糖尿病病人的心理护理策略分析

　　【中图分类号】R44.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--02
　　随着近年人们饮食结构以及生活方式的转变，一些代谢疾病的发病率呈现逐年升高的趋势。糖尿病是其中一种常见代谢病，主要是胰岛素分泌不足，引起机体高糖，从而进一步导致糖、脂、蛋白质等代谢紊乱的疾病[1，2]。由于患者的心理活动会影响血糖稳定。因此，应加强对患者的心理干预。笔者为分析糖尿病病人的心理护理策略，研究如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 对象资料与病例选择
　　为分析心理护理价值，拟定此研究于2015年1月至2017年12月在我院进行，以收治的40例糖尿病病人为研究对象，随机均分对照组与观察组。
　　经年龄统计、病程统计：观察组患者年龄主要集中在60岁左右，平均（60.5±14.2），病程平均（4.6±2.8），男女比例11：9；对照组患者年龄集中在63岁左右，平均（63.5±13.7），病程平均（4.9±2.6），男女比例12：8。两组一般情况无统计学意义，P > 0.05。纳入所有符合糖尿病诊断标准患者，经焦虑、抑郁量表评分，均有焦虑、抑郁症状，排除多器官功能障碍综合征患者，排除先天性精神障碍，排除其它疾病导致的焦虑、抑郁等，排除恶性肿瘤等危重疾病患者，排除失聪、失语患者[3]。
　　1.2 护理方法 均给予用药指导，提醒患者合理饮食，加强运动，注意定期血糖监测，告知患者不要过度焦虑，说明积极心态对于血糖控制的重要性。
　　观察组在此基础上进行心理护理干预：（1）患者入院后与患者密切交谈，了解患者的家庭、病情及心理状态，评估影响心理变化的影响因素，并且针对患者情况制定相应的护理方案；（2）组织患者进行健康教育，活动主题以糖尿病相关知识为主，主要讲述糖尿病的病发原因及影响因素、治疗方案，告知患者良好的心理状态对血糖控制的重要性，如果患者身体允许可适当进行户外活动；（3）通过与患者交谈，关心、体贴患者，取得患者信任，与患者建立良好关系，保持病房安静；（4）提醒患者家属应多关心、探望患者，给予关爱与呵护，良好的家庭氛围可增加其战胜疾病的信心，多陪同患者户外运动，放松心情。
　　1.3 护理评价 观察患者干预前后的消极情绪状况，就焦虑量表评分（SAS）、抑郁量表评分（SDS）进行比较分析。
　　观察干预前后患者的血糖水平，就空腹血糖水平（FPG）、餐后2h血糖水平（2hPG）比较分析。
　　1.4 统计学方法 数据分析用SPSS18.0系统；计量（±s），t检验；计数（n，%），检验；P<0.05指有差异，符合统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 情绪状况 护理前，两组情绪无明显差异，护理后观察组的焦虑、抑郁情绪显著改善，SDS、SAS评分均低于对照组，心理护理与常规护理差异有统计学意义（P<0.05），见表 1 ：
　　2.2 血糖控制情况 护理前，两组的空腹血糖均高于7.2mmol/l，且餐后2h血糖均高于11.1mmol/l；护理后两组的血糖水平均下降，但观察组下降程度更明显，与对照组差异有统计学意义（P<0.05），见 表 2 ：
　　3 讨论
　　肥胖、饮食、生活习惯等均会导致糖尿病发生。根据世界卫生组织的不完全统计显示，糖尿病每年的发病率达20%以上[4]，多数为中老年患者，这可能与机体代谢逐渐变缓有关。由于糖尿病患者体内糖水平增多，因此，临床以降低血糖的胰岛素治疗为主。但是由于病程较长，长时间的治疗会影响患者滋生消极情绪，其心理活动严重影响就医依从性，也就影响了血糖水平稳定。因此，对糖尿病患者进行适当的心理干预，有利于血糖控制。兰敬明等[5]在研究中表明，给予糖尿病患者以心理干预，患者的焦虑、抑郁情绪改善，相应评分均降至3分以下，且空腹血糖降至6.8mmol/l以下，餐后2h血糖降至7.8mmol/l以下，均恢复至正常水平。笔者为进一步分析其效果，研究显示：护理后观察组的焦虑、抑郁情绪显著改善，SDS、SAS评分均低于对照组，评分在2分左右；护理后两组的血糖水平均下降，但观察组下降程度更明显，且恢复至正常水平，这表示心理干预确实有利于血糖稳定。这与兰敬明等的研究结果基本一致，证明此研究可信度高。
　　综上所述，心理护理对糖尿病病人血糖稳定安全有效，值得推广。
　　参考文献
　　静雯，陶萍，梁及菊，等.老年糖尿病患者的心理护理策略分析[J].当代临床醫刊，2017，（6）：3536-3537.
　　王红磊.心理护理对糖尿病精神抑郁障碍的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，（5）：129-131.
　　陆雪山，朱永梅，韦杰平.心理护理对糖尿病精神抑郁障碍的影响[J].中国医药科学，2016，（20）：115-117.
　　超超，李晓敏，杜玉凤，等.基于微信平台的心理护理对妊娠期糖尿病患者焦虑的影响[J].中国健康心理学杂志，2017，（8）：1220-1224.
　　兰敬明，赵昆.糖尿病患者的健康指导和心理护理分析[J].医药前沿，2017，（21）：324-325.

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