应征公民政治审查表
发布时间:2020-08-03 来源: 述职报告 点击： 
表 应征公民政治审查表
姓 姓 名
×××
国防部征兵办公室制发 发
说 明 明 一、本表一律用规定的汉子简化字填写，用钢笔（蓝黑色或黑色墨水）书写，字迹要工整。表内的年、月、日一律用阿拉伯数字填写。栏目内填写不下的可填写在附页上。贴本人近期免冠正面一寸照片。
二、“家庭主要成员和主要社会关系成员姓名、工作单位、职业、政治面貌”栏以及之前各项，由本人如实填写，其中：“户籍情况”指本人是农业或非农业户口（城镇居民或农村居民）；“何时、何地、何人介绍加入何种组织、担任何种职务”指本人曾加入过何种社会团体、宗教组织等并在其中任何职务。
三、“家庭成员和社会关系成员姓名、工作单位、职业、政治面貌”栏，用于“对政治条件有特别要求单位征集的新兵”的政治审查，由指定负责政审调查的人员填写，县（市、区）人民政府征兵办公室政审组进行复查，负责人签字。
四、“就读学校对本人在校期间表现及文化程度鉴定意见”栏，由应征公民最后就读学校的原班主任或指定负责审查的人员填写，并加盖学校印章；在外地就学，其学校无法直接填写本栏目的，应附原就读学校的证明材料。对全日制高等院校自愿入伍的在校学生，由学生所在院（系）负责填写。
五、“村（居）委会或企业事业单位鉴定意见”栏，凡本人有工作单位的由所在单位负责审查的人员填写；本人没有工作单位的由居住地的村（居）委会负责审查的人员填写，并加盖本单位印章。对全日制高等院校自愿入伍的在校学生，由学校分管部门负责人填写。
六、“常住户口所在地公安派出所审查意见”栏，由本人常住户口所在的公安派出所负责审查的人员填写，并加盖派出所印章。未设公安派出所的乡（镇、街道）由驻乡（镇、街道）民警负责审查填写，并加盖户口登记机关专用章。对全日制高等院校自愿入伍的在校学生，由学校所在地公安派出所负责填写。
七、“常住户口所在地乡（镇、街道）综合审查意见”栏，由应征公民常住户口所在地乡（镇、街道）负责综合审查的人员填写，并加盖乡（镇、街道）印章。对全日制高等学校自愿入伍的在校学生、有学校负责填写。
八、“县（市、区）征兵办公室政审结论意见”栏，由县（市、区）人民政府征兵办公室政治审查组对各方面审查情况进行复查核定，作出政审结论意见，由负责人签字并加盖政审专用章。
姓
名 ××× 曾 用 名 ×××
出生日期 ××× 性
别
民
族
宗教信仰
文化程度
政治面貌 （加入年份）
户籍 情况 非农业户
口 籍
贯
公民身份 号
码
常住户口 所 在 地
xx 县 xx 社区
婚姻 状况
现工作单位或就读学校 就读于阜新高等专科学校 职务
家庭住址
何时、何 地、何人 介绍加入 何组、担任何种职务 ×年×月
在XX中学就读期间由XXX同志介绍加入中国共产主义青年团组织
何时、何 单位、何 原因受过 何种奖惩
受过何种 军事或专 业训练、 有何特长
本人简历
及证明人 ×年×月至×年×月
在 XX 小学读书，证明人：XX ×年×月至×年×月
在 XX 中学读书，证明人：XX ×年×月至×年×月
在 XX 中学读书，证明人：XX ×年×月至×年×月
在 XX 大学读书，证明人：XX
家庭主要 成员和主 要社会关 系成员姓 名、工作单 位、职业、政治面貌
（普通条 件兵填写）
祖父：
XXX 在 xx 村
于 89 年病故 祖母：
XXX 在 xx 村
年老在家 父亲：
XXX XXX 公司职员 中共党员 母亲：
外祖父：
外祖母：
舅父：
舅母：
姑父：
姑母：
家庭成员 和社会关 系成员姓 名、工作 单位、职 业、政治 面
貌
(对政治条件特别要求单位征集的新兵填写) 调查人签名：
年
月
日 调查人签名：
年
月
日 责任人签名：
年
月
日
就读学校 对本人在 校期间表 现及文化 程度鉴定 意
见 学生 XXX 与 2004 年 9 月之 2008 年 7 月在本校 xxx 系学校，期间表现良好，学习认真，工作负责，顺利完成全部课程并毕业，无违法违纪行为，未参与任何与“法轮功”有关的组织和活动。
责任人签名：
班主任签名
单位盖章：
年
月
日
村(居)委 会或企业 事业单位 鉴定意见 该青年在本社区生活期间，经审查现实表现良好，无违法违纪行为。
责任人签名：
单位盖章：
年
月
日 常住人口 所在地公 安派出所 审查意见
经审查该同志在本辖区范围内，无违法犯罪记录，也没有参加任何反动团体组织。
责任人签名：
单位盖章：
年
月
日 常住户口 所 在 地 乡（镇、街 道）综合 审查意见 经审查该青年现实表现较好，又无违法违纪行为，符合应征即现役条件。
责任人签名：
单位盖章：
年
月
日
县(市、区) 人民政府 征兵办公 室政审结 论 意 见
责任人签名：
政审专用章：
年
月
日
附 页 页
辽宁省 人民政府征兵办公室印制
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