把脉中药之“病”

　　国家食品药品监督管理总局在今年药品“两打两建”专项行动中，对安徽、甘肃、广东、四川4省相关单位生产、经营或使用的397批中药饮品进行了专项抽验，检验证实22批存在染色问题，涉及红花、延胡索、西红花3个品种。
　　近年来，有关中药安全的问题屡屡曝光，中药重金属超标、农药残留不达标等等。一直以来，我们认为西药的副作用过大，选择相对安全的中药，殊不知，在我们用中药治疗疾病时，却可能因为中药质量问题而给身体带来新的隐患。
　　——编者
　　先是生产的“健体五补丸”被检测出水银（汞）含量超标，遭到香港卫生署公开召回，后是其生产的牛黄千金散及小儿至宝丸被曝出朱砂含量超出相关规定……2013年对于百年老店同仁堂来说是不平静的一年，其屡遭曝光的事情，也让人对整个中药行业产生了质疑。有人说，如果同仁堂制药不合格，那么你很难找到另一家更合格的质量优异的企业。
　　一直以来我们信赖的中药到底出了什么问题？本刊特意邀请相关专家为中药把脉诊“病”。
　　中药四“病”
　　当前市场上的中药究竟有哪些常见疾病呢？湖南省中医医院副主任中药师曾梅向记者介绍了目前市场上中药材常见的四类“顽疾”。
　　一“病”：假药、劣药
　　用亚香棒虫草假冒冬虫夏草、用菊科红花冒充藏红花、五味子是萃取后的药渣……随着人们对养生的重视，现在中药越来越受欢迎。这个庞大的市场需求让很多追逐利润的商家不惜造假来赚取更大的利润。下面揭示几种常见的造假方式。
　　1.做个模子，价值大增
　　主要造假对象：何首乌、天麻、冬虫夏草等
　　何首乌制后具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂的功效，被历代医家视为摄身防老的珍品，因此历来为广大中老年人所喜爱。正因为其庞大的市场需求，因此假的何首乌也比较多，假何首乌主要由薯蓣科植物伪造的，例如地瓜、土豆等植物块根蒸制而成。更有甚者，将山薯类植物根人工制造雕刻成男女形状做成假人形何首乌以卖高价，甚至会在伪品的幼根或根茎生长时故意放到人形的模具中慢慢长成“人形何首乌”，然后再高价售出。其实是否是人形，与何首乌的药用价值高低并无太大联系，消费者不要过于迷信。
　　真假何首乌的鉴别方法很简单，六个字：“颜色、茎藤、味道”。真的何首乌颜色一般生品为表面淡红色至棕黄色，切面浅黄棕色或浅红棕色，皮部可见云锦状花纹；制何首乌表面黑褐色或棕褐色，断面角质样，有光泽，棕褐色或黑色。假的何首乌茎藤一般是后来插入的，用力拉可以拉出来，而真的何首乌茎藤是“原装”的。正所谓“良药苦口”，尝一下的话，就能发现真的何首乌味道又苦又涩。
　　天麻别名明天麻、定风草，可以息风止痉，平抑肝阳，祛风通络，对治疗肢体麻木、头痛眩晕等有较好的效果。它一般呈椭圆形或长条形，表面黄白色至淡黄棕色，气特异，“鸡屎臭”。常有造假者将淀粉蒸至近熟，包纱纸挤压成型，冒充天麻。
　　还有用淀粉、豆粉倒入模内制作成“冬虫夏草”，以聚氯乙烯塑料熔化入模制“金钱白花蛇”、“珍珠”的等等。总之，对于一些名贵药材来说，很多不良商贩只要有利可图就会想尽一切办法造假。
　　2.他物冒充，以假乱真
　　主要造假对象：阿胶、血竭
