延续性护理在老年冠心病患者他汀类药物长期治疗的依从性及不良反应中的应用价值

　　【摘要】 目的 延续性护理在老年冠心病患者他汀类药物长期治疗的依从性及不良反应中的应用价值。方法 120例老年冠心病患者， 随机分为对照组和观察组， 每组60例。对照组给予常规护理， 观察组给予延续性护理。比较两组患者治疗依从性、不良反应发生情况及心电图改善情况。结果 观察组患者治疗依从性为95.0%， 高于对照组的60.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为5.0%， 低于对照组的40.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者心电图改善情况优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理在老年冠心病患者他汀类药物长期治疗中的应用价值高， 有利于患者病情恢复， 应在临床治疗过程中多加推广。
　　【关键词】 延续性护理;老年冠心病;他汀类药物;长期治疗;依从性;不良反应;应用价值
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.095
　　众所周知， 冠心病是一种常见的临床病发症状。冠心病是由于患者的冠状动脉的供血不足引起， 导致患者出现不同程度的胸部不适以及胸痛的症状[1]。由于该病的发病率较
　　高， 且好发于老年人群体， 因此严重的危及老年人的生命健康[2]。臨床治疗冠心病大多是采用他汀类药物进行长期治
　　疗， 由于长期使用该类药物容易引起患者出现不良反应从而影响患者的治疗依从性。因此本实验选取2017年1～8月至本院住院治疗的120例冠心病老年患者作为实验研究对象， 并随机分为两组， 给予两组不同的护理服务， 以研究护理服务对患者治疗依从性以及不良反应出现情况的影响， 希望能给今后临床使用他汀类药物进行长期治疗冠心病的病患提供一些参考价值。现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选择2017年1～8月来本院住院治疗的120例确诊冠心病患者作为研究对象， 依据临床相关内容符合冠心病诊断标准。随机将患者分为对照组和观察组， 每组60例。对照组男32例， 女28例;平均年龄（73.62±11.47）岁;合并症：17例心肌梗死， 12例心律失常， 19例糖尿病。观察组男30例， 女30例;平均年龄（74.84± 10.65）岁;合并症：16例心肌梗死， 13例心律失常， 15例糖尿病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 治疗方法 对照组患者采用常规护理服务。观察组患者采用延续性护理服务， 护理内容如下。
　　1. 2. 1 常规健康宣教 应对患者及其家属进行常规的冠心病病症知识以及护理知识的宣教， 以消除患者及其家属对该病的理解误区， 以有效的提高患者的治疗依从性。
　　1. 2. 2 心理疏导 由于患者在进行长期使用他汀类药物治疗期间容易出现焦虑、紧张等负面情绪， 因此医护人员应该通过举办类似交流会的活动对患者进行心理疏通， 同与患者进行贴心的交谈沟通， 通过这些方式来舒缓患者的心理压力， 以提高患者对医生的信任。
　　1. 2. 3 用药指导 医生应该详细同患者讲解各类药物的服用剂量以及每日的服用次数， 并提醒患者一定要在用餐后30 min内进行服药。医护人员也应该同患者家属进行药物服用情况讲解， 使患者家属能够协同医护人员对患者进行每日的服药监督。
　　1. 2. 4 生活方式指导 由于该类患者多为老年人， 因此医护人员应该提醒患者进行适当的饮食调节， 少食用高脂肪、高糖、高盐的食物， 每日应该进行适当的活动[3]。
　　1. 2. 5 随访服务 医护人员应该对该类患者定期进行随访， 对患者进行心电图测量， 并详细了解患者用药期间是否出现不良反应。
　　1. 3 观察指标 两组患者均接受护理服务2个月， 比较两组患者治疗依从性、不良反应发生情况及心电图改善情况。心电图改善情况分为正常， ST段回升、T波笔直， 未改变。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验;等级计数资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组患者治疗依从性及不良反应发生情况比较 观察组患者治疗依从性为95.0%， 高于对照组的60.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为5.0%， 低于对照组的40.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　
　　2. 2 两组患者心电图改善情况比较 观察组患者心电图改善情况优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　冠心病是一种常见的心脏疾病， 由于该病的发病率高， 且使用他汀类药物进行长期治疗是现在临床常用的治疗方式， 因此有效的改善该种治疗方式对患者带来的不良反应十分重要[4-6]。本实验采用的措施为延续性护理服务， 延续性护理服务不仅能够使医护人员对患者的病情进行详细了解， 有利于医生及时根据患者病症改善情况作出相应的用药剂量调节。且延续性护理服务能够有效的建立起医患之间的信任， 使患者能够自主的提高治疗的依从性[7-10]。
　　本实验通过研究延续性护理在老年冠心病患者他汀类药物长期治疗的依从性及不良反应中的应用价值可以发现， 观察组患者治疗依从性为95.0%， 高于对照组的60.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为5.0%， 低于对照组的40.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者心电图改善情况优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述， 延续性护理在老年冠心病患者他汀类药物长期治疗中的应用价值高， 有利于提高患者的治疗依从性， 并有利于患者病情恢复， 有效减少患者治疗期间出现的不良反应， 应在临床治疗过程中多加推广。
　　参考文献
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　　[收稿日期：2017-10-27]

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