门诊手术患者采用综合护理干预措施疗效研究

　　【摘要】 目的 探讨门诊手术患者应用综合护理实施干预的临床效果。方法 80例门诊手术患者， 采用随机数字表法分为观察组与对照组， 每组40例。对照组患者采用常规护理干预， 观察组患者采用综合护理干预， 对比两组患者护理干预效果。结果 观察组患者护理干预前抑郁自评量表（SDS）评分为（57.6±6.9）分， 干预后SDS评分为（24.1±7.2）分；对照组患者护理干预前SDS评分为（56.3±7.2）分， 干预后SDS评分为（46.1±7.4）分；两组患者护理干预前SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者护理干预后SDS评分显著低于对照组， 差异具有统计学意义（t=13.476， P<0.05）。干预后， 观察组患者护理满意度为97.50%（39/40）， 显著优于对照组的85.00%（34/40）， 差异具有统计学意义（χ2=3.914， P<0.05）。结论 对门诊手术患者行综合护理干预可以缓解患者疼痛、抑郁程度， 且患者护理满意度高， 具有临床应用价值。
　　【关键词】 门诊手术患者；综合护理干预；常规护理干预
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.111
　　门诊手术泛指一些一般不需要住院治疗的小型手术， 如乳腺肿物切除术、白内障人工晶体植入术、脂肪瘤切除术等[1， 2]。但在进行门诊手术时， 由于术前引导过程较少， 导致患者在术后会存在一定的心理阴影， 本研究旨在探讨门诊手术患者行综合护理干预的应用效果， 取得了一定成果， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取本院2015年3月～2017年3月收治的门诊手术患者80例， 采用随机数字表法分为观察组与对照组， 每组40例。观察组中男21例， 女19例， 年龄19～61岁， 平均年龄（40.0±21.0）岁。对照组中男22例， 女18例， 年龄19～62岁， 平均年龄（40.5±21.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 对照组 对照组患者采用常规护理干预， 主要方法有：身体情况评估、健康合理的饮食指导、用药指导、不良反应指导等。
　　1. 2. 2 观察组 观察组患者采用综合护理干预， 主要有术前健康教育宣讲干预、心理辅导干预、环境护理干预及生活习惯干预， 具体方法如下：①健康教育宣讲干预：在患者进行门诊手术前对患者进行健康教育宣讲， 使患者了解所要进行的门诊手术治疗方法以及预后措施， 消除患者对手术的恐惧心理， 树立起对门诊手术的正确认识， 以积极理性的态度面对疾病， 配合医护人员开展手术治疗；②心理辅导干预：心理干预是实现综合护理的关键性环节， 只有让患者在心理上对医护人员完全信赖， 才能显著提高患者在手术治疗时的配合程度， 医护人员要积极和患者进行沟通， 实时对患者提出的问题进行解答。一些患者在术后出血过多， 导致产生焦虑、烦躁、紧张的负面情绪， 医护人员要根据每例患者的具体情况进行护理， 旨在消除患者各种负面情绪， 引导其恢复积极、乐观的情绪；③环境护理干预：环节护理干预即是指为患者提供一个良好、舒适的手术环节， 使手术室的温度光线达到患者的满意标准， 必要时可播放一些舒缓的轻音乐， 缓解患者在手术中的紧张情绪；④生活习惯干预：在患者进行门诊手术后， 应指导患者进行适当的体育锻炼， 如跑步、骑车等， 旨在放松患者的身心， 缓解疲劳。但需要注意的是如患者伤口未愈合则不应该进行剧烈运动或水下运动， 防止伤口因汗液或不清洁水源导致的感染问题出现。同时要纠正患者不健康的饮食习惯和起居习惯， 在饮食上， 宜食用清淡、滋补类食物， 患者不宜过度熬夜造成劳累， 需保证充足的睡眠， 有助于伤口的恢复。
　　1. 3 观察指标及评定标准 参照SDS评分对患者抑郁情况进行评估， 分为轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁， 具体标准如下：轻度抑郁：50分≤SDS评分<60分， 中度抑郁：
　　60分≤SDS评分<70分， 重度抑郁：70分≤SDS评分。采用满意度测评表对患者护理满意程度进行测评， 满分100分， <70分为不满意， ≥70分为满意， 护理满意度=满意/总例数×100%。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　观察组患者护理干预前SDS评分为（57.6±6.9）分， 干预后SDS评分为（24.1±7.2）分；对照组患者护理干预前SDS评分为（56.3±7.2）分， 干预后SDS评分为（46.1±7.4）分。两组患者护理干预前SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者护理干预后SDS评分显著低于对照组， 差异具有统计学意义（t=13.476， P<0.05）。干预后， 观察组患者护理满意度为97.50%（39/40）， 显著优于对照组的85.00%（34/40）， 差异具有统计学意义（χ2=3.914， P<0.05）。
　　3 讨论
　　门诊手术是医院开展治疗的一项最常用方法， 其手术通常时间较短， 流程较快， 会给患者造成一定的心理影响， 同时由于术前沟通较少， 导致门诊手术过程中患者总体依从性较差， 影响手术效果[3， 4]。
　　在本研究中， 选取了80例在本院进行门诊手术的患者， 采用综合护理干预和常规护理干预两种护理方法， 综合护理是一种全方位的护理方法， 护理中坚持将患者放在中心位置， 把握患者选择门诊手术治疗的心理动向， 一切活动都要将患者置于首位， 护理中全程落实护理责任制。相关的临床研究[5-10]中均表明， 综合护理干预可以有效提高护理人员服务质量， 提高护理满意程度， 和本研究的研究结果一致。通过分析本研究结果可见综合护理干预可以显著改善患者在门诊手术后的抑郁情绪， 观察组40例行综合护理干预的患者在干预后均脱离了抑郁情绪， 且仅有1例患者存在不满意的情况， 而对照组患者存在6例不满意情况， 可见综合护理干预护理满意度显著优于对照组的常规护理干预（P<0.05）。
　　综上所述， 采用综合护理干预门诊手术患者可以有效改善患者抑郁症状， 提高患者在门诊手术治疗中的依从性， 干预后患者总体反馈良好， 护理满意度高， 可见综合护理干预效果显著， 具有临床应用价值。
　　参考文献
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　　[7]安淑君， 刘哲. 综合护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响分析. 中国实用医药， 2015， 10（16）：262-263.
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　　[收稿日期：2017-12-19]

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