各单位填表(总办室)

　 填 表 说 明

　一、申报表首页右上角“□□□□□”为编号。其中第一个“□”为省份简称，如河北省填“冀”；第二个“□”为煤矿性质，“1”代表“中央企业”，“2”代表“国有重点”，“3”代表“地方国有”，“4”代表“乡镇煤矿”；第三个至第五个“□”为自然序号(三位数)，各省（区、市）从 001 号开始。

　二 、井工煤矿基本情况中“矿长安全资格证”是指矿长本人所取得的“安全资格证书”。

　三、“井工煤矿主要指标情况”表中“传感器种类”指“甲烷传感器、一氧化碳传感器、温度传感器、风速传感器”等；“数量”指各种传感器数量之和。

　四、“井工煤矿主要指标情况”表中人员管理系统情况“监控范围”应填“全矿井”或“部分区域”。

　 井

　工

　煤

　矿

　基

　本

　情

　况 矿井名称（全称）

　通讯地址及邮编

　联系人姓名

　办公电话

　手

　机

　电子邮箱

　证照取得情况 采矿许可证 证号：

　有效期：

　安全生产许可证 证号：

　有效期：

　矿长资格证 证号：

　有效期：

　矿长安全资格证 证号：

　有效期：

　营业执照 证号：

　有效期：

　生产能力 设计能力 万吨/年 核定能力 万吨/年 2013 年原煤实际产量

　万吨 可采储量 万吨

　主要煤种

　 煤层平均厚度 米

　煤层最大厚度 米

　煤层平均倾角 度

　煤层最大倾角 度

　主要灾害类型

　 瓦斯等级

　相对涌出量

　m³/t,

　绝对涌出量

　 m³/min

　鉴定等级：

　低瓦斯□

　高瓦斯□

　 突出□ 采煤方法

　 通风方式

　 采煤工作面个数及产量 合计

　 个

　万吨 综采

　 个

　万吨 高档普采、普采

　 个

　 万吨

　炮采

　 个

　万吨 其他

　 个

　万吨 掘进工作面个数及进尺 合计

　 个

　米 综掘

　个

　米 炮掘

　 个

　米 其他

　 个

　米 在册职工人数

　 从事井下作业人数

　井 工 煤 矿 主 要 指 标 情 况 近三年安全质量标准化等级评定情况 2010 年 2011 年 2012 年

　安全高效矿井建设达标等级/年度

　/ 采掘机械化程度 采煤 % 综掘 % 掘进装载 % 近三年事故情况 事故起数/死亡人数 / “三量”可采期

　开拓

　年,

　 准备

　月，

　回采

　月 回采率 采区 % 采煤工作面 % 安全监控系统情况 型号

　传感器 种类/数量

　 种 /

　个 人员管理系统情况 型号

　监控范围

　劳动组织制度

　是否超能力生产

　安全培训 （人员数量及持证率）

　主要负责人及安全生产管理人员 人 ％ 特种作业人员数量及持证率 人 ％ 全员数量及教育培训率 人 ％ 专业技术人员情况

　本科以上

　 人，大专

　人，中专

　 人，专业人员占职工总数

　% 瓦斯抽采指标 预抽后 瓦斯含量

　 m³/t 预抽达标煤量 万吨 预抽后 瓦斯压力

　MPa 计划回采煤量 万吨 支护方式 锚喷支护

　是否使用国家明令禁止的设备 否

　设备完好率 完好设备

　台，

　在籍设备

　 台， 租〈借〉入设备

　台，

　 租〈借〉出设备

　 台。

　设备完好率

　 %。

　安全费用提取和使用情况 本年度提取

　万元，平均吨煤提取

　 元，本年度使用

　 万元。

　风险抵押金存储和使用情况 本年度存储

　 万元， 本年度使用

　万元。

　隐患排查治理 情况 本年度共排查隐患

　项，整改

　 项；重大隐患

　项，整改

　项。

　 考核验收过程中是否发现存在重大安全生产隐患

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