1999级普外总论机考题

　99 级普外总论机考[题型]:单选 脓肿有波动感时应 A.大剂量抗生素促其吸收 B.外敷药物待其穿破 C.穿刺抽脓，腔内注射抗生素 D.切开引流 E.反复穿刺抽脓 答案:A 难度:1

　注射破伤风类毒素、主动免疫后若无外伤应隔多久再强化一次 A.每年 B.每 2 年 C.每 3 年 D.5-10 年 E.不需再强化 答案:A 难度:1

　关于外科感染分类的叙述哪项是错误的 A.丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染 B.急性感染指病程在 3 周以内 C.条件性感染指平常为非致病的病原菌乘机体抵抗力下降时乘机而入所引起的感染 D.院内感染的主要致病菌为条件致病菌 E.病程超过 2 个月者为慢性赶染 答案:A 难度:1

　面部“危险三角区”疖的危险性在于：

　A.容易引起眼球后感染 B.抗生素治疗无效 C.可侵入上颌窦 D.引起海绵状静脉窦炎 E.容易形成痈 答案:A

　难度:1

　腹部外科中，预防性使用抗生素的最佳时间是：

　A.手术日前二天开始 B.手术开始前一小时 C.手术切口开始时 D.手术中发生污染时 E.手术切口关闭后 答案:A 难度:1

　预防无菌切口感染的最主要措施是 A.皮下止血不用电凝 B.血管结扎要用丝线 C.严格遵守无菌技术 D.手术完毕时用等渗盐水冲洗切口 E.手术时间较长时预防应用抗生素 答案:A 难度:1

　复习某病人临床病程发现，约每日下午 4 时发生寒战，体温 39.5℃，已连续 5 日， 问最佳取血标本行细菌培养的时间应在：

　A.寒战发作时 B.寒战与体温上升前 1 小时 C.体温正常后小时 D.寒战发作后， 体温升至最高时 E.任何时间 答案:A 难度:1

　口底及颌下急性蜂窝炎发生危及生命的并发症是：

　A.化脓性海绵状静脉窦炎 B.喉头水肿，压迫气管窒息 C.纵隔化脓性感染 D.肺部化脓性感染

　E.败血症 答案:A 难度:1

　细菌性肝脓肿的致病菌最主要的侵入途径是：

　A.肝动脉 B.门静脉 C.胆道 D.淋巴管 E.腹腔邻近感染累及 答案:A 难度:1

　呼吸性酸中毒最先应解决的问题：

　A.控制肺部感染，使用大量抗菌素 B.进行人工呼吸 C.给予 NaHCO 3

　D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能 E.应用呼吸中枢兴奋剂 答案:A 难度:1

　抢救重症创伤患者，必须优先处理的是：

　A.抗休克 B.止血 C.固定骨折 D.窒息 E.输血输液 答案:A 难度:1

　下列哪项不是优先抢救的急症：

　A.心搏骤停 B.大出血 C.休克

　D.骨折 E.腹部内脏脱出 答案:A 难度:1

　下列哪项不是影响创伤修复的因素：

　A.低血蛋白症 B.维生素 C 缺乏 C.铁、铜、锌等微量元素缺乏 D.使用皮质激素 E.贫血 答案:A 难度:1

　关于清洁伤口，下列哪项是错误的？ A.清洁伤口通常是指“无菌手术”的切口 B.清洁伤口内无细菌沾染 C.清洁伤口缝合后一般都达到一期愈合 D.清洁伤口不需要清创术 E.某些沾染伤口经过处理后可使其沾染减少 答案:A 难度:1

　深Ⅱ度烧伤通常愈合时间为：

　A.2－3 月 B.1 周 C.2 周 D.3－4 周 E.5 周以上 答案:A 难度:1

　小儿体表面积计算与成人的不同点：

　A.头大，躯干小 B.头大，四肢小，躯干相似

　C.头大， 四肢、躯干相似 D.头大，躯干大，四肢相似 E.头大，下肢小， 躯干相似 答案:A 难度:1

　大面积严重烧伤病人转运前首先应：

　A.持续中心静脉压测定 B.彻底清创 C.建立输液途径 D.消毒敷料包扎创面以免再感染。

　E.汽车运送时，伤员应与行驶方向平行。

　答案:A 难度:1

　对放疗高度敏感的肿瘤是：

　A.骨肉瘤 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.精原细胞瘤 E.直肠腺癌 答案:A 难度:1

