隐形培训

发布时间:2020-07-24 来源: 实习报告 点击:

 隐形培训

 2016 年 年 二月 月 培训内容:

 一、看远模糊 *近视发展或者镜片光度不足,试重新验光 *镜片有严重沉淀物,试清洁或更换镜片 *因左右眼屈光度不同,左右眼镜片戴反,可试调换位置 *散光矫正不足,可试戴厚球面软镜、散光软镜或透气硬镜

  *内曲面非球面镜片引起的球面象差,试更换球面镜片

  二、看近模糊 *近视光度过深或远视光度不足,试重新验光 *配戴者有老视,试降低镜片光度或在看近时加戴老花镜 *镜片光学区有较大胶冻块、蛋白质或霉菌等沉淀物

 三、波动性模糊 *可能为镜片面向戴反,试翻面重新配戴 *瞬目后立即模糊为镜片太松,试减小镜片基弧或增大镜片直径 *瞬目后立即好转为镜片太紧,试增大镜片基弧或减小镜片直径 *下午或晚上逐渐加重,若为角膜水肿所致,试更换透氧性能好的镜片,或为镜片陈旧脱水所致,试更换镜片 *日渐恶化的视力不良,多为巨乳头性结膜炎所致,嘱停戴,充分清洗镜片,若镜片不能完全洗干净,只好更换镜片 四、复视 *双眼复视,可能为双眼高度屈光参差(如单眼无晶体)适当缩小光度差或嘱配戴者努力适应

 *单眼复视,可能为较大的散光矫正不充分,可试用透气硬镜 *镜片光学区直径过小、镜片移动度过大或配戴者瞳孔偏位,可诱发眩光性复视,可试选配大光学区镜片或适当缩小镜片基弧 五、眼睛不适 *配戴后数日内发生 1.取戴不熟练,伤及眼部组织,或镜片在配戴过程中污染,试停戴,矫正操作技术 2.镜片匹配不良,试更换镜片 3.镜片破损,有缺陷,试更换镜片

  * 突发性眼痛

  1.忽然发生眼睛刺痛、流泪,可能为尖锐性异物进入上睑结膜下,试取出异物

  2.急性持续性眼痛、流泪、眼红、视力模糊且有加剧的趋势,为角膜损伤拌急性感染,应立 即取下镜片,请验配师或医师治疗

 * 戴镜片立即不适 1.镜片破损,沉淀物过多或镜片变硬、变形,试更换镜片

 2.镜片为毒性强大的病原微生物污染,试在充分清洁后进行热消毒一次

 3.护理液混有刺激性物质或护理液去蛋白酶的毒性超标,试更换护理产品

 * 异物感

 1.镜片有小缺陷、无机盐沉淀物或异物所致,试清洁镜片或更换镜片

 2.镜片边缘设计不良,使上睑在瞬目时,受翘起的镜缘刺激,试更换镜片 3.镜片匹配过松,试缩小镜片基弧或增大镜片直径

 4.镜片面向戴反可试翻面后重新配戴

 任何原因引起的角膜上皮脱落性损伤都可诱发程度不同的异物感,试停戴治疗 * 痒感

 1.最常见的是巨乳头性结膜炎,须停戴治疗

  2.以镜片和护理产品为媒介传染的眦角性结膜炎,须停戴治疗

  * 干燥感 1.为配戴薄型软镜较为普通的症状,可试用润眼液并进行过渡性适应

 2.泪液质量不良的配戴者,试常规使用润眼液缓解症状 3.从事注视性工作(如电脑工作者)可试用润眼液或在工作时摘下镜片

 4.镜片陈旧表面湿润性下降,可因泪液流失过多发生眼干,试更换镜片 * 烧灼感 1.为护理产品毒性反应的曲性表现,试更换护理产品 2.过敏反应,常同时伴有轻度痒感,试找出并排除过敏源,多为护理液、 去 蛋 白 酶 片 或 镜 盒 *畏光

  1.为初戴隐形眼镜的普通症状,试戴滤色片并进行过渡性适应

  2.角膜炎症的刺激症状,可伴有眼红、流泪及疼痛,须停戴治疗

 隐形培训

 2016 年三月 培训内容:

