慢性盆腔炎妇产科临床治疗预后探讨

　　【中图分类号】R5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-01
　　引言
　　盆腔炎主要是因为女性盆腔脏器的炎症没能够及时地进行治疗，导致盆腔炎症性组织学发生改变。其临床症状有下腹部胀痛、发热、阴道分泌物增多和腰骶部酸痛等，下腹部一般表现为隐痛和钝痛。慢性盆腔炎起病缓慢，病程较长，全身症状不明显。本次研究就妇产科临床治疗慢性盆腔炎的效果进行深入的分析，总结如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　随机选取进行慢性盆腔炎妇产科临床治疗的患者共100例，在遵循随机分配原则基础上将患者平均分为试验组和对照组，两组患者各50例。試验组患者年龄20-62岁，平均年龄38.56岁，病程4个月-10年之间，平均病程为7.65年；对照组患者年龄22-65岁，平均年龄43.12岁，病程3个月-10年，平均病程7.89年。试验组和对照组患者婚育情况和性经历情况无明显差异，具有可比性，同时病程、年龄等一般资料比较后差异无统计学意义（P>0.05），不影响实验结果。
　　1.2 方法
　　对照组患者主要进行常规的西药抗生素等治疗，患者服用的药物有甲硝唑（国药准字H43020248）和左氧氟沙星（国药准字H20063143），配以青霉素（国药准字H41020094）静脉注射等。其中甲硝唑的服用剂量为400mg/次，2次/d，基本疗程为2周；左氧氟沙星片服用1次/d，100mg/次。需要注意的是，左氧氟沙星应避免在月经期间服用。实验组的治疗主要是采用中药内服外用的治疗方法。中药内服药剂为败酱草和金银花，剂量在30g左右，败酱草和金银花的主要作用是活血化瘀、清热解毒，另外还配以丹参、桑寄生、赤芍、当归、蒲公英、川断各13g，枳壳和元胡各10g，加上5-6g左右的香附子，一起用水煎制，1次/d，分2次服用，可在早上和晚上分别用温水送服。对于慢性盆腔炎临床治疗中的中药药物外用主要是配置败酱草、红藤、鸭拓草、蒲公英和紫花地丁等各30g进行煎水外洗，中药水80-120mL，在患者排便后，进行盆腔灌注，1次/d，10d为1个疗程。在重要煎水外洗过程中还需要及时观察患者使用情况，根据病情轻重在药剂中适当加入桃仁、三棱等各10g，提升药效。患者有腹痛症状的可以加10g左右的延胡索或香附缓解病痛；也可以加入10g剂量的附子减轻患者腹疼、腹凉等病症。慢性盆腔炎妇产科临床治疗中药治疗用药灵活、用药安全，看根据患者实际病症合理调整药方。
　　1.3 疗效判点
　　痊愈：患者的症状消失，白带、月经等症状恢复正常，患者身体各项指标明显提升。显效：患者的症状消失，白带、月经等症状恢复正常，身体各项指标有所提升。无效：治疗后患者的临床表现与治疗前相比没有差异，甚至有恶化的倾向。
　　2 结果
　　2.1 临床结果分析
　　采用中药内服外用临床治疗的实验组患者治愈24例（48%），治疗总有效率90%，出现不良反应2例（4%），主要表现食欲下降、恶心想吐；采用西药治疗的对照组慢性盆腔炎患者治愈13例（26%），治疗总有效率76%，出现不良反应8例（16%），主要表现头晕头痛、疲劳，食欲下降、恶习呕吐等。实验组治愈率明显高于对照组。实验结果差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2 实验数据分析
　　实验组的总有效率为90%，对照组的总有效率为76%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；实验组的不良反应发生率为4%，对照组的不良反应发生率为16%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　3 讨论
　　目前，随着我国经济水平的不断提高，对外交流更加密切，慢性盆腔炎的发病率有所提高，在性意识淡薄，性生活混乱的地区发病率较高，临床上指出引发盆腔炎的发病率逐年上升的原因较多。目前，我国一部分地区的个人卫生条件和医疗条件差，部分小医院妇科小手术的无菌操作意识十分淡漠，患者经期感染、房事不注意卫生、产后发生感染、刮宫、妇科检查消毒不严格，炎性疾病的频发，使得该病的发病率逐渐升高。盆腔炎在临床上分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，急性盆腔炎病情的发病速度较快，严重者会导致患者发生不孕、异位妊娠，慢性盆腔炎大多数是因为患者的急性盆腔炎治疗不当导致的，当患者的自身抵抗力不断下降，患者发生一系列的弥漫性腹膜炎、败血症和感染性休克等。对此，临床上要高度重视对盆腔炎患者的治疗，采取积极有效的药物治疗方案，提高盆腔炎患者的综合治疗效果。
　　综上，这次研究结果显示，在西药治疗基础上采用中药灌肠疗法结合理疗对慢性盆腔炎患者进行治疗，效果显著，B 组患者的治疗总有效率（96.67%）显著高于 A组患者的治疗总有效率（73.33%）。因此，值得临床上进一步的学习与借鉴。
　　参考文献
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　　吴红琴. 慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（18）：83-85.
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