持续质量改进在医院感染管理中的应用

　　【中圖分类号】R195.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
　　在医院中实施感染预防是一项不可或缺的工作内容、较为常见的是给医院中各个角落进行消毒等。种种预防感染的工作看似简单，但却容易被不专业的感染管理决策人以及责任人所忽略[1]。当前，持续质量改进的管理方式得到十分广泛的运用，对防止医院感染的问题有重要作用[2]。下文结合医院感染管理过程中运用持续质量改进模式，分析医院感染管理过程中运用持续质量改进的效果，详细信息如下，
　　1 持续质量改进内容与方法
　　1.1 持续质量改进内容
　　在某乡镇基层医院中，从2015年1月至2017年12月在某乡镇基层医院感染管理中实施持续质量改进。此管理方式首先提出的是戴明先生（美国），因此，此管理方式又将其称之为戴明循环，在管理过程中主要有四个阶段：第一个阶段是制定计划，第二个阶段是实施；第三个阶段是检查，第四个阶段是处理，将此四个阶段循环在管理工作当中，如发现问题则可以及采取具体的方式解决。因此，在医院感染的管理工作中也可以采用此方式。
　　1.2 方法
　　第一，在计划阶段在，工作人员需要结合医院感染方面所出现的问题而制定出具体的计划，同时还需要工作人员加强对此计划的学习，能够在感染管理工作中做好质量检查工作，这是持续质量改进得以顺利进行的基础；第二，在实施阶段中，这是十分关键的步骤，直接影响着感染管理质量[3]，首先，需要不断健全医院机构，能够明确医院中感染的管理机构；其次，不断提升管理能力；最后，加强对工作人员管理知识培训，并能够在实践工作中贯彻以及运用此管理方式；第三，实施检查阶段，工作人员通过检查可以评价具体的计划实施情况，同时也可以对管理工作进行监督，进而不断提升医院管理水平，常用的方式有：科室实施自查以及医院加强监督等；第四，处理阶段，在这一阶段中主要是总结持续质量改进工作，并对其中所出现的问题进行分析，尤其是出现感染的情况，则需要给予高度重视，并且可以为下一个工作计划提供指导，通过循环的方式，促进医院提升水平能力。
　　1.3 统计学分析
　　研究数据采用统计学软件SPSS20.0分析，计数资料表示为百分号（%），用检验；然而，计量资料表示为平均值±方差，通过t检验，P<0.05视为满足统计学意义。
　　2 结果
　　自从某乡镇基层医院实施持续质量改进之后， 一年中没有出现感染的情况，其中对于某乡镇基层医院的重点科室，感染管理方面已经达到100%的标准。除此之外，医务人员对感染管理的认知以及执行能力都得到显著提升。通过卫生监测可知，运用持续质量改进之后的效果优于实施之前，差异显著（P<0.05），有统计学意义（见下表一）。
　　3 讨论
　　医院实施感染管理的工作中采用持续改进质量方式，其包含四个不同的方式，而且此四个方面环环相扣、具有统一性，在执行过程中不得中断，通过循环以及反馈的方式而提升感染管理的能力[4]。目前，在某乡镇基层医院中通过此模式进行感染管理，一方面使得工作具有计划性以及目标性，另一方面则是结合评价、反馈机制而做出具体的调整，在不断循环过程中可以提升感染管理的质量，同时也防止医院发生感染方面的问题也有重要意义。
　　3.1 完善管理机制确保医疗的安全
　　医院应该结合国家以及地方出台的感染管理制度中的相关要求，根据本院的实际情况制定以及完善符合本院的管理制度，修订本院使用的感染应急预案，结合各科室反应的情况对提出的感染制度进行整改，装订成册然后发放至各科室的感染管理小组手中，以便更好开展感染管理工作，对个人的工作起到制约。
　　3.2 加大感染管理工作的投入
　　作为一项可以影响医院长久发展的任务，感染管理的投入必不可少，医院应以长远的目光看待感染管理工作的忽略所能产生的作用。因此应加大该方面工作的资金投入以及人才引进。聘用一些管理方面的专业人士，提升管理人员的待遇，让其能积极投身于工作，以确保救治以及就医但是患者以及临床工作者的安全[5]。
　　3.3 加强感染的宣传教育
　　感染的预防与管理事关重大，若要实现感染管理的有效执行，则需要给全院上下包括医生、护士以及清洁工等全部人员加强预防感染的宣传教育，使其认识到感染的危害以及感染管理的重要性。其次为护士以及医生开展感染管理的讲座，为其设置定期的培训学习，并进行考核，增强他们的感染预防意识。其三，当患者家属到访进行探视、陪护候，加强该部分人群的宣传教育，避免发生感染。
　　在此研究中，某乡镇基层医院从2015年1月至2017年12月在某乡镇基层医院感染管理中实施持续质量改进，分析医院感染管理过程中运用持续质量改进的效果。结果：在感染管理过程中实施持续质量改进法之后，通过环境卫生学的监测可知，其效果优于实施之前，差异显著（P<0.05），有统计学意义。
　　综上，医院感染管理过程中运用持续质量改进的标准方式，可以在防止感染管理方面取得良好的效果，值得运和推广。
　　参考文献
　　韩彬.护理管理在控制医院感染中的作用研究[J].中国继续医学教育，2018，10（02）：179-180.
　　张崇梅.研究持续质量改进在医院感染管理中的运用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（04）：121+129.
　　柏小月.持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（36）：82-83.
　　李焕芝.持续质量改进对医院感染管理工作质量的影响[J].中国卫生产业，2017，14（27）：94-95.
　　卓珍英.持续质量改进在医院感染管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2017，14（16）：23-24.

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