5S管理在消毒供应中心的应用

　　【中图分类号】R91.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--02
　　消毒供应中心被喻为医院的“心脏”，是现代化医院的重要组成部分[1]。是一个医院的质量体现，是医疗安全的重要保障科室，与医院的院内感染密切相关，为了减少工作中的安全隐患，提高工作质量及工作效率，应用“5S”管理，保证患者安全的根本保障。“5S”管理是指开展以整理（Seiri）整顿（Seiton）清扫（Seiso）清洁（Seiketsu）素养（Shitsuke）为内容的活动，是持续品质管理的一种管理方法[2]。将其应用于消毒供应中心的日常工作中，我院系一所三乙中医院，于2017年采取“5S”管理，，取得较好的成效，现总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 我院消毒供应中心自2009年开展集中式消毒供应，由于历史环境的影响，供应室设在门诊楼和病房大楼的中间的附属楼，虽然硬件不那么如意，但由于领导的重视，仍按照标准设置各个区域，占地326㎡，配置护士5人，（主管护师4人，护师1人，平均年龄40岁；最高学历本科），工人2人（平均年龄53岁），消毒员2人（平均年龄27岁，最高学历大专），配置各种必须设备、设施等，承担全院器械的回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌及无菌物品的发放工作。
　　1.2 方法 5S管理的应用按照戴明的PDCA执行，参照5S管理的内涵（如表1示），落实于人、机、料、法、环各个环节。
　　1.2.1 人 2017年医院全面推广5S管理，院部外请培训专家授课，科室护士长是5S管理的发起者，员工是执行者，科室成立了5S质控小组，科室每周一次的5S知识培训，制定培训内容，了解并逐步掌握5S的基本知識及内涵，动员每个人积极参与，分工合作，首先从思想上改变观念，提倡从小事做起，认真做好每件事，最后入实于行动，应用于日常工作中。5S管理的核心是人“素养”的提高，在5S管理应用过程中，将每个员工的主人翁意识和自律上进精神充分发挥于工作中。
　　1.2.2 机 设备的正确使用和精心维护保养是设备管理工作中的重要环节，在设备机器管理使用中，科室工作人员按照5S管理的内涵做到（1）设备的日常化清洁维护保养，做到三查：使用前查、使用中查、使用后查，发现故障及时汇报及排除，特殊设备及贵重设备实行“定机、定人、定职责”。（2）设备的每周常态化维护保养，建立完整的设备运行及维护记录。（3）每月与设备科的定期维护保养，做到设备处于保洁、保质、安全的备用状态。5S管理中的“清洁”在设备机器的作用，大大减少了机器停工损失和维修费用，降低成本。保证质量，减少安全隐患。
　　1.2.3 料 消毒供应中心的各种耗材使用量大，种类多，应用5S管理后，（1）分清必须物品及非必须物品，分类放置，做好标识，（2）常用物品统一标识、定位放置、固定基数；每日按使用量添加固定。（3）根据物品使用频率、物品大小定位放置，5S管理的“整理”“整顿”应用消毒供应中心的材料管理中，使工作人员养成每日检查，建立完善物品基数登记本，及时补充，提高了工作效率。
　　1.2.4 法 自2016版消毒供应中心新规范出台，更是强化了质量控制的基础。要求每个消毒供应中心的人员做到精、细、准。5S管理的应用完善了环节管理和过程管理。健全优化各级人员的职责、制度、流程、操作规程，工作程序的规范化，标准的可控性和可衡性使工作人员做到有章可循，制度管人，与临床科室有效沟通，反馈意见改进，满意度得到提高。具体质量标准及管理细则，工作效率和工作质量得到明显提升。5S管理是先进的管理理念，是保障质量控制或监管的关键所在，全面质量管理得到持续质量改进。
　　1.2.5 环 应用5S管理对环境进行管理，全科人员齐参与，各区域包干到人，每天的日常保洁及每周一的大清扫，严格做好医疗垃圾的分类和登记工作。增加环境清洁意识，做到本班自查、质控督查、护士长抽查。5S管理的“清扫”
　　美化清洁了消毒供应中心的环境，保持工作场所干净，避免了因环境因素管理不到位的危害的发生。
　　2 结果
　　应用5S管理后工作人员操作规范、物品放置固定、关注细节、环境卫生清洁、器械清洗合格数上升、材料节省、设备仪器维护次数减少、灭菌合格率、差异比较有统计学意义p<0.01，临床服务满意率提高经t检验、检验、p<0.05 有差异性。见表2
　　3 讨论
　　5S管理的理念规范了员工的日常行为，培养了员工的良好习惯，提高了素质，改善了工作环境，强调对各环节和过程质量的持续改善，由形式化（整理、整顿、清扫）最初阶段→行事化（清洁）较高阶段→习惯化（素养）最高阶段，工作人员建立自律、慎独精神，应用5S管理明显提高消毒供应中心工作质量及效率，大大减少了安全隐患。5S管理是高效的品质管理，值得推广应用。
　　参考文献
　　马玉兰，创建现代化消毒供应中心的体会[J]中国医药指南，2009，1，（7）：138-139
　　熊国英，5S管理模式在护理管理工作中的应用[J]吉林医学2009，10（30）2505-2506

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