百泌达与甘精胰岛素对治疗2型糖尿病的疗效对比评价

　　[摘要] 目的 探讨百泌达与甘精胰岛素对治疗2型糖尿病的疗效并作对比评价。方法 纳入该院于2015年8月—2017年8月该院收治的100例2型糖尿病患者并分为对照组与研究组。研究组应用百泌达与盐酸二甲双胍片治疗，对照组应用甘精胰岛素与盐酸二甲双胍片治疗。比较分析两组治疗效果。结果 研究组治疗总有效率优于对照组（P<0.05）；治疗前两组的糖化血红蛋白水平、C肽水平、血糖水平、体重指数差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有改善，且两组的糖化血红蛋白水平、C肽水平、血糖水平均差异无统计学意义（P>0.05），而研究组治疗后的体重指数明显低于对照组（P<0.05）。结论 百泌达对治疗2型糖尿病的疗效优于甘精胰岛素，有重要临床应用价值。
　　[关键词] 百泌达；甘精胰岛素；2型糖尿病；疗效
　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0052-02
　　糖尿病是属于慢性代谢性疾病，是临床常见疾病，被称之为“不死癌症”[1]。临床结合糖尿病疾病类型，可分为I型糖尿病（多属于先天性疾病，患者因遗传因素而致）及2型糖尿病（多属于后天因素，患者因各种后天因素而致）。由于糖尿病容易合并各种综合征，导致患者机体器官严重受损，且临床致残率、病死率高，患者的生活质量及生命安全均受到严重威胁[2]。随着社会发展进步，人们生活水平改善，生活习惯改变等因素作用下，糖尿病发病率呈持续性上升发展趋势，且越来越年轻化。如何有效控制糖尿病是目前临床医学的当务之急。该次研究工作2015年8月—2017年8月期间旨在探讨百泌达与甘精胰岛素对治疗2型糖尿病的疗效并作对比评价，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取自该院收治的2型糖尿病患者中纳入100例自愿参与的患者作为研究对象。并根据患者的就诊时间按先后顺序划分为对照组与研究组。对照组：例数：50例；性别：男性患者有34例（占68.00%），女性患者有16例（占32.00%）；年龄：年龄年龄最小的患者有56岁，年龄最大的患者有70岁，患者的平均年龄为（62.50±1.85）岁；病程时间：病程时间最短的患者有6个月，病程时间最长的患者有12年，患者的平均病程时间为（5.85±2.45）年。研究组：例数：50例；性别：男性患者有35例（占70.00%），女性患者有15例（占30.00%）；年龄：年龄年龄最小的患者有56岁，年龄最大的患者有70岁，患者的平均年龄为（62.35±1.92）岁；病程时间：病程时间最短的患者有6个月，病程时间最长的患者有11年，患者的平均病程时间为（5.75±2.55）年。将两组2型糖尿病患者的一般资料（包括性别、年龄、病程、疾病情况等）进行比较分析，差异无统计学意义（P>0.05），提示有可比性。
　　1.2 治疗方法
　　1.2.1 对照组 对照组患者接受甘精胰岛素与盐酸二甲双胍片治疗。甘精胰岛素具体用法及剂量：初始量为10 U，1次/d，睡前皮下注射（结合患者的血糖情况针对性的调整胰岛素使用剂量）盐酸二甲双胍片具体用法及剂量：3次/d，5 g/次，餐后服用。
　　1.2.2 研究组 研究组患者接受百泌达与盐酸二甲双胍片治疗。百泌达具体用法及剂量：2次/d，5 μg/次，持续治疗4周；4周后结合患者的实际病况调整剂量为每次10 μg，持续治疗直至该次研究结束后。盐酸二甲双胍片具体用法及剂量：3次/d，5 g/次，餐后服用。
　　1.3 观察指标
　　仔细观察两组患者的治疗效果，以及治疗前后的糖化血红蛋白水平、C肽水平、血糖水平、体重指数。
　　1.4 统计方法
　　该次研究工作所得数据均应用SPSS 22.0统计学软件作处理分析，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组治疗效果比较
　　研究组治疗总有效率为96.00%，对照组治疗总有效率为80.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2 两组治疗前后的糖化血红蛋白水平比较