 隐形眼镜镜片问题 * 镜片遗失 1.检查配戴时有无眼睑关闭不全或瞬目迟缓,可能因镜片湿润不良而脱出睑裂,眼睑关闭不全禁忌配戴隐形眼镜,瞬目迟缓多为对戴镜不适应引起,嘱配戴者戴镜后做瞬目练习,即用力眨眼,每 30 次为一组,每天三次

 2.戴镜过夜睡眠、洗澡或游泳都易遗失镜片,可嘱其事先摘下镜片 3.偶有配戴者揉眼将镜片折叠塞入结膜囊内,数日不能发现者,故在配戴者称镜片遗失时,应充分检查上结膜囊 * 镜片破裂 1.配镜后短时间即发生镜片破裂,多为使用尖锐镊子、指甲过长或镜盒的边缘锐利所致,试对照原因处理

 2.部分抛弃性镜片或铸模成型镜片强度较低,易于破损,试更换镜片品种

 3.软镜脱水后变得脆硬,极易破裂,故应瞩使用者尽量避免镜片脱水

 4.镜片破裂的原因可根据裂痕的形态和走向进行分析,若裂痕圆滑多为镜片材料强度不够所致,若裂痕以非圆滑的形态出现,多为人为的操作不慎所致

 * 镜片沉淀物 1.陈旧性镜片普遍有沉淀物,三级沉淀物镜片或眼部症状明显的二级沉淀物镜片均须更换 2.新镜片很快就有白雾状沉淀物多为乳头性结膜炎所致的,须停戴治疗眼睛并更换镜片

 * 镜片变形

  1.镜片材料聚合质量有问题,表现为镜片透明但向内翻卷,须更换镜片

  2.镜片有较完整的变形收缩的蛋白质膜,多为沾有泪液的镜片用沸水浸烫的结果,表现为镜片表面有均匀的半透明的沉淀物,镜片边缘不圆,须更换镜片

  常见问题 问:是不是含水量越高的隐形眼镜越好?

 答:眼睛不干的人比较适合含水量高的隐形眼镜,如果是眼睛干的人应该使用含水量低的。因为含水量高的隐形眼镜本身并不产生水,是一种海绵状的高分子结构在吸收眼球里的水。

 问:怎样护理镜片? 答:首先来介绍一些去蛋白的药片,每周使用一次,要跟护理药水是一个品牌的。先把药水倒入眼镜盒里,然后放入药片,等药片全部溶化后再放入隐形眼镜。这个过程每周要做一次。将隐形眼镜放入含有去蛋白片的的护理液中浸泡不要超过 12 小时。去完蛋白后要把眼镜盒冲洗干净,要用流动的清水冲洗眼镜盒,眼镜盒的里里外外,包括有螺纹的地方都得清洗到。隐形眼镜药水和药盒千万不要放在浴室以及阳光可以直射到的地方,否则会变质发霉。

 问:长戴型隐形眼镜和抛弃型隐形眼镜各有什么特点? 答:长戴型隐形眼镜偏硬,透氧性较好,亲 水 性 较 好 。但长戴型隐形眼镜由于佩戴时间长,所以眼睛分泌的蛋白垢容易吸附在隐形眼镜的内膜,一般来说,戴的时间越长越难清洗。另外长戴型隐形眼镜容易粘附细菌,临床上容易发生细菌感染。

 问:什么人不能戴隐形眼镜? 答:眼睛有炎症或者角膜周边有新鲜血管者不适合佩戴隐形眼镜。角膜曲率低于或者高于正常人(比较罕见)的不适合直接购买市场上出售的常规隐形眼镜,而应该到医院测量曲率,并到厂家订做购买。

 问:日常如何正确佩戴和使用隐形眼镜?有什么注意事项? 答:初次佩戴隐形眼镜的人,一周内每天配戴不能超过 4 小时。非初次佩戴者,每天配戴时间最好不要超过 8 小时,不能超过 1 小时。早上起床在洗漱半小时后配戴隐形眼镜,因为起床后眼睛上会有分泌物。晚上回家后一定要把隐形眼镜摘下来,改戴框架眼镜。外出旅行一定要带“隐形眼镜伴侣盒”,以保证每天都把隐形眼镜摘下来。