　　生活中，我们常见的有用猪皮胶冒充驴皮阿胶的，据业内人士透露，一般来说，制作一公斤的阿胶需要2公斤至2.5公斤的驴皮，而驴皮比较昂贵。于是不法者就想到了另一个廉价的替代品——猪皮。猪皮的胶质含量很高，韧性和驴皮不相上下，但它的价格连驴皮的十分之一都不到。
　　通常，正品阿胶呈长方形块状，黑褐色，有光泽，质硬而脆，色泽均匀，断面光亮，碎片对光照视呈半透明状，气微，味微甘。当然，这个养颜美容的东西也不会有异常臭味；同时，如果将胶块置于手中，用手往桌面拍的话，由于质地硬而脆，胶块很容易会断成碎块，断面光滑似玻璃，无异物。
　　与之相反，如果拍打不碎，不透明，天热变软，断面不光滑，用火烧会发出臭味者系伪品，其通常是由工业橡胶，其他动物的皮革、碎骨头等制成的，如果吃下去，不但不能达到预期效果，反而会适得其反。
　　还有一种造假比较多的为血竭。血竭为棕榈科植物麒麟竭果实渗出的树脂加工制成。血竭活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。外敷可以用来治疗跌打损伤，内服可以治疗痛经，产后瘀血等，是一种活血祛瘀的良药，应用很广泛。但是其售价不菲，每公斤售价近千元，所以很多不法商人就打起了它的主意。它的仿制品由松香、红色颜料、石粉、泥土等制成，外形与血竭相似，有的为多面形，表面黑红色、黑褐色。伪制品与正品的主要区别点为伪品表面略具光泽，用刀刮之起白色的粉痕，有松香臭气，火烧气更浓；而正品的表面有光泽，研成的粉末呈砖红色，在水中不溶，在热水中软化，火烧呛鼻，有苯甲酸样香气。
　　还有的商贩通常会将一些物品经过刀刻定形，然后再打光、染色或缝合加工成一定形状，冒充正品药材。比如说以莪术、白及等的块茎刀刻定形后，加黄泥、明胶打磨充三七；用麝皮毛包裹动物肌肉、内脏粉末、蛋黄等缝制成类圆形毛球状物充毛壳麝香；以鹿毛皮形成多分枝角状，灌骨胶成形后充鹿茸；以鸡蛋、明胶等物质加工成菜花状团块，充当紫河车；把猪、羊的蹄甲及塑料经整形掺在穿山甲里等等。
　　3.色鲜药毒，害人不浅
　　主要造假对象：藏红花、蒲黄等
　　用硫磺熏可以让药材颜色更鲜艳这已经为很多人所熟知，但现在不法商贩为了让药材颜色更好看，还会给药材染色。给中药材染色主要有以下4个方面的原因。
　　一是提取成分后染色。一些药材被提取过有效成分后，颜色变浅，色泽变暗淡，经过染色后可使色泽重新恢复成原样。如染黄的药材有黄芩片、蒲黄、姜黄、延胡索等；染红的药材有红花、枸杞、五味子等；染黑的药材有熟地、乌药、制首乌、胆南星等。二是劣质药材染色。一些未成熟的药材会影响品相，比如未成熟的小红花椒，个头小，品质差，为了让药材好看卖高价钱，不法分子用“罗丹明B”对其染色后，再混入正品中销售。还有如将五味子染红、劣质蒲黄和延胡索染黄、伪品乌梅染黑等等。三是造假染色。藏红花因为价格昂贵，疗效显著，很多不法药商用纸纤维搓成条状，再用金胺O、新品红等色素染成金黄色，普通人用肉眼无法识别；用葡萄皮加染料染色后假冒山茱萸；用一般的树皮，加上染料，染成黄色，冒充黄柏。还有如朱砂用808猩红，血竭用松香酸、808猩红、苏丹红Ⅰ、苏丹红Ⅳ染色制伪等均属此类。此外还有染色增重。如青黛质地疏松轻浮，掺入颜色相近的孔雀石绿，可大大增加重量，其他药材如红花、冬虫夏草等都发现有增重、染色现象。

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