小组工作介入退休老年人情绪适应问题研究

　小组工作介入退休老年人情绪适应问题研究

　 摘 要：随着我国人口老龄化进程的加快，老年人的养老问题越来越受到人们的关注。退休后的老年人在入住养老机构后，一时间难以适应新的社会角色，难免会出现各种不适应情绪，这将严重影响到老年群体的晚年生活质量。本文以广西 A 福利院为例，通过运用小组工作方法介入退休老年人情绪适应问题的研究，并以社会工作视角从国家层面、家庭关系、机构层面提出相应建议，为解决老龄化问题提供新的方法和途径。

　关键词：小组工作;退休老人;情绪适应

　如今，我国正处在一个快速老龄化的发展阶段，截至 2017年底，我国老龄人口已突破 2 亿，据估计，到 21 世纪中期，我国老龄人口将会高达 4 亿多。随着人均寿命的延长以及生活条件的改善，快速老龄化的发展趋势将越来越明显。改革开放至今，我国经历了高速的经济发展，中国社会也随之急剧变迁，人们思想观念的转变，还有少子化、失能化、家庭养老无力承担等原因都对沿袭已

　久的居家养老传统模式提出了挑战，机构养老将成为越来越多人安享晚年的选择。

　一、小组工作介入退休老年人情绪适应问题的可行性

　如何调节机构养老老年人的不适应情绪，是我国养老事业面临的亟待解决的现实问题。小组工作是一种能够将人际交往与情绪缓解很好融合的方式，服务对象在有关心理情绪适应的小组中，会接触和认识到养老机构内的其他同龄人，通过与同龄人之间的交流和经验的分享，服务对象对自身心理情绪的认知和处理方式会产生一定积极的影响。可运用其动力优势、组员间的相互支持、个别组员的带头作用、组员间的分享学习等来推动组员自身的发展，对于有需求的老年服务对象来说，开展小组工作较易接受，产生的效果也会更大。以小组工作介入退休老年人情绪适应问题的研究，将会对机构养老有关老年人心理情绪调节的方式有所帮助，为老年人心理情绪问题能够更好解决提供一种新途径。

　二、研究现状述评

　根据《成都市城区老年人离退休后不适应感的调查分析》

　显示，36%的离退休老年人退休后会出现不适应感，不适应感最长持续时间 5 年，平均 1.5 年[1]。发生率的高低与其职业、文化程度、退休时年龄及身体状况、有无业余爱好等密切相关;崔思凝的《城市养老机构老年人生活适应状况研究——以北京市某养老机构为例》结果也显示一些老年人在生理层面、心理层面以及社会层面会出现一些适应性问题[2]。张馨慧的《一例养老机构老人情绪问题心理调试的个案报告》从开展个案的角度分析机构养老老人常见的情绪问题及解决对策[3];瑞典建立的“从摇篮到坟墓”普惠制式的养老保障制度，通过普及社区养老服务网络、注重并提倡老年护理机构商业化经营，运用较多的是个案工作方法和护理人员对老年人的疏导调节;马莹的《小组工作介入机构养老入住适应问题的案例研究》运用了小组工作的专业方法，并以社会工作视角从生活环境、日常活动安排、人际交往及家庭关系等方面提出相应的对策，为本研究奠定了一定的基础[4]。但关于老年人入住适应问题的研究仍停留在表面，且并没有针对退休老年人做进一步研究。赖冉冉、林梅的《养老机构老年人常见的心理问题及护理对策》中认为护理人员要做好基本护理工作，还要注重机构中老人的心理护理，要与其沟通、建立良好的关系、鼓励老人等[5];再如张馨慧的《浅析机构养老中老人常见的心理情绪问题

　及解决对策》中重点论述了运用心理学知识帮助老人在心理上适应养老院的生活环境[6]。这些为小组工作介入老年人心理情绪调节的研究提供了理论与实践基础，但专门针对小组工作的介入研究却缺乏深入研究，即使有也倾向于借鉴国外经验，缺乏我国本土模式的深入研究。

　总之，小组工作在我国的发展相对而言是整个社会工作专业中起步较晚、发展较慢的一部分，近年来，我国已开始逐步关注这一问题，但对其小组工作方法的介入研究尚未成熟，对它的研究有待深化和提高。那么，该如何利用小组工作介入养老机构退休老年人的不适应情绪？缓解养老机构老年人不适应情绪的对策及建议又有哪些？本文希望通过社会工作专业的相关理论与小组工作方法相结合，努力探索上述问题的答案，使老年人的晚年生活质量得到改善和提高。

