高脂血症性重症急性胰腺炎临床特征及诊治方法体会

　　【中图分类号】R657.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
　　在临床治疗过程中，急性胰腺炎既是常见病，也是多发病。结合患者病情实际情况和特点，急性胰腺炎又分为急性重症胰腺炎以及急性轻症胰腺炎这两种。高脂血症性重症急性胰腺炎具有显著的临床特征，并且其治疗方法具有一定的独特性。在重症急性胰腺炎临床治疗过程中，奥曲肽被广泛应用，并且获得的治疗效果良好[1]。为了明确高脂血症性重症急性胰腺炎的临床特征及奥曲肽的治疗效果，本研究选取42例急性胰腺炎患者作为对象。现做如下详细报告：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 从本院在2013年2月至2017年2月期间收治的所有急性胰腺炎患者中随机选取42例作为本次研究的对象，42例急性胰腺炎患者均符合高脂血症性重症急性胰腺炎诊断标准，并且均对本研究知情和同意。将42例患者随机分成对照组以及实验组两组，每组21例患者。对照组患者中，男性患者12例，女性患者9例，患者年龄在26岁至77岁之间，平均年龄为（47.3±6.9）岁。实验组患者中，男性患者13例，女性患者8例，患者年龄在27岁至77岁之间，平均年龄为（47.9±7.2）岁。比较对照组患者与实验组患者的一般资料，包括患者性别、患者年龄等，P>0.05，可比性强。
　　1.2 临床特征 高脂血症性重症急性胰腺炎不仅具有重症急性胰腺炎的临床特征，其明显的临床特征為患者的血清TG显著升高，多在5.65mmol/L至11.30mmol/L之间，并且血清呈现乳糜样，患者胆固醇轻度增高或者正常。TG分解得到的高浓度游离脂肪酸能够对胰腺腺泡细胞产生直接损伤，能够加速胰蛋白酶原激活，导致进一步加重胰腺微循环障碍。
　　1.3 治疗方法 对照组及实验组患者开展常规治疗，对患者进行重症监护，并且禁食、胃肠减压，补充患者血容量，对患者进行抗感染治疗，降低患者血脂，抑酸胰酶，给予患者营养支持，对患者血糖进行严格控制。实验组患者加用奥曲肽治疗，为患者静脉滴注奥曲肽注射液，速度为每小时25μg，滴注5d至7d。
　　1.4 观察指标 对两组患者的临床治疗效果进行判定[2]，若患者临床症状基本消失，实验室检查指标基本正常则判定为显效；若患者临床症状有所改善，实验室检查指标轻微异常则判定为治疗有效；若患者临床症状无改善甚至加重，则判定为治疗无效。对两组患者胃肠动力恢复情况进行比较，包括腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间、胃肠减压引流量。
　　1.5 统计学方法 SPSS19.0统计学软件包是本研究涉及数据的统计和分析软件，通过百分比表示计数资料，通过卡方检验计数资料；通过平均数±标准差表示计量资料，通过T检验计量资料。用P<0.05来判断差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者临床治疗效果比较
　　如表1所示，对照组患者治疗总有效率为66.67%，实验组患者治疗总有效率为95.24%。实验组患者治疗总有效率显著高于对照组患者，P<0.05。
　　2.2 两组患者胃肠动力恢复情况比较
　　如表2所示，实验组患者腹痛缓解时间以及胃肠道恢复时间明显早于对照组患者，P<0.05；实验组患者胃肠减压引流量明显小于对照组患者，P<0.05。
　　3 讨论
　　急性胰腺炎属于化学性炎症，导致急性胰腺炎的原因比较多。急性胰腺炎具有进展快以及起病急的特点，其早期表现为胰腺坏死、出血。若不对急性胰腺炎患者采取有效、及时的治疗，将会导致患者出现急性心脏衰竭、急性肾衰竭等并发症[3]。因此，必须要对患者及时采取治疗。临床治疗过程中常应用奥曲肽，奥曲肽能够对胰腺分泌以及胰酶活性产生抑制，有效保护胰腺细胞。此外，奥曲肽还对多种细胞因子具有抑制作用，同时抑制炎症因子的产生以及炎症因子的释放，对患者胃肠道产生保护作用[4]。
　　从本研究结果可以看出，实验组患者的临床治疗总有效率（95.24%）显著高于对照组患者（66.67%），P<0.05；实验组患者的腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间以及胃肠减压引流量均明显少于对照组患者，P<0.05。因此，本研究结果证实在治疗急性胰腺炎中应用奥曲肽能够有效改善患者的临床治疗效果。因此，值得在急性胰腺炎临床治疗过程中推广运用奥曲肽。
　　参考文献
　　胡冬梅，薛成俊，刘翠.甲基强的松龙联合奥曲肽治疗高脂血症重症胰腺炎并发急性肺损伤（ALI）的临床疗效分析[J].中国农村卫生，2017（22）：13.
　　李龙辉，刘岩，李学春，董红建，夏新婷.低分子肝素治疗高脂血症性重症急性胰腺炎对血脂和血液流变学的影响[J].解放军医药杂志，2017，29（09）：75-77+102.
　　于进洋，时璐，尹小玲.血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床分析[J].基层医学论坛，2017，21（16）：2071-2072.
　　粟胜武.急性高脂血症胰腺炎临床特点研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（02）：109.

相关热词搜索：胰腺炎 诊治 重症 临床 特征