每做一种检查都密切关系着患者的生命健康，不可有一丝一毫的违法违规，不能有一星一点的私欲私心，时时刻刻把病人的安全，病人的利益放在心上，放到高于一切的位置，以高尚的品德，良好的精神面貌，严谨的工作态度，精湛的医疗技术取得患者的信任和爱戴。
　　结语：总之，我们认为只有不断学习和采用先进教学手段，精心设计教学方案，才能使成人高等医学活动更加有效，成人病理教学质量不断提高。
　　参考文献：
　　[1]周洁 成人教育病理学教学的内容的优化设计.
　　[2]山西医科大学学报，基础医学教育版，2008年10月，10（5）425--427

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