不同浓度玻璃酸钠眼液对白内障术后干眼临床疗效的观察

　　【中图分类号】R779.66 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-02
　　干眼是由于泪液的量或是质出现异常，也有可能是由于泪液的动力学出现异常导致泪膜不稳定，损及眼表面，从而出现眼部不适应[1]。本次研究旨在探讨在白内障术后干眼的治疗中应用不同浓度玻璃酸钠眼液的治疗效果，现具体阐述如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 资料
　　选择2016年6月-2017年6月期间我院收治的白内障术后干眼患者90例为研究对象，入选患者经临床中诊断符合白内障的诊断标准[2]，均接受白内障手术治疗；患者在术前无干眼症症状，无眼科手术史；术后1W患者出现眼干、眼红、烧灼感和晨起睁眼困难患者；泪膜破裂（BUT）时间低于10s，角膜荧光染色（FL）评分高于1分，基础泪液分泌试验（SIt）低于10mm/5min；排除伴有严重肝肾疾病、青光眼、凝血功能障碍患者。入选患者随机均分为两组，其中对照组的45例患者中男性患者25例，女性患者20例，年龄在60-79岁的范围，平均年龄为（66.21±1.24）岁；研究组患者男24例，女21例，年龄在60-78岁的范围，平均年龄为（66.12±1.14）岁。研究组和对照组在性别、年龄等方面的基本资料进行组间比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　两组患者在术后应用妥布霉素地塞米松滴眼液联合普拉洛芬眼水进行常规治疗，每天滴眼4次，连续使用1个月。对照组：在常规治疗的基础上应用浓度为0.1%的玻璃酸钠眼液进行滴眼治疗，每天4次。研究组：在常规治疗的基础上应用浓度为0.3%的玻璃酸钠眼液进行滴眼治疗，每天4次。
　　1.3 观察指标[3]
　　在治疗前、治疗后1周和1个月，记录患者的干眼症状评分、BUT、SIt、FL，其中BUT>10s判断为正常，≦10s为异常；SIt在10～15mm/5min为正常；FL检测，应用评分制记录染色结果，0分表明无荧光染色点；1分表明有荧光染色点，但染色点数目低于30个；2分表明有荧光染色点，但染色点数目≧30个；3分表明有荧光染色点，存在融合、丝状物。
　　1.4 统计学处理
　　将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（±s）表示平均值，组间用t、检验，P<0.05，统计学有意义。
　　2 结果
　　治疗前，两组患者的各项指标接近，组间无明显差异（P>0.05），经治疗后患者的各项指标均有明显改善，术后周兩组患者的各项指标接近，术后1个月，研究组各项指标的改善程度优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
　　3 讨论
　　白内障是由于局部营养障碍、辐射、外伤等原因导致晶状体浑浊，临床多应用白内障超声乳化术进行治疗，但是术后易出现眼红、眼睛干涩、灼烧感和畏光等不适应症状，严重影响临床治疗效果[4]。
　　在白内障超声乳化术后干眼患者中应用玻璃酸钠滴眼液，该类药物具有较好的保湿润滑的效果，优于玻璃酸钠是一类大分子物质，具有网状结构，结构中具有带负电荷的羧基，本身的保水能力较高，在眼部应用，对眼表起到润滑的作用，对局部干眼症状有改善作用[5]。另外玻璃酸钠能促进角膜上皮细胞快速越好，通过玻璃酸钠连接纤维蛋白，对角膜上皮细胞的行走起到促进作用，有助于创伤面的愈合。另外，局部应用玻璃酸钠滴眼液，快速均衡分布在眼球表面，形成网状结构，有助于泪膜的稳定。0.3%玻璃酸钠滴眼液中药物的浓度较高，在眼表面的停留时间较长，有利于角膜上皮的有效修复，有助于改善术后的干眼症状。本次研究结果表明，经治疗后患者的各项指标均有明显改善，术后周两组患者的各项指标接近，术后1个月，研究组各项指标的改善程度优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述，在白内障术后干眼的治疗中应用玻璃酸钠眼液，能有效缓解患者的干眼症状，且0.3%的远期疗效优于0.1%。
　　参考文献
　　王金铎，曹向荣，付学玲。普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液对白内障超声乳化术后干眼的干预观察[J].中国实用眼科杂志，2016，34（1）：24-26.
　　黄德磊，刘英豪，段惠静，等.羧甲基纤维素钠眼液联合rhEGF治疗白内障术后干眼症[J].国际眼科杂志，2016，16（12）：2247-2249.
　　付学玲，刘林英，李黎明，等.芪明颗粒联合普拉洛芬治疗糖尿病超乳术后干眼症临床观察[J].中国中医急症，2015，24（12）：2219-2221.
　　伊琼，黄薇.重组hEGF凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床疗效[J].医学临床研究，2015（7）：1364-1367.
　　孟克青，许衍辉，董玮.不同切口方式白内障超声乳化联合人工晶体植入术干眼症的临床研究[J].中国现代医学杂志，2017，27（3）：108-111.

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