2012儿科危急值登记处理情况督查改进表

　儿科危急值报告登记处理检查反馈与改进 检查日期 2012-11-10 检查部门 科内自查 主要检查内容 儿科临床“危急值”处置报告登记制度落实情况

　存在问题 及反馈 1、个别值班医师对危急值处置后，登记本上填写漏签名； 2、填写时间不具体； 3、有病程记录，但内容不详细，缺乏请示报告上级医师等。

　原因分析 1、责任心不够强，工作粗心，重干不重写； 2、医疗风险防范意识不强，质控员督查不够到位； 改进措施 1、继续加强危急值相关制度学习，落实患者安全管理目标； 2、科室负责人、质控医师加大监管力度； 3、建立相应的奖惩制度，对多次督导仍执行不规范医师一定的奖金扣罚。

　效果评价 本年度科内自查，随机抽查相医护人员提问及翻阅登记本、终末病历、运行病历等方式，制度执行较前明显规范，登记及时，处置到位，但仍需各位医护人员继续改进，确保无漏等，杜绝处置不及时，不到位，不规范等情况。

　检查员签字

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　科主任签名

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