家校沟通信息表

　家校沟通信息表

　学生姓名:

　 填表人与孩子关系：

　一、请您认真如实选择，在相应情况后打“√”

　1．回家作业态度：

　A、自觉完成

　B、 需家长提醒

　 C、 非常拖拉 2．孩子在家里是否自己的事情自己做：

　A、都自己做

　B、依赖家长，很少自己动手 3．孩子在家里是否玩电脑游戏：

　A、每次在家玩的时间较长 B、偶尔玩

　C、从不玩 4．孩子在家里对长辈态度：

　A、礼貌

　 B、一般

　C、不礼貌

　 5．自开学以来，孩子有无流露攀比的思想：

　A、有

　 B、无 6．每次回家后孩子与您沟通情况是：

　A、沟通较多，主动交谈在校学习生活

　B、沟通较少，很少主动谈学习生活

　C、基本不谈学习生活 7．您和班主任老师的沟通情况是：

　A、经常主动沟通，时刻关注孩子成长

　 B、没事很少主动沟通，关心孩子较少

　C、忙于工作，基本不沟通，关心孩子少

　二、请您如实回答，以便我们了解情况，有针对性的教育孩子。

　1．您觉得您的孩子进入这个学期后的进步之处是什么？

　2．您觉得您的孩子目前最需要老师帮助提高的是哪些方面？

　 3．您对我们的教育教学工作有什么建议？

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