 问:如何理解透氧性、中心厚度和基弧? 答:透氧度是指隐形眼镜戴上去后,空气中的养分能够透过隐形眼镜给角膜提供营养。人的眼角膜,90%的营养来自于空气,10%的营养来自于水,所以透氧度越高越好。中心厚度是指凹透镜,中央最薄,周边最厚,在度数相同的情况下,中央越薄,戴上去的感觉越舒适。目前市场上隐形眼镜的基弧一般在 8.5mm 到 10mm之间,基弧越大,吸附力就越强,稳定性也就越高,但同时舒适度越低。

 问:如果配了隐形眼镜以后有一段时间不戴,这期间是否要清洗?

 答:隐形眼镜在不使用时或停戴时,应严格进行清洁、冲洗、消毒并浸泡在护理液中,每周换一次护理液。配戴时,请再次进行清洁,冲洗和消毒。

 问:多久需要换镜盒? 答:镜盒可以滋生细菌和真菌,所以为了卫生起见,需用水煮沸。

 问:有时眼前会十分模糊,仿佛雾里看花,为什么? 答:视物模糊主要是干眼造成的。当人体出汗时,温度升高,眼睛表面的温度也会升高,使泪液蒸发加快,眼睛就会有发干感觉。晚上疲劳了也会减少眼泪的分泌,同样引起眼干现象。知道了以上原因,就可以预防了,如疲劳时可以减少戴镜时间,出大汗时可以适当滴一些润眼液来缓解。

 隐形培训

 2016 年一月 培训内容:

 隐形眼镜(contact lens),或叫角膜接触镜,是一种戴在眼球角膜上,用以矫正视力或保护眼睛的镜片。它包括硬性和软性两种,隐形眼镜不仅从外观上和方便性方面给近视、远视、散光等屈光不正患者带来了很大的改善,而且视野宽阔、视物逼真,此外在控制青少年近视、散光发展,治疗特殊的眼病等方面也发挥了特殊的功效。

 规格标准 1.材质:硅水凝胶、水合聚合物(甲基丙烯酸甲脂、甲基丙烯酸羟乙酯、甲基丙烯酸甘油脂等)

 2.含水量:含水量小于 50%为低含水镜片,大于 50%为高含水镜片 3.中心厚度:中心厚度小于 0.05 毫米为超薄镜片

 4.透氧系数:与镜片含水量及厚度有关透氧系数(Dk 值)氧气通过某种隐形眼镜材料的程度。D-氧气在材料中的弥散系数,k-溶解系数。含水量越高,Dk值也越高。Dk/L(氧传导性)——氧通过一定厚度特定镜片的实际速度。L 表示厚度。日戴镜 Dk/L>24,长戴镜 Dk/L>87。厚度越薄,透氧性越好。

 5.直径:13.8mm-18.8mm(一般为 14.00mm,彩色隐形眼镜因为其美化效果故一般为 14.3 以上,最大到 18.8mm 是韩国某彩色隐形眼镜生产商推出的)

 6.光学区:指有屈光度的镜片部分各类隐形眼镜(10 张) 7.镜片色泽:无色透明和有色(可按喜好选择)

 8.基弧:一般为角膜曲率半径的 1.1 倍 9.含水量:含水量的多少决定了镜片的特性。含水量越高,镜片比较柔软,但也比较容易变形,因为它脱水变干越快;反之含水量越低,镜片相对坚硬,变形程度小,脱水变干的时间越长。含水量高低现在普遍有两种认识:一是:低含38%,中含水 42%--60%,高含水﹥60%。二是:含水量小于 50%称为低含水镜片,大于 50%称为高含水镜片。

 氧传导性 在维持角膜正常生理活动的过程中,氧分子和一些其他离子、分子的通透性至关重要。氧的通透性是隐形眼镜材料最重要的特性之一。角膜无血管来提供正常代

 谢所需的氧,角膜必须从泪膜中得到所需氧的大部分。泪膜则在睁眼时从大气中获得氧。

  1.睡眠时,眼睑挡住了来自空气中的氧,泪液中大部分氧都是从角巩缘血管和睑结膜血管中弥散而来。此时泪膜中的氧含量约只有睁眼时的 1/3 2.隐形眼镜是角膜和氧供之间的一道屏障。

