怎样选用失眠药 丑时失眠可以选用

　　失眠是指由各种原因引起睡眠不足或睡眠质量差,并影响到日间功能的一种症状。失眠的治疗方法主要是非药物治疗即行为与认知治疗和药物治疗两大类。治疗失眠的药物主要包括镇静催眠、抗焦虑、抗抑郁三大类。在对失眠者实施药物治疗时,应根据失眠的类型、药物的半衰期、药物不良反应等综合考虑来选择药物。
　　1.以入睡困难为主的患者,应选用短效药(三唑仑、咪达唑仑、佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆)。
　　2. 夜间睡眠表浅、易醒和早醒者,可选用中长效药(氟西泮、硝西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑)。
　　3. 失眠伴有焦虑、抑郁者,可应用有抗焦虑或抗抑郁作用的药物(阿普唑仑)。
　　4. 焦虑症、抑郁症伴失眠者,除抗焦虑、抑郁药物外,可配以氯硝西泮、艾西唑仑、阿普唑仑。
　　5. 慢性肝、肾疾病患者的失眠,可用唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆、地西泮和咪达唑仑,禁用氯硝西泮。
　　用药注意事项
　　1. 使用最低有效剂量,从最小剂量开始,以最小药量达到满意的睡眠。
　　2. 长期使用可产生耐受性和依赖性,应短期用药,逐渐减量停药,防止停药后失眠反弹。
　　3. 当需要长期治疗时,应定期随访,以确定催眠药是否依然有效,同时应注意药物不良反应的发生。
　　4. 苯二氮 类药多有肌肉松弛作用,易致跌倒,婴幼儿不宜应用,老年人应少用,孕妇以及哺乳期妇女禁用。而且,此类药物对慢性肺功能障碍者,可引起呼吸抑制,应慎用。
　　5. 该类药物与其他镇静剂合用,可增强中枢神经系统的抑制作用。

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