　　治疗前研究组的糖化血红蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；经治疗后，两组均较治疗前有改善，而两组治疗后的糖化血红蛋白水平均差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
　　2.3 两组治疗前后的C肽水平比较
　　治疗前研究组的空腹C肽水平、餐后1 hC肽水平、餐后2 hC肽水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；经治疗后，两组均较治疗前有改善，而两组治疗后的空腹C肽水平、餐后1 hC肽水平、餐后2 hC肽水平均差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。
　　2.4 两组治疗前后的血糖水平比较
　　治疗前研究组的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；经治疗后，两组均较治疗前有改善，而两组治疗后的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖均差异无统计学意义（P>0.05）。见表4。
　　3 讨论
　　糖尿病是临床比较常见的慢性代谢性疾病，多见于中老年人群[3]。随着社会发展及生活水平进步提高，人们的生活习惯改变等，糖尿病发病率越来越高，且呈年轻化发展趋势，严重威胁着人们的身体健康及生命安全。随着糖尿病持续性发展，到后期，若患者病情不可控，则极容易发生致残，甚至死亡[4-5]。
　　甘精胰岛素是属于人胰岛素新型类似物，可以降低高糖毒性而起到保护β细胞效果[6]。百泌达的作用机理及益处与人体GLP-1十分相似，可以较好的实现应用人工胰岛素使患者微循环得以改善的效果。而且百泌达还可以有效控制血糖稳定，使血糖水平受抑制，使糖耐量受抑制，且治疗效果明显，治疗后患者体重指数明显降低[7-8]。该次研究中，给予对照组甘精胰岛素与盐酸二甲双胍片治疗。给予研究组百泌达与盐酸二甲双胍片治疗。经治疗后，两组患者的糖化血红蛋白水平、C肽水平、血糖水平均有改善，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。经治疗后研究组的治疗效果显著优于对照组（P<0.05），而体重指数则显著低于对照组（P<0.05）。
　　综上所述，临床结合2型糖尿病患者的疾病特点，应用百泌达治疗的临床治疗效果明显优于使用甘精胰岛素的临床治疗效果，值得加强推广及应用。
　　[参考文献]
　　[1] 母义明，郭立新，李玲，等.德谷胰岛素和甘精胰岛素在未经胰岛素治疗的2型糖尿病受试者中的疗效和安全性比较：一项国际多中心随机对照研究的中国亚组结果[J].中华内科杂志，2017，56（9）：660-666.
　　[2] 胡爱平.百泌达联合甘精胰岛素治疗肥胖2型糖尿病疗效观察[J].医药前沿，2017，7（25）：126-127.
　　[3] 古力，高华.百泌达与甘精胰岛素对治疗2型糖尿病的疗效对比观察[J].吉林医学，2012，33（17）：3645-3646.
　　[4] 孙建國，姜文蓉，靖红，等.艾塞那肽（百泌达）治疗肥胖2型糖尿病疗效观察[J].新疆医学，2013，43（8）：92-93.
　　[5] 赵学敏，温秋婷.GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病的meta分析[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2013，13（6）：39-41.
　　[6] 陈文平，陈思萍.2型糖尿病患者住院期间体重变化的临床分析[J].临床内科杂志，2016，33（5）：327-329.
　　[7] 董海燕，尤巧英，俞利红，等.动态血糖监测下超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗糖尿病的疗效比较[J].中国基层医药，2016，23（13）：2012-2015.
　　[8] 吕川，梁丽，邵滢，等.2型糖尿病患者血清miR-130b水平与尿白蛋白排泄率的相关性研究[J].中华内分泌代谢杂志，2016，32（3）：220-223.
　　（收稿日期：2017-09-27）

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