谁来拯救中医

　　中医是中国的独创智慧，第五大发明，属于独树一帜的医学。中国是中药大国，是中药的发源地，但是这么多年发展下来，到现在中国的中药在国际市场上只占3%～5%的份额——是我们中国人不行，还是中医药不行？当代社会，中医既遭过各种争议和排斥，也有令人振奋的复兴和进步，可它发展至今到底是什么现状，遇到怎样的瓶颈？它的未来又在哪里？

一、国医的源头

　　国学五术，医有其名，中医是活着的历史，纵观三千年史籍，无不有医之记载。在辽阔的世界版图上，曾出现过比肩而立的四大古医学，其中古埃及医学、古印度医学、古希腊医学这三个都早已轰然倒下，或消亡，或中断，或变异。只有从野草里萌生的中医，穿越无数灾荒、战乱、瘟疫，在改朝换代的风暴中，顽强地存活下来，成为唯一没有中断的幸存者。
　　什么叫中医？其实中医并非古老的称谓，而是一个新生的名词，它正式出现是在鸦片战争前后，东印度公司的西医为便于区别，称中国医学为中医，显然这是相对于西医而言的定义。一直以来我们对于中医似乎都很了解，其实我们了解的只是一些皮毛。拥有三千多年历史记录的中医，犹如一棵盘根错节的古树，面对这棵古树谁也说不清它经历过多少风雨，萌生过多少枝叶，延伸了多少根系，播撒了多少种子。
　　在中医药的浩荡长河中，短暂的个体生命只是匆匆过客，仅凭一己喜好，甚至道听途说，就对中医妄下断言，那无异于盲人摸象、坐井观天，出现指鹿为马、一叶障目的错误。中国是一个多民族国家，中医是国医的代名词，广义上的中医包含汉医、蒙医、藏医、维医、苗医、壮医、傣医、瑶医，甚至僧医。
　　中医（Traditional Chinese Medicine）萌芽于原始社会，春秋战国时期中医理论就已基本成形，之后历代医家不断总结、丰富与发展，使中医理论得到了补充、修正和完善。中医既是传统文化的代表，又归属于哲学范畴。在古时，中医郎中与私塾先生同属乡村精英阶层，传承诗书礼义，尊称为先生。良相与良医乃儒家文化主流，所以古人行孝，先通医理，孝道包含医道，医道离不开孝道。
　　从对外传播来看，中医药是丝绸之路上的纽带，当时走出国门的不仅有茶叶、丝绸、瓷器，还有中药材、滋补品、保健品，其中最具代表性的是威尼斯商人马可·波罗；远嫁波斯帝国的元朝阔阔真公主，将阿胶带到了遥远的意大利。《马可·波罗游记》中有载，当时大量中药材被商人运往亚丁湾，再转运到北非等地。
　　中医药如一股源头活水，对汉字文化圈以及周边国家的影响尤其深远，如日本汉方医学、韩国韩医学、朝鲜高丽医学、越南东医学等都是以中医为基础发展起来的医学。从诊疗方式、治病理念，到方剂应用，与中医药一脉相承，密不可分。公元1至5世纪，中国炼丹术传入阿拉伯国家，7至8世纪再从阿拉伯传往欧洲。宋代中国的成药业已经相当发达，日本木下正道来宋学习解毒丸的制作方法。1078年，朝鲜国王徽患病，派使臣到中国求医，朝廷派医官前往，同时带去百余种中药。回眸历史，中医药无疑是很早传递到境外的中国元素，只可惜后续没有跟上。
　　一个多世纪前，中西医两个并无交集的医学体系结束了独立运行的状态，在西方传教士的推动下，从澳门、广州、天津等沿海城市进入中国。谁也没料到，当初一粒微弱的星火，日后会成为燎原神州的烈焰。从此中医、西医分野成两大阵营，成为中国患者的两大选择，出现全世界独一无二的医疗现象。
　　两种体系，两个流派，免不了产生分歧。主管部门希望通过兼容并蓄，中西并举，融合为新一代整合医学。可是中西医纷争由来已久，在捍卫传统的老中医眼里，对于整合医学这类论断不敢苟同。他们大多出自中医世家，一直以来坚持望闻问切的真理，把守护中医的纯正血统视为己任。他们身上有着老夫子式的清高与洁癖，他们认为中医是中国的獨创智慧，是第五大发明，属于独树一帜的医学。中医的贡献是历史性的，也是世界性的；中医胸有宇宙，西医目无全人，凭什么要让中医去做西医的“洋奴”？
　　正如钱学森所言：“人体科学发展的方向是中医，不是西医，西医要走到中医的道路上来。”从诊疗方法来说，中西医确实存在明显差异，核心是中西方文明的不同起源。一位海归医学博士在接受我的访谈时说：中西医是两个不同的体系，想让中医西医完全融为一体，那是一厢情愿的事情。就像中医是个男人，你非要逼男人生孩子，有可能吗？
　　近百年来，当西医成为主流医学后，中医屡遭质疑与诟病。回想中医药之路，犹如一叶从远古河流中漂来的扁舟，始终出没在风波里。从北洋政府禁止大学开设中医课，到民国政府废除旧医案，再到1953年后限制中医带徒、中医课程西医化，有几次差一点给中医带来灭顶之灾。“文革”时期，中医教学更是被彻底破坏，就连一些中药方剂也当成扫除的封建糟粕，被改名换姓。把四君子汤改为“四味汤”，白虎汤改为“石膏知母汤”，大青汤改为“解表除烦汤”，金水六君子汤改为“金水六味煎”，别以为改名是件小事，它给中医药教学、科研与临床带来混乱。然而隔海相望的日本，对中医古方却有很好的继承，他们吸取汉方药的精华，提高制药工艺，从不随意改变方剂名称，比如白虎汤，日本一直沿用至今。20世纪70年代初，日本开始花大力气研究《伤寒论》《金匮要略》，并以此为基础开发了几百个药方。有一家制药厂2001年向美国申请治疗溃疡性结肠炎的专利，明确对以芍药为活性成分的包括加味逍遥散、当归芍药汤、芍药甘草汤、桂枝茯苓丸四个复方进行保护。日本在中药六神丸的基础上研发出“救心丸”，年销售额超过1亿美元。据初步统计，我国已有900多种中草药项目被日本、韩国的药企抢先在海外申请了专利。如我国特有的珍稀树种银杏，其叶子也被国外药企研制出防治心血管疾病的高端药物，在全球获取高额利润，而我们一直廉价地出售银杏叶。
　　当中医在国内被质疑时，汉方医药在日本、韩国却突飞猛进。中西医之争是一场严重的内耗，中西结合只是一种远景式愿望，不说二者的矛盾，就算中医同意与西医结合，西医也未必在乎。比如手术、ICU病房，哪里有中医的份儿？骄横傲慢，目空一切的西医，恨不得灭掉碍手碍脚的中医。

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