【认识甲型Ｈ１Ｎ１流感】甲型H1N1流感 概述

　　2009年5月22日,北京市首位甲型H1N1流感患者小刘康复出院。小刘今年18岁,就读于美国纽约州某大学,5月11日回京,两天后感觉发热,16日在北京地坛医院,被确诊为甲型H1N1流感患者。富田 摄
　　
　　从目前情况看,尽管甲型H1N1流感疫情尚在可控范围内,但必须对其保持足够的警惕。
　　
　　传染源和传播途径
　　甲型H1N1流感的传染源主要为病猪和携带病毒的猪,感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。
　　感染这种病毒的动物均可传播,传播途径主要为呼吸道传播,也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。
　　甲型H1N1流感在人与人之间的传染途径与普通流感类似,通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。
　　
　　临床症状与体征
　　人感染甲型H1N1流感后的临床早期症状与普通流感类似,包括发烧、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
　　部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。患者肺部体征常不明显,部分患者有肺部实变体征等。
　　
　　传染期与潜伏期
　　现有资料表明,人感染甲型H1N1流感病毒后,传染期为发病前1天至发病后7天。若病例发病7天后仍有发热症状,表示仍具有传染性。儿童,尤其是幼儿的传染期可能长于7天。人感染甲型H1N1流感的潜伏期一般为1至7天,较流感、禽流感潜伏期长。
　　人感染甲型H1N1流感常发生在冬春季节,猪感染甲型H1N1流感一般发生在夏秋季节。
　　
　　诊断标准
　　医学观察病例 曾到过甲型H1N1流感疫区,或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史,1周内出现流感临床表现者,列为医学观察病例者,对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。
　　疑似病例 曾到过疫区,或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详),1周内出现流感临床表现,呼吸道分泌物、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。
　　临床诊断病例 被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。
　　确诊病例 从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒;RT-PCR对上述标本检测,有甲型H1N1流感病毒RNA存在,经过测序证实,或两次血清抗体滴度4倍升高,可确诊为人感染甲型H1N1流感。(摘自《新民晚报》)

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