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　　 　　医调委的一个突出优势，就是整合社会资源，通过多种渠道来缓解纠纷造成的矛盾，这样它的能量就比以往大许多。 　　 　　根据上海市司法行政部门统计，目前上海有3类纠纷表现相对突出。排在第一位的是动拆迁纠纷；第二位是劳动争议纠纷；第三类是医患纠纷。从处理纠纷的难度上来看，医患纠纷要排在劳动争议纠纷的前面，名列第二。
　　2006年，上海全市发生的医患纠纷共有1700多起，比2005年上升了28%，由此引发的上访人次高达3万，并呈现出由个人向群体发展的趋向，尤其是在医疗制度改革之后，医患纠纷带来的各种矛盾，已引起有关各方的高度关注。
　　过去解决医患纠纷的途径主要有两条，一是打官司。这种方式旷日持久，而且要耗费大量的财力和精力，对一些原本生活窘况的患者，无疑是雪上加霜。即使最终患者赢了官司，根据有关部门的统计，医患纠纷法院判决的，也有50%无法得到执行。二是到相关部门协商解决。但是由于操作上的不规范，4个鉴定部门，可能会给出4个不同的鉴定结果。更为突出的问题，是这些协调机构是卫生系统的下属机构，儿子出了问题要父亲出面解决，老百姓本能上就不信任。
　　在卫生行政机关的仲裁调解和法院的判决以外，百姓也迫切需要一个身份更为中立的"第三方机构"来处理他们所面临的问题。实践也证明，人民调解委员会的形式，医患双方都更愿意接受。从2006年开始，上海市司法局先后在浦东新区和普陀区进行试点，借助分布在社区基层的"人民调解委员会"的力量，解决棘手的医患纠纷问题。
　　
　　资源整合
　　
　　2006年8月，"浦东新区医患纠纷人民调解委员会"(以下简称医调委)开始试运行。这是一个相对独立于患者､医院和政府，由浦东新区司法局和社会发展局进行业务指导与利益协调，跨行业､专业化的人民调解机构。
　　浦东新区司法局基层处柳建华处长告诉记者，考虑到医患纠纷的特殊性，医调委在人员构成上注重"条块结合､各有侧重"。首批19名调解员大半具有主任医师资格，熟谙各类医学问题，其余的人员由法官､律师以及人民陪审员组成。各街镇司法所所长作为后备人员，主要起到顾问和后援作用。在浦东新区市民中心开设专门接待窗口。医疗知识是专业人员的优势，做群众工作则是人民调解员的强项，两者结合，相得益彰。医调委成立短短6个月，已化解医患纠纷30多起，成功签署15份调解协议书，涉及补偿标的150多万，在医患双方都赢得了比较好的口碑。
　　调委会，和为贵。浦东医调委副主任吕敏华，从2002年开始从事医患纠纷调解工作，过去她是代表院方与患者进行协调。她发现跟病人沟通的时间越长，越能理解他们处境。病人寻求帮助，极少数是有意要来找麻烦的，都是觉得自己受了委屈。在她看来，医调委的成立，就是要让老百姓有信任感，觉得有一个地方可以公正地替他们讲话。
　　吕敏华最近遇到了一起工伤案子。患者因为工伤已经得到了单位赔偿，却仍旧要和医院纠缠不清。吕敏华通过法院咨询，了解到按照工伤赔偿，患者拿到的数额一定是比医院高的。而且这种情况患者要么跟医院打官司，要么接受工伤处理，不可能两者兼得。
　　吕敏华告诉病人，医院最多从人道主义的角度考虑，对你的遭遇表示一下同情，不可能再给你更多的补偿。"我要是单纯跟他这么说，他根本不会理我。我告诉他已经咨询了法官，你再不信可以走趟法律程序来试试，他一听，也就信了。过去在卫生系统的调解部门，我不会这么跟他说的。我会告诉他有3条路可以选择，一是跟医院协商解决，二是去做医疗事故鉴定，三是去走司法程序。现在我们这里配备了一个法官，涉及法律上的问题我随时可以向他求教，这样我就多了一个解决问题的手段，与病人沟通也更容易了。
　　吕敏华曾遇到过一个患者，他是个驾驶员，结婚前到医院检查，被查出是淋病。第一次治疗效果不理想，又改用激光治疗，结果导致患处破损。这是一家民营医院，自己也不愿惹麻烦，出钱专门从仁济医院请来泌尿科主任来给他会诊。
　　这种疾病原本属于疑难杂症，治疗期也比较长。医生告诉患者，你是个驾驶员，现在天气又热，你如果继续工作，长时间坐在椅子上，会影响到治疗效果。可是患者结婚等着用钱，每天还是继续开车跑运输。
　　通过医调委的沟通，医院最后做出让步，同意给患者一定的赔偿。患者当时没说什么，再次调解的时候，他带来了一个陌生人。简短交谈后，吕敏华就对那人说：从你的谈话中我已经知道，你不是患者的亲戚。如果我没猜错，你是一个律师。今天我们的谈话到此结束。要么患者写份委托书，全权委托你来跟我们谈，要么你就不要参与，让我直接跟患者谈。请不要再冒充他的亲戚。
　　
　　随后，吕敏华给患者一个电话，告诉他如果想调解，明天自己打电话来，要是找律师，干脆就直接上法院吧。后来在律师的鼓动下果然告到了法院，判决赔偿的金额，与当初协商的结果相差无几。
　　"到后来这个病人一定是后悔的。因为法院的判决书要送达你的家里，街坊邻居很快就都知道你得了这个病。你是要结婚的人，你的结婚对象和她的家人听到这个消息会怎么想呢。这些问题事先我都提醒过他，如果通过我们医调委来来协商解决，这些问题原本是可以避免的。"
　　
　　健全机制
　　
　　浦东医调委的设立，还只是上海利用各方资源解决医患矛盾的一个开始。2007年这将是卫生局和司法局的一个工作重点，继浦东之后，还将在5-6个区继续推行试点。不过在柳建华看来，医调委的设立虽然效果明显，还有诸多需要完善的地方。
　　一是需要进一步整合各方资源，提高医调委的运作效率。尝试将医患纠纷的处理工作引出医院，减轻医院压力，使医调委真正成为医患纠纷快捷处理的协调机构，为医患双方带来"时间效益"和"经济效益"，增强调解的法律效力。
　　二是要完善医疗责任保险制度，建立医疗风险互助金。浦东新区处理医疗事故办公室与伤害医疗事故责任保险处理工作合作，已经建立了医疗社会救助准备金，今后将在第三方参与人民调解的基础上与医疗责任保险工作形成联动，简化医疗纠纷和事故的理赔程序，缩短调解周期，切实提高工作效率。
　　此外，浦东新区还设想建立医患双方共同承担风险的机制，发展医疗责任保险与鼓励患者购买医疗风险保险并重，准备先在医疗风险较大的手术科室进行试点，每一例手术前，让患者及家属购买医疗风险保险，建立医疗风险互助金，通过多种渠道､多种方式，处理好各种医疗纠纷。

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