　关于同位素在肿瘤诊断中的应用下列哪项是正确的：

　A.扫描诊断分辨率高，能显示直径小于 2cm 的病变 B.对胃的肿瘤诊断阳性率较高 C.肝扫描诊断肿瘤是特异性的方法 D.肝扫描可以发现早期肝癌 E.以上都不对 答案:A 难度:1

　下列哪项不是癌前期病变 A.上皮不典型增生

　B.粘膜白斑 C.交界痣 D.炎性息肉 E.萎缩性胃炎 答案:A 难度:1

　一般认为，下列哪项不是医源性致癌因素 A.X 射线 B.抗生素 C.同位素 D.抗癌药物 E.免疫抑制剂 答案:A 难度:1

　黑痣发生恶变时，哪一条是不正确的？ A.迅速增大 B.色素突然增加 C.局部疼痛出血 D.表面小黑头破溃溢出豆渣样 E.局部淋巴结肿大 答案:A 难度:1

　下列肿瘤的诊断中，哪一项是错误的：

　A.X 线检查对肿瘤的诊断有帮助 B.同位素扫描可显示出各种大小的肿瘤 C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值 D.免疫学检查对早期肿瘤的诊断有价值 E.同功酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率 答案:A 难度:1

　下列良性肿瘤的特点中,哪项是错误的:

　A.细胞分化程度高 B.多呈膨胀性生长,不发生转移 C.永不威胁生命 D.有包膜与周围有明显界限 E.少数可以恶变 答案:A 难度:1

　下列哪项是错误的：

　A.恶性肿瘤可直接侵犯邻近的脏器 B.恶性肿瘤淋巴转移都是由近到远 C.胃癌可种植到盆腔 D.结肠癌可转移到肝脏 E.乳腺癌可血行转移到骨骼 答案:A 难度:1

　简述恶性肿瘤的综合治疗措施 A.外科手术（姑息性手术、根治性手术）

　B.化疗（术前、术中、术后）

　C.放射治疗 D.内分泌治疗 E.免疫治疗 F.中医治疗 H.其它：冷冻、热疗、介入治疗 答案:A 难度:1

　为了使移植的器官能长期存活，目前采取的措施有哪些？ A.ABO 血型 B.混合淋巴球培养 C.HLA 配型 D.术前可以多次输血 E.术后免疫抑制剂的应用 答案:A

　难度:1

　下列消化道肿瘤中，在我国哪一种发病率占首位 A.食管癌 B.肝癌 C.胃癌 D.胰腺癌 E.直肠癌 答案:A 难度:1

　With regard to the distribution and composition of the body fluid compartments which of the following starements is，not correct？ A.The majority of intracellular water is in skeletal muscle B.The major intracellular cation is sodium C.The major intracellular anions are the proteins and phosphates。

　D.The major extracellular cation is sodium E.The major exiracellular anions are chloride and bicarbonate。

　答案:A 难度:1

　低渗缺水重毒缺钠的出现周围循环衰竭时先 A.输 5%高渗盐水 200－300 毫升 B.按每公斤体重缺 Nacl 0.5 克计，快速输生理盐水 C.按血清钠下降值×体重×0.6，快速输生理盐水 D.快速输入胶体溶液及晶体溶液，以补充血容量 E.输高渗葡萄糖液及升压药物使血压上升 答案:A 难度:1

　等渗性缺水的主要病理基础是：

　A.细胞外液浓缩 B.细胞外液低渗 C.细胞外液容量骤减 D.细胞内液容量骤减

　E.细胞内液低渗 答案:A 难度:1

　男性，38 岁，二天来阵发脐周痛，恶心、呕吐频繁，量较大，尿量少，无口渴。查体：腹胀不明显，偶见肠型，肠鸣音亢进，血：WNC12×10 8/L（1200/mm3），p80%，CO2CP：30VoL%收入院。此患者出现哪种代谢紊乱：

