探讨颈部血管超声对缺血性脑血管病患者的临床价值

　　【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-02
　　缺血性脑血管病是一种临床上较为常见的脑血管疾病，有较高的发病率和致残致死率。其发病原因与颈动脉不稳定斑块脱落后阻塞血管，引起脑血管供血不足有着密切关系。准确诊断和及时治疗颈动脉病变，能够有效改善脑血管供血状况，降低缺血性脑血管病的发病率。颈部血管彩色多普勒超声检查是一种无创、简便的检查方法，能够清晰准确地反映出病灶部位、大小及严重程度[1]。本次研究着重观察分析颈部血管超声检查对于缺血性脑血管病的诊断效果和价值，现报道如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 基本资料 随机选取本院2017年1月—2018年1月收治的缺血性脑血管病患者50例作为A组，所有患者均符合缺血性脑血管病相关诊断标准，头颅64排CT、血管造影检查确诊。其中男性26例，女性24例；年龄47—75岁，平均年龄（66.4±7.6）岁。随机选取同期在本院体检的健康人员50例作为B组，其中男性25例，女性25例；年龄46—76岁，平均年龄（66.5±7.8）岁。两组间基本资料比较不存在明显差异（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法 两组均进行颈部血管超声检查，采用飞利浦EPIQ5彩色超声诊断仪，频率设置为8—11MHz，患者取仰卧位，采用二维灰阶显像，先横切面，后纵切面，右侧从无名动脉开始，左侧从颈总动脉自主动脉弓开始，连续观察颈总动脉全程、颈动脉球部、颈内动脉、颈外动脉及血管腔是否出现异常，是否出现粥样硬化斑块，记录斑块部位、形状、大小及数量观察斑块表面的纤维帽结构是否完整、是否出现内部回声。观察颈部血管是否出现狭窄，颈动脉球部内中膜是否增厚，其测量方法为：测量颈动脉球部后壁内膜上缘与外膜上缘的垂直距离。观察颈动脉内中膜是否增厚，其测量方法为：于距颈动脉分叉1.5cm处测量远场血管壁厚度3次取平均值。
　　1.3 观察指标[2-3] ① 颈部血管超声检测情况。评价标准：内中膜厚度<1mm为正常；1mm≤内中膜厚度<1.5mm为增厚；内中膜厚度≥1.5mm为有斑块形成。② 颈动脉狭窄程度。狭窄率=（正常颈动脉内径-最狭窄段颈动脉内径）/正常颈动脉内径×100%，轻度0-49%；中度50—69%；重度70—99%；完全闭塞为100%。
　　1.4 数据处理 采用SPSS19.0統计软件对研究数据进行统计分析处理，计数资料用检验；计量资料以t检验；两组间比较差异以P<0.05为有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组颈部血管超声检测情况比较
　　B组健康者的粥样硬化斑块、颈动脉狭窄、内中膜增厚等各项颈部血管超声检测情况均明显好于A组患者（P<0.05），统计结果详见表1。
　　2.2 两组颈动脉狭窄程度比较
　　B组颈动脉狭窄程度明显好于A组患者（P<0.05），统计结果详见表2。
　　3 讨论
　　随着我国老龄化程度的提高，缺血性脑血管病的发病率不断增高，主要原因为老年人身体机能衰退，动脉出现粥样硬化，血液循环能力降低。早期发现和及时治疗，对于预防缺血性脑血管病的发生具有非常关键的作用。颈动脉是脑血管供血的主要通道，如果形成血管狭窄、不稳定斑块及内中膜增厚等症状，容易引起颈动脉发生阻塞，血液循环不畅，降低脑部血流量，导致脑血管供血不足，诱发各种缺血性脑血管病[4]。颈部血管超声检查具有无创、简便、可重复等特点，能够清晰地反映颈动脉整体状况，准确显示颈动脉狭窄程度，斑块的部位、性质、大小及数量，以及内中膜增厚等病变程度。检查结果能够有效发挥早期预警作用，为临床诊断和治疗提供可靠依据，对于预防缺血性脑血管病的发生，改善患者预后状况具有非常重要的意义[5]。本次研究结果显示，A组患者的粥样硬化发生率为76.00%；颈动脉狭窄发生率为50.00%；内中膜增厚的发生率为100.00%。与同期接受颈部血管超声检查的健康人员相比较，A组患者的粥样硬化斑块、颈动脉狭窄、内中膜增厚等各项颈部血管超声检测情况均存在明显差异（P<0.05）。综上所述，采用颈部血管超声检查能够清晰地反映患者颈动脉的病变程度，为准确地诊断和及时治疗提供可靠依据，对于有效预防缺血性脑血管病的发生具有非常高的临床应用价值。
　　参考文献
　　陈荟云. 颈部血管彩色多普勒超声对缺血性脑血管病的临床价值探讨[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（22）：150-151.
　　杨恒. 缺血性脑血管病颈部血管超声检测的临床分析[J]. 中外医疗，2017，36（4）：190-191，194.
　　李淑娟. 颈部血管超声应用于缺血性脑血管病患者的临床价值[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（12）：146-147.
　　高瑛. 评价颈部血管超声检查对于缺血性脑血管病患者的临床诊断作用[J]. 影像研究与医学应用，2017，1（10）：115-116.
　　曹月. 缺血性脑血管疾病患者中颈部血管超声的临床价值[J]. 影像研究与医学应用，2017，1（15）：127-128.

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