　三、小组工作在解决养老机构退休老年人情绪适应问题中的具体运用

　（一）基于研究问题，选择广西 A 福利院为例的原因

　A 福利院广西壮族自治区民政厅为回应社会老龄化需求

　投资建设的养老福利服务管理机构，居住老人 328 名。据统计，院内退休老人有近 200 名，这将有利于并方便于对“退休老年人新入住不适应情绪”的调查分析。并且笔者根据 A 福利院老年人心理情绪需求调查情况，了解到機构养老老年人对自己的老年生活满意度较低，孤独情况出现较多，当遇到不愉快的事情时，只有少部分人会向身边的家人朋友倾诉，且院内老人希望工作人员能够提供多样化服务。调查结果显示，机构养老老年人的生活满意度、身体状况、与子女关系等因素影响老年人的心理情绪健康，特别是新入住的退休老年人较多存在情绪适应的问题。因此，广西 A 福利院是选择本研究小组成员的理想养老机构之一。

　（二）小组基本概况

　资格：A 福利院内退休前从事脑力劳动类工作的老年人

　性质：成长类、娱乐类小组

　小组节数：4 节

　人数：8 人

　 招募方法：上门招募

　（三）小组活动的目的

　本次小组旨在通过活动帮助服务对象学会简单快乐地宣泄不良情绪，在同伴的共同相处中重新恢复活力，成员之间互相交流、学习，协调成员认识自我，发现自己，加强自我表露，学会通过合理的方式转移不良情绪，帮助服务对象认识到自身价值，努力做到老有所乐、老有所用、老有所为。

　（四）小组类型和时间

　采用短期小组活动方式，以期通过小组活动使参与到其中的组员情绪适应技巧方面得到提升。小组活动持续 5周，每周开展一次，每次持续 45～60 分钟。对小组活动效果的评估采用组员分享、观察、记录等方法。

　（五）小组工作活动过程

　1.第一次活动主题：相逢便是缘。总目标：初步了解各组

　员的需要;协助组员认识彼此，建立初步的联系;协助组员在小组目标、内容和规范上订立协议;明确小组目标和期望，讨论小组契约。

　2.第二次活动主题：认真的你最可爱。总目标：希望本次小组能让组员们进一步加深了解，通过橡皮泥创意制作发现投入事物中的乐趣，同时发掘自身优点，找寻自身价值。

　3.第三次活动主题：橡皮泥中寻欢乐。总目标：引导组员动手捏制橡皮泥，帮助组员肯定自己，鼓励通过其宣泄情绪达到所期望的快乐自己，社工要注意引导的运用，激发组员的潜力。

　4.第四次活动主题：海阔天空我能行。总目标：组员展示自己的创意作品，并由在场组员、工作人员匿名给心仪的作品投票，最后颁发礼品。给予组员个人认同感，增进彼此的信任度，共同分享在生活中遇到的问题和困境。

　5.第五次活动主题：生活如此多娇。总目标：合影留念，处理离别情绪，让组员在日后的生活中继续保持在组内的状态，适应新生活学会处理不良情绪。

　 四、成效分析和经验总结

　（一）成效分析

　1.组员自我评估。小组开展前，组员都是新入住养老机构的离退休职工，对养老机构清闲自在的生活并不是很适应。小组结束后，组员们反馈对个人的生活满意度有所提升，孤独感下降，在活动过程中结交到一些朋友，邻里互动增多;能适当地发泄和控制自我情绪，很快从烦恼中恢复良好的心情;当机构老年人遇到不愉快的事情时，有大部分老人学会与身边的朋友以及家人倾诉;此外，通过普及，机构老年人的自我心理情绪保健知识也较之前有所提升。

　2.社会工作者自我评估。本次小组活动的主要目的就是要帮助小组组员能快速适应养老机构的生活，并掌握调节自身情绪的技巧，从而更好地享受老年生活。活动结束后，组员能认识并熟悉彼此，形成了一个较好的互动关系，掌握一定的自身情绪调节技巧，工作者在小组开展前进行了详细的活动计划，其中虽有一些突发状况，但在努力之下也能有效化解，也让我们意识到小组工作在

