健康教育在老年性白内障患者护理中的实施效果观察

　　【摘要】目的 观察老年性白内障患者护理中健康教育的实施效果。方法 将我院2016年1月至2017年8月收治的72例老年性白内障患者分为两组，对照组36例采取常规护理，观察组36例在常规护理的基础上实施健康教育，对比两组患者的健康知识掌握情况及生活质量。结果 健康知识掌握方面，观察组优良率为97.2%，对照组优良率为80.6%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；生活质量方面，观察组各维度评分高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年性白内障护理中开展健康教育，有助于提高患者的健康知识掌握率及生活质量。
　　【关键词】老年性白内障；健康教育；临床护理
　　【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
　　近年来，老年性白内障患者的人数不断上升，并成为常见的致盲性眼病，必须采取有效措施进行治疗和护理。临床上，白内障的治疗以手术为主，但心理应激反应可对患者的手术效果和生活质量造成严重影响。同时，老年患者的身体机能和记忆力下降，依从性变差，需要对其进行反复的提醒或指导。对此，加强临床护理，开展健康教育，帮助患者提高自我约束及自我修护能力，有助于促进患者健康恢复[1]。白内障的护理流程中，健康教育不仅是护士的重要职能，也是重要的护理内容。实施健康教育，让患者了解白内障病情状况，熟练掌握疾病防治、自我护理的相关知识，亦可预防术后并发症、促进患者生活质量有效提高。为改善白内障患者的护理效果，本研究选取我院收治的老年性白内障患者为调查对象，借鉴临床路径理论实施健康教育，并通过患者健康知识掌握情况及生活质量的评价，对健康教育的实施效果进行分析，结果证实健康教育的临床效果令人满意。现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　对我院2016年1月至2017年8月收治的72例老年性白内障患者进行研究。按照就诊先后顺序进行随机分组，对照组和观察组各36例。对照组男20例，女16例；年龄60～78岁，平均（68.9±3.2）岁；左眼19例，右眼17例。观察组男21例，女15例；年龄61～79岁，平均（68.5±3.4）岁；左眼18例，右眼18例。两组数据经统计学检验无显著性差异（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组采取常规护理，主要检查身体状况，告知有关注意事项。观察组在常规护理的基础上实施健康教育，具体内容如下：⑴入院当日进行床边探访，向患者介绍医院病房环境，告知休息时间、探视制度等；了解患者的各方面需求，解决可能存在的问题；根据病情予以用药及饮食指导，明确相关注意事项，提高舒适度；让患者做好心理准备，使其了解临床各项检查的内容和目的，督促患者禁烟禁酒。⑵术前1天告知患者的检查结果，帮助患者了解术前准备、手术流程、术中配合方法；告知患者术中保持手术姿势平衡，禁止讲话、咳嗽，存在负性情绪的患者予以心理疏导，确保各项工作顺利进行。⑶手术当日指导患者了解术后注意事项及并发症情况，掌握并发症处理方法及自我护理方法，如术后勿揉压眼球、勿用力大便、勿低头取物等。⑷出院前予以健康教育及出院指导，内容包括用药方法、自我保健知识、复查时间、生活饮食等；出院后进行电话随访和院外健康指导，了解患者健康知识的掌握情况，通过追踪评价进行健康宣教的措施改进，促使患者病情康复。
　　1.3 效果评价
　　（1）健康知识掌握情况[2]：采用问卷形式进行调查，包括白内障知识、自我护理、疾病防治等相关内容，问卷总分100分，分为优（90～100分）、良（70-89分）、差（0～69分）3个等级，优良率=（优+良）/总数×100%。（2）生活质量[3]：采用中文版本的低视力者生活质量量表（LVQOL）进行评估，该量表包括“日常生活能力，读和精细动作，调节能力，远视力、移动和光感”4个维度，共25个条目，各条目记分0～5分，分值越高表明生活质量越好。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 19.0软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，行t检验；计数资以例数（n），百分数（%）表示，行x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 两组健康知识掌握优良率的对比
　　观察组健康知识掌握优良率为97.2%，对照组健康知识掌握优良率为80.6%，组间数据有显著性差异（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组生活质量评分的对比
　　观察组生活质量各维度评分均高于对照组，组间数据有显著性差异（P<0.05）。见表2。
　　3 讨 论
　　白内障有先天性和后天性两种类型，先天性为遗传所导致，患者年龄一般偏小；后天性为代谢功能退化等因素所导致，患者年龄较大。临床中，白内障以退行性视力下降为临床表现，可对患者的身心健康及生活质量产生严重危害。外科手术是治疗白内障的重要方法，但手术的应激性刺激可使患者出现负性情绪，亦对手术效果有一定影响。同时，老年性白内障患者的心理负担较重，生活质量较低，必须加强临床护理及健康教育，从而促使其病情有效康复。健康教育的目的是改善患者疾病知识的掌握情况，结合患者自身的病情狀况，予以系统、全面的健康教育，提供人性化的护理服务，能够确保患者的手术效果和生活质量[4]。在具体的实践中，对老年性白内障患者开展健康教育，要根据患者的身体指标、教育程度落实护理工作。身体差的老年性白内障患者多合并其他疾病，需要综合评估病情，予以饮食及生活指导，引导患者合理膳食、健康生活。教育程度较高的患者可以讲解疾病知识和注意事项，使其了解白内障不良影响及症状改善方法，以便在疾病预防、治疗方面展开全面教育，督促患者在日常生活中提高警惕、多加注意。教育程度低的患者应灌输白内障相关知识，运用图文结合的方式开展教育工作，耐心讲解、注重沟通和交流，帮助患者了解疾病知识，促使其依从性有效提高。研究结果显示：观察组健康知识掌握优良率、生活质量各维度评分高于对照组，组间数据有显著性差异（P<0.05）。相关报道指出[5]，老年白内障患者进行健康教育，可促使健康知识掌握优良率、生活质量评分显著提高。由此可见，实施健康教育，帮助患者掌握疾病知识、自护方法，可有效改善健康状况及生活质量。
　　综上所述，老年性白内障患者护理中落实健康教育工作，可以改善患者的健康知识掌握情况及生活质量，值得临床推广及运用。
　　参考文献
　　[1]吴春贤.临床护理路径在白内障手术患者中的应用研究[J].中国卫生标准管理，2017，（15）：129-131.
　　[2]马志芳.健康信念模式提高糖尿病性白内障患者生活质量的护理体会[J].徐州医学院学报，2014，（4）：274-276.
　　本文编辑：吴宏艳

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