苁蓉通便口服液治疗骨折术后病人便秘的疗效观察

　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--02
　　骨折术后由于长期卧床，活动受限，肠蠕动减弱，水分在肠道吸收过度，从而引起便秘。我们采用传统方法效果不是很满意。从2017年以来我科用苁蓉通便口服液治疗骨科骨折术后发生的便秘，取得良好的效果，现将结果报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　1.1.1 研究对象 选择自2017年1月～2017年12月在本院骨科住院的骨折术后患者100例，随机分为治疗组和对照组各50例。腰椎骨折68例，股骨颈骨折32例。男77例，女23例，年龄23～87岁，平均55岁，住院天数为11～46天。两组患者年龄、性别、职业、文化程度比较差异均无显著性。
　　1.1.2 诊断标准[1]：参照《现代肛肠外科学》制订诊断标准：①每周排便2次；②大便干燥硬结，排出困难；③排便费时，超过15分钟；④排便后有残留感；⑤依赖药物或手法帮助排便；⑥排除肠道有器质性病变。
　　1.2 治疗方法
　　1.2.1 操作方法 对照组采用传统的方法，如指导其多饮水，多食水果、蔬菜，必要时给予缓泻药物、开塞露纳肛。治疗组在此基础上（除外给予缓泻药物，开塞露纳肛）加用苁蓉通便口服液（甘肃天水歧黄药业有限责任公司生产的，规格10毫升×6支），一次1支（10毫升），一日1次，睡前服用，连服3d。3天内随时观察效果。
　　1.3 疗效评定指标 显效： 1-2天后能自行排便1次或2天大便1次，症状完全缓解，自解大便通畅，无腹胀。有效：3天后能自行排便，症状部分缓解，且不复结者。无效：症状无改善，1周后大便仍秘结者。
　　1.4 统计学处理 数据采用spss17.0统计软件处理，率的比较采用卡方检验，计量资料采用平均数±标准差表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 治疗有效指标：治疗组显效42例，有效3例，无效5例。对照组显效26例，有效4例，无效20例。总有效率（90%比60%）显著提高。差异有统计学意义（P<0.01），（見表1）。
　　2.2 两组便秘相关症状比较 见表2。与对照组相比，治疗组排便显效时间、排便有效时间均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　腹胀、便秘、恶心呕吐是腰椎骨折术后患者常见的临床表现[2]。腹胀便秘是胸腰椎骨折后较为多见的并发症，其发生率为40.5%～88.2%[3]。疼痛和对疾病的过多焦虑、家庭不能及时支持、大手术的刺激、经济负担重等负性情绪引起饮食和排便方式的改变[4]。
　　苁蓉通便口服液由肉苁蓉、何首乌、枳实（麸炒）、蜂蜜、辅料由甜菊糖制成的口服液。苁蓉通便口服液中肉从蓉有温补肾阳，何首乌有养血润肠，辅积实下气通便，蜂蜜润肠和里，共奏温阳补血通之功。该方剂对肠道刺激性小，服用方便，不会导致营养物质的丢失，也不会引起水电解质失衡等并发症。我们对本院骨科住院的骨折术后便秘的患者采用苁蓉通便口服液治疗方法，经临床观察发现这种疗法效果显著，值得推广应用。
　　参考文献
　　梁兰，陈莹，蔡晖，宁良群，冯文玲.卯时穴位按摩加摩腹治疗胸腰椎骨折患者便秘的疗效观察[J].蛇志， 2015， 27（2）：142-143.
　　林成香.早期综合护理干预在预防胸腰椎骨折术后腹胀等应用效果[J].现代养生月刊，2016，（7）：216-216.
　　钟文， 黄慧芬， 孙巧玉.穴位按摩护理改善胸腰椎骨折术后腹胀、便秘的疗效观察[J]. 中国医药导报 ， 2017，14（17）：174-177.
　　宋丽.骨科卧床患者发生便秘的因素与护理干预效果分析[J].中国冶金工业医学杂志， 2015， 32（6）：683-684.

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