　A.低渗性脱水，代谢性硷中毒 B.代谢性酸中毒，高渗性脱水 C.代谢性酸中毒，等渗性脱水 D.呼吸性酸中毒，等渗性脱水 E.呼吸性酸中毒，高渗性脱水 答案:A 难度:1

　治疗等渗性缺水时，首选符合生理要求的溶液是：

　A.生理盐水（等渗盐水）

　B.MG 3 溶液 C.平衡盐溶液 D.高渗性溶液 E.5%葡萄糖盐水溶液 答案:A 难度:1

　低渗性缺水引起体液容量的变化为：

　A.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主 B.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主； C.血浆、组织间液，细胞内液都减少，以细胞内液减少为主 D.只有组织间液减少； E.主要表现为血液浓缩 答案:A 难度:1

　有关代谢性酸中毒的描述，下列哪些是错误的：

　A.代谢性酸中毒是指血液中 HCO3 - 浓度原发性减少

　B.代谢性酸中毒时常伴有高血钾 C.代谢性酸中毒时 PC02 可降低 D.高渗脱水酸中毒，纠正酸中毒应先给予 NaHCO 3

　E.代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下 答案:A 难度:1

　急性出血而致病人明显休克时，提示失血已达总血容量的：

　A.10% B.10-20% C.20-40% D.>40% E.以上都不对 答案:A 难度:1

　颈外侧部切割伤因大出血立即休克，现场急救中抗休克的措施首先是：

　A.立即输血 B.伤口填油纱加压包扎 C.手指压迫以出血 D.血管收缩剂的应用 E.大量止血药的应用 答案:A 难度:1

　肾小球滤过基本停止说明收缩期血压起码低于（mmHg）

　A.60 B.50 C.40

　D.30 E.20 答案:A 难度:1

　成人患者，急性出血，失血量约 700 毫升左右，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，Bp110/90mmHg，脉

　搏 100 次/分，应属于 A.未发生休克 B.休克代尝期 C.中度休克 D.重度休克 E.虚脱 答案:A 难度:1

　心功能不全和血容量不足时：

　A.中心静脉压低，血压低 B.中心静脉压低，血压正常 C.中心静脉压正常，血压低 D.中心静脉压高，血压低 E.中心静脉压高，血压正常 答案:A 难度:1

　关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的：

　A.中心静脉压不在直接反映血容量，仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况 B.测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压 C.中心静脉压的变化往往比动脉压的变化 D.低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降 E.颈外静脉怒张与

　陷可粗略反应中心静脉压的程度 答案:A 难度:1

　大面积烧伤后休克期液体渗出最快是伤后：

　A.6-8 小时 B.8-24 小时 C.24-36 小时 D.36-48 小时 E.48 小时以后 答案:A 难度:1

　 决定休克病人补液量较可靠的依据：

　A.血压 B.尿量 C.中心静脉压 D.脉搏 E.精神状态 答案:A 难度:1

　休克时，快速（5-10 分钟）静滴等渗盐水 250ml，如血压升高，中心静脉压不变，提示：

　A.心功能不全 B.血容量过多 C.容量血管过度收缩 D.血容量不足 E.以上都不是 答案:A 难度:1

　使用血管扩张剂治疗休克必须：

　A.在血容量补足之后 B.心功能处于良好状态 C.与血管收缩剂配合使用 D.维持中心静脉压在 5 厘米水柱左右 E.血压不低于 60 毫米汞柱 答案:A 难度:1

　在严重休克时一般不宜应用乳酸钠来治疗代谢性酸中毒，是因为可导致：

　A.PCO2 增高 B.心功能不佳 C.肾功能不佳 D.肝功能不佳 E.钠含量太大

　答案:A

　难度:1

　预防手术后肺不张及肺部感染，下列哪项是错误的 A.术前用抗菌素控制呼吸道炎症 B.术前、后绝对禁烟 C.术后病人咳痰时要保护伤口 D.用镇静剂和镇咳药止咳 E.术前锻炼深呼吸及咳痰方法 答案:A 难度:1