 3.氧能通过两条途径到达角膜:

 4.眨眼时的隐形眼镜活动被泵至镜片后面。

 5.直接镜片弥散。研究表明:硬镜:每次眨眼时通过“泪泵”的作用,可更换 14%-20%的泪液量。软镜:由于镜片在眼球上活动度小,只能更换 1%-5%的泪液量。“泪液更换”不仅为角膜提供氧和其他营养物质,还能清除代谢产物(二氧化碳、乳酸)和脱落的上皮细胞。

 目前软性隐形眼镜的生产工艺有车削法、离心浇铸法、模压法和混合工艺法; 离心浇铸法

 优点:

 1.重复生产性好,可大规模生产,成本较低

 2.表面光滑

 缺点:

 1.在低度数时不够挺,操作较困难 2.不同的配戴特性,由直径和屈光度决定配适,矢高由屈光度决定 3.有时新镜片上有没有聚合完全的残余材料,使配戴者感觉不舒服 4、镜片表面带电荷,易吸附蛋白质,易粘连

 5.内表面成抛物线形,与角膜三点接触,低对比度视力较差,比较有代表性的产品有:“海昌舒倍 TG 舒适季抛隐形眼镜”

  模压法 优点:

 1、表面平滑、坚固,边缘薄 2.重复生产性好,成本低 3.内表面成球形,低对比度视力良

 缺点:

 1、聚合缺陷会使镜片表面粗糙,易损坏

 2.表面带电荷,易吸附蛋白质,易粘连 3.寿命短比较有代表性的产品有“强生、台湾威氏康日抛隐形眼镜”

 车削法 优点:

 1、表面不带电荷,不易粘连,不易吸附蛋白质 2.由于更挺,故更易操作 3.内表面呈球形,低对比度视力良好 4.球面镜片,视觉更稳定,更清晰 5.使用寿命更长 6.没有参数方面的限制,可按验配员要求订做任何镜片,完成复杂设计 缺点:产量低,成本高。有代表性的镜片有“卫康 eyeseeM42 亲水隐形眼镜” 混合工艺法 镜片的一表面用离心浇铸法或模压法,而另一表面用车削法制成;综合了两者的优点代表性的产品有“海昌 V38 清晰舒适年戴型隐形眼镜” 优缺点:隐形眼镜亦有一些缺点,由于隐形眼镜是直接戴在角膜上,假如镜片或双手清洗不干净,配戴隐形眼镜便较容易引起例如角膜发炎等病症。

 隐形眼镜的保养及清洁 比较花时间,除使用一日即弃式外,其他隐形眼镜在除下后都需要彻底清洁,购买各类药水的成本亦较高。对于不常配戴隐形眼镜的人,戴上及除下隐形眼镜比较花时间,镜片亦不像框架眼镜般可随时戴上及除下。戴上及除下时会拉

 扯眼睛周围的皮肤,亦会增加皱纹。如果长期每日配戴隐形眼镜,或配戴的时间过长,久而久之会造成多种并发症,例如角膜血管增生等问题,严重可引致失明。

 隐形眼镜可引致的并发症:

 眼睛敏感、干眼症、角膜炎、结膜炎、角膜损伤、角膜水肿、角膜溃疡、超时戴镜侯群症、巨乳头状结膜炎、角膜血管增生。

 隐形培训

 2016 年四月 培训内容:

 硬性角膜塑性镜 硬性透氧性角膜接触镜,缩写为 RGP(RGP 即 Rigid Gas Permeable Contact Lens的英文缩写),RGP 所含的硅、氟等聚合物,能够大大增加氧气的通过量。与软性隐形眼镜相比,既提高了透氧性,又保证材料的牢固性,并且具有良好的湿润性和抗沉淀性。它对青少年真性近视和圆锥角膜的控制、矫正治疗效果经受了国内外眼科专家多年的临床验证,并得到了肯定。

