连州政府法律顾问报名表

　连州市表 政府法律顾问报名表

　 姓 名

　国籍

　性 别

　寸证件照 政治面貌

　民 族

　联系电话

　出生日期

　职务

　职称

　工作单位

　联系地址

　 邮编

　在政府机关担任政府法律顾问情况 □有

　 (具体情况）

　 □无 教育经历 （大学填起）

　起止时间 毕业院校 学历/学位 所学专业

　 主要工作经历 起止时间 工作单位及职务

　 获得律师执业证书情况（专职执业律师填写）

　获得时间

　执业证号

　 （需提供复印件）

　主要研究领域 /业务专长

　代表性著作、论文，代理重大案件及法律事务情况

　获得奖励和 荣誉称号情况

　（需提供相关证明材料）

　 主要社会 兼职情况

　 是否是人大代表

　是□[全国□ 市□ 区（县）□] 否□

　是否是政协委员

　是□[全国□ 市□ 区（县）□] 否□

　其

　他

　 受刑事处罚、 纪律处分情况 （如无此情况，请注明“无”）

　本 人 申 请 担 任 政 府 法 律 顾 问 的 主 要 优 势

　承诺 本人郑重承诺：以上所填内容属实。

　本人签名：

　 月

　日 （限于个人报名情形，单位推荐无需填写。）

　所在单位意见

　（限于所在单位推荐情形，个人报名无需填写。）

　 （单位公章）

　月

　日 注：本表请正反面打印在壹张纸上；本页如不够，可另附页。

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