　下列哪一个在术后最早发生：

　A.腮腺炎 B.肺栓塞 C.肺不张 D.坠积性肺炎 E.伤口裂开 答案:A 难度:1

　54 岁，男性，上午在全麻下行食管癌切除术， 晚 8 点突然发热 39℃，最可能的诊断是：

　A.切口感染 B.切口裂开 C.肺不张 D.下肢深静脉血栓形成 E.吻合口漏 答案:A 难度:1

　上腹部手术后出现顽固性呕逆,首先应想到的原因是: A.手术造成膈神经损伤 B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 C.膈下感染 D.粘连引起胃扭转 E.术后肠粘连

　答案:A 难度:1

　剖腹探查术后一周左右，伤口内有多量淡红色液体流出，应考虑最大可能是：

　A.切口感染 B.切口裂开 C.切口皮下积液 D.切口血肿 E.病人有出血 答案:A 难度:1

　术前准备的重要性中，从以下各项哪项最重要 A.防止术后感染 B.防止术后伤口裂开 C.使机体接近生理状态，提高手术耐受里 D.预防术后肺不张 E.防止术后尿潴留 答案:A 难度:1

　男，60 岁 行胃癌根治术后第 5 天，出现高热、烦躁、呼吸迫促，咳嗽，体检：T39.5℃，P120 次/分，R40 次/分，右下肺呼吸音消失，白血球 1800/mm 3 ，中性 85%，你认为该患者术后可能并发症是：

　A.气管炎 B.急性胃扩张 C.肺部感染 D.失水碱中毒 E.伤口感染 答案:A 难度:1

　应用要素饮食的主要合并症是腹泻、腹胀、恶心和呕吐，发生这些合并症后，首先应该采取的措施是：

　A.停止 TEN。改为 TPN B.应用止泻药和抑制肠蠕动药物 C.减慢输入速度或减低输入浓度

　D.胃肠减压 E.加温要素饮食至 40℃ 答案:A 难度:1

　以下关于外科营养的记述哪项是不正确的：

　A.机体对创伤、感染的代谢反应与机体对饥饿的代谢反应不同 B.创伤后、提内蛋白质分解加速、尿氮排出增加 C.肠外营养支持是首选的营养支持途径 D.神志不清及咽反射不存在的患者应行肠外营养支持 E.营养状况良好的病人，行选择性手术时，不必行额外营养支持 答案:A 难度:1

　有关胃肠外营养的下列论述，哪项是比正确的：

　A.导管位置放量不多时，可引起心律失常 B.非酮征性高渗性昏迷只出现在葡萄糖耐受失常的病人 C.已稳定实施 TPN 的病人，突然发生血糖、尿糖升高是早期败血症的表现之一 D.临床上症状明显的上腔静脉内血栓形成或栓塞性静脉炎不是常见的合并症 E.支链氨基酸可用于促进肌肉蛋白质的合成 答案:A 难度:1

　下列关于全胃肠外营养的适应征哪一项是不正确的：

　A.短肠综合征 B.高位肠瘘 C.乙状结肠瘘 D.坏死性胰腺炎 E.急性肾功能衰竭 答案:A 难度:1

　男性，62 岁，近一月餐后上腹胀满，简短呕吐宿食数次，体重下降 10Kg，上消化道造影示“幽门不完全梗阻，胃窦癌？术前营养支持应采用的最佳方法是：

　A.经外周静脉营养 7-10 天

　B.经中心静脉营养 7-10 天 C.经鼻空肠管行肠内营养 7-10 天 D.经皮胃镜空肠造瘘管肠内营养 7-10 天 E.经鼻胃管行肠内营养 7-10 天 答案:A 难度:1

　急性化脓性感染中，在波动出现前即需早期切开引流的是：

　A.脓性指头炎 B.疖 C.下颌部急性蜂窝组织炎 D.唇痈 E.髂窝脓肿 答案:A 难度:1

　糖尿病病人较易患痈，因为：

　A.其白细胞功能不良，游动迟缓 B.其血糖水平较正常人高 C.控制饮食，而致营养状况低于正常人 D.其皮肤较易破损 E.其糖基化血红蛋白水平高于正常人 答案:A 难度:1

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