成人教育病理学教学模式的优化

　　【摘要】成人教育生源复杂，具有其自身的特殊性，结合业余大学生的特点，转变教学观念，精简全日制教学的教学内容，优化病理学教学模式，充分利用多媒体课件和网络资源，从而实现培养高素质实用型医学人才的目标。
　　【关键词】成人教育 病理学 教学模式 优化
　　【基金项目】华北理工大学教学改革课题（Qz1427-05）。
　　【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）10-0038-01
　　成人高等教育始于1949年新中国的建立，迄今已有六十余年。20世纪90年代后，随着改革开放的深入、社会主义市场经济的培育、科学技术的迅猛发展，使社会对成人高等教育的需求量更大，关注度更高，国家对其加大了法律法规和政策方面的指引和支持。我国成人高等教育全面深化改革，取得了显著成绩，步入了健康发展的快车道，为国家培养了大批人才。成人高等医学教育在高校和社会之间搭建了一座桥梁，使高等教育积极参与和融入社会，从而培养知识面广、素质高、能力强的医学人才。病理学是一门重要的医学基础学科，是联系基础和临床之间的桥梁课程，但是由于理论性强，讲解起来较为抽象，加之成教学生理论知识薄弱，因此，如何优化教学模式，激发学生学习的积极性，提高教学效果就成为我们一直思考和探索的问题。
　　1.成人大学生的特点
　　1.1 起点低，基础差
　　在我所教授的班级中，至少有30%的学生不具备系统的高中知识，大约20%的学生基本没上过高中。仅有少部分学生有过专业学习的经历，具有一定的医学理论知识，但大多存在严重的遗忘现象，因而理论知识非常薄弱。
　　1.2年龄跨度大
　　我国普通高校大学生入学年龄普遍在18岁左右，这个年龄段的学生，思想单纯，学习具有连贯性，知识具有系统性。而成人大学生在此年龄段的仅占30%左右，其余学生均年龄偏大，有的甚至在60岁左右。他们有的具有学习的热情（尤其是年龄偏大的学生），但大多已在社会工作多年，已形成自己的人生观和世界观，可塑性较差。
　　1.3出勤率低
　　大多数学生及时家庭的支柱又是单位的骨干，工作和生活负担很重，学习时间有限，工作、学习和生活三者经常发生冲突，出勤学生常常不足20%。
　　2.优化教学模式
　　2.1 精简教学内容
　　由于成教学生大多已经有了一定的工作经验，在实践中获得了部分基础知识，因此，教师讲授的内容必须精心选择，避免过多的重复，还应注意理论联系实际，充分发挥学生理解力强，实践经验充足的优势，充分调动学生的积极性和主动性。本着“必需、够用”的原则，精简教学内容，突出教学内容的科学性、实用性[1]。由于教学内容繁多，而教学课时却越来越少，我们只好将教学内容一再精简。比如总论部分，我们保留的内容较多，因为关于组织和细胞的损伤、修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等病理变化，是临床上很多症状的病变基础，不对这些内容进行细致地讲解，学生们就很难理解和把握疾病的诊治规律，从而对后面分论部分的学习造成困难。分论部分的各系统疾病，我们则只选择了临床上最常见的疾病进行详细介绍，通过时间不多的理论学习，让学生们掌握病理学的学习方法，为以后自学专业知识打下基础。
　　2.2采用多渠道教学手段
　　针对大多数学生是从事相关医疗卫生工作的在职人员，具有一定工作经验，我们在授课过程中引入了案例教学法。但案例教学不是举例，案例教学中，案例占据中心地位，整个教学过程都是围绕案例展开的。同时，案例是组织学僧进行自我学习、锻炼能力的一种手段[1]。比如在讲解局部血液循环障碍时，先引入一例小腿外伤形成静脉血栓，因血栓脱落导致肺动脉栓塞死亡的病例。在分析下肢静脉血栓形成、栓子脱落形成肺动脉栓塞的过程中，不知不觉将本章内容全部包括了进去，从而避免了枯燥的“填鸭式”理论讲解，极大地激发了学生们学习病理的热情。
　　病理学的特点是直观性、实践性，所以实验教学在病理学学习中占有重要地位，它是培养学生基本技能、应用水平、创新能力的重要途径。而成人教育受教学条件的限制，无法实现像普通高校学生一样，走进实验室，进行形态学实验[2]。因此，我们在授课过程中引入了数字化虚拟切片。它具有传统切片的所有功能，并具有不受空间与时间限制的优点。数字切片并非一张静态图片，它是包含了玻璃切片上的所有病变信息，在计算机上，如同在显微镜下，可进行不同倍率观察，并在一定范围内实现无级连续变倍浏览切片。正所谓“百闻不如一见”，形象直观的大体和镜下数字图片的展示胜过任何语言的描述，数字虚拟化教学的引入，使得原本抽象难于理解的病变变得轻松易懂。同时我们利用软件编辑功能，提前在病变部位加以标记和注释，指出确切病变部位[3]。比如我们在讲解霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤区别的时候，首先给大家展示40倍镜下的病变，学生们就可以直观地看到霍奇金淋巴瘤是以多种炎细胞作为背景，肿瘤细胞只占极少部分，而非霍奇金淋巴瘤较为一致的肿瘤细胞占绝大多数，背景炎细胞则较少。以往对这部分的讲解既费时间，效果又差，自从在理论课引入了虚拟切片后，抽象难懂的问题变得直观易懂，简单明了。
　　根据成人教育学生时间有限的特点，我们建立和完善了网络教学平台，将病理学教学课件、教学进度、教学大纲、授课视频、课程作业及时上传到网络平台，这样学生就可以根据自身情况合理安排学习时间，更灵活地自行选择要进行预习或复习的教学大纲、教案、教学课件及视频等，同时可以利用网络教学平台与老师交流互动，大大提高了教学效果。
　　3.展望
　　正所谓“教学有法，但无定法，贵在得法”，教学是老师的教和学生的学，找到一个最佳切入点，两者有机的结合。因此，对任何教学方法都不能拘泥于形式，而要结合成人教育学生的特点，在教学实践中不断探索、总结、完善，找到其中的规律，以期达到最佳效果，发挥多种教学方法的最大优势。
　　参考文献：
　　[1]张志明.成人教育中病理学课程教学方法探讨[J].管理.教育.教学，2013，11（8）：668-669.
　　[2]刘鲁英，赵铭锋，韩艳春，等[J].科技视界，2014，（21）：61，202.
　　[3]周洁.成人教育病理学教学内容的优化设计[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2008，10（5）：524-526.
　　作者简介：
　　朱兰（1977-），女，河北唐山人，硕士，副教授，主要从事病理学教学研究及矽肺分子病理学。

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