 近年来,由于高 Dk 值、高弹性模量、亲水、抗沉淀并具有良好生物相容性的高分子材料的合成与应用,硬性角膜接触镜在全球范围内得以迅速普及。

 优点:

 1、成型性好,不易变形,光学矫正质量高。尤其是对一些高度近视和散光的患者,矫正效果更好,对于各种原因造成的角膜不规则散光,如:圆锥角膜、角膜屈光手术后、外伤后等,它是唯一能有效提高视力的矫正方法。

 2、它有很好的生物相容性。即使长期配戴也不会引起角膜肥厚与水肿。对角膜的健康还有一定的维护作用。

 3、抗沉淀。RGP 镜片可连续配戴,无需每天取下清洗,可日夜配戴。护理简单,镜片寿命长,只要注意正确使用,一般可有 2-3 年的寿命,从这一点来说,它也是非常经济的

 4、高清晰度。

 RGP 虽然有很多优点,但有以下情况的患者是不能配戴或要由医生来决定是否适合配戴的:

 1、角膜疾病 ;

 2、关节炎 ; 3 眼球突出精神烦躁者;

 4、上睑下垂严重者 ;

 5、角膜缘或附近有隆起区域者(如结膜黄斑);

  6、不规则散光或散光度数大于 300 度的患者,250 度左右需经专业医生检查后才能确定;

 7、有严重的干眼症; 8、眼部有过手术史的患者由专业医生检查后再决定。

 RGP 镜片的优点

 1、 良好的生理相溶性,使长期配戴 RGP 镜片不易引起角膜肥厚与水肿。

 2、 透氧性高,不易引起缺氧及干眼症,不会造成角膜内皮细胞数的改变。

 3、对防止近视或散光的加深,视力矫正效果优于软性隐形眼镜。

 4、 保养简单,使用寿命长;正确护理下,镜片可使用长达 2-3 年。

 5、长期使用镜片花费便宜。

 6、长期使用可维护角膜的生理健康,安全性高。

 7、 因配戴软性隐形眼镜而长期缺氧、眼睛充血或导致新生血管、干眼、视力矫正不良者,眼睛恢复健康后可以改配 RGP 镜片。

 8、另据国内外的数据显示:RGP 镜片能有效控制青少年近视的增长。、

 隐形培训 训

 2016 年五月 培训内容:

 隐形眼镜护理液使用五大注意事项 隐形眼镜的佩戴健康往往与镜片护理情况相关,因为隐形眼镜是角膜接触镜,在佩戴过程镜片容易吸附泪液分泌的蛋白物质及其他沉淀物,时间长积累的沉淀物质就越多,也就越容易引发眼部感染。

 现在市场上,隐形眼镜护理液品牌并不少,其中很多隐形眼镜品牌顺势推广出护理陈皮,比如视康、博士伦、海昌等,也有以隐形眼镜护理液产品获得广大好评的优质品牌。比如爱尔康、全能以及 P2 等。

 而在隐形眼镜护理液使用上,我们也要注意一下几点:

 1、选择最适合自己的护理液产品,特别是眼睛敏感型的朋友。全能护理液 可以适应于包括硬性隐形眼镜在内的所有隐形眼镜产品。

 2、护理液的使用时间有限,一般一瓶护理液开瓶后保质时间大约为 2 到 3 个月, 在产品包装上有相关说明。爱尔康护理液保质时间偏长,可达 6 个月。护理液到期后要果断更换,不要过期使用。

 3、护理液不要保存在潮湿处,应选择干燥位置存放。不使用护理液时,请 保湿瓶盖紧闭,勿将瓶口触及任何物品,避免污染。

 4、暂时不戴隐形眼镜时,保存镜片的护理液也要定时换新,因为长时间的浸泡,护理液会失去消毒能力,还原成为普通水,反而变成滋生细菌的温床。通常 3要更换一次新的浸泡液,但爱尔康傲滴隐形眼镜护理液保存时间可延长。

 5、视康双氧水需要 6 个小时以上的时间在附带的中和杯中进行中和,而且劣质的彩片因其抗氧化性差,使用双氧护理液清洗护理可能会褪色,因此不建议使用。

 隐形培训

 2016 年六月 培训内容:

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