　帮助老年人情绪适应问题上所发挥的作用。

　（二）小组工作介入退休老年人情绪适应所产生的作用

　第一，可以通过发挥小组的动力优势，以个别能够很好调节心理情绪的组员的经验分享，帮助社工一起去引导有不良心理情绪的服务对象缓解自身的不良情绪。

　第二，通过一系列相互联系的小组活动，组员们关系逐渐亲密，彼此之间更加了解和信任，比较容易建立在机构内的社会支持网络。在本研究的小组中，通过组员的反馈以及小组结束后的跟进走访发现参加过小组的组员在平时的生活中，一起相约去饭堂吃饭，会时常到对方的房间里去聊天，分享开心、不开心的事情，也会培养其他的兴趣爱好，如一起做丝网花等。

　第三，小组可以让组员找到共鸣，也可以让组员掌握更多情绪适应的方式。个别组员可能无法觉察自身的不良心理情绪或因为自身的不良心理情绪感到困扰，通过小组的学习，组员就会了解到其他人同样也跟自己一样存在不良情绪，进而更加轻松地面对不良情绪，在研究人员与组员的分享中，组员能够及时觉察自身不良情绪并

　及时进行缓解和合理宣泄。

　第四，在小组中，研究人员可以协助组员表达自己的问题，激发组员间的互动，增强组员间的自信，让组员学习缓解心理情绪的技巧和知识，达成自身进步和环境的改变。

　五、建议

　（一）国家、社会层面

　一是加大对公立养老机构的资金投入和人才储备，为养老机构内有特殊困难的老年人提供健康、经济及心理服务。二是定期开展人才技能培训，帮助养老机构的社工或工作人员学会察觉服务对象的心理情绪以及其他需求，及時进行心理排查，加强工作人员的服务技能、提高服务态度。三是进一步加强对养老机构的管理，提供更多娱乐性的活动，营造一种小社会、小家庭的氛围，让住进来的老人们能更放松、更快地适应。

　（三）家庭层面

　一是定期去养老机构看望老人或给老人打电话，帮助老人适应环境，疏解心理不良情绪，多给予情感支持。二是鼓励老人多参与养老机构的活动、多跟院友交流，及时表达自己的想法。三是积极与养老机构的社工或工作人员联系，了解老人的日常情况，配合社工或工作人员为老人提供服务。

　（三）机构层面

　一是建立探访动态关系库，从而预估评定他们的需求，根据需求来挖掘潜在个案和同质类问题导向的老人。二是以“参与式”和“虚拟家庭”开展团体辅导活动，通过家庭游戏和兴趣互动活动增加组员间的互动与亲情化意识，在遇到同样问题时能拥有正确视角和方法去及时处理。三是组织专属化社区活动，通过探访收集老人的身份信息、祖籍家乡、过往重大事件等资料开展活动，打造宜居性幸福养老乐园的正向影响力。

　六、结语

　机构养老将是未来中国老人养老的主要方式之一，因此，了解老年人在机构的情绪适应问题可以帮助老人更好地

　适应养老机构的生活，安享晚年。笔者想通过本次研究，探索相关的适应性解决对策，让更多的学者关注这一问题，进行更加深入的探讨，为一线社会工作者和护理人员提供服务与照顾方面的新思路，为养老机构的发展和完善提供管理领域的新策略和新要求。

　参考文献：

　[1]毛文君，邓君林，何国由，姜晓明，欧阳旭伟，郭锦，王启荣，宋昌丽.成都市城区老年人离退休后不适应感的调查分析[J].老年学杂志，1988（6）.

　[2]崔思凝.城市养老机构老年人生活适应状况研究[D].北京：中国青年政治学院，2012.

　[3]张馨慧.一例养老机构老人情绪问题心理调试的个案报告[J].品牌，2014（10）：35.

　[4]马莹.小组工作介入机构养老入住适应问题的案例研究[J].赤子（上中旬），2015（12）：121.

　[5]赖冉冉，林梅.养老机构老年人常见的心理问题及护理

　对策[J].科技资讯，2010（23）：232.

　[6]张馨慧.浅析机构养老中老人常见的心理情绪问题及解决对策[J].法制与社会，2015（21）：157+173.

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