医学成人教育全面质量管理的探索

　　摘 要：文章运用全面质量管理原理，结合校外教学点管理与教学的特点，构建医学成人教育质量管理体系，推动校外教学点的医学成人教育可持续健康发展。
　　关键词：医学成人教育；校外教学点；质量管理
　　中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2016）09-0176-02
　　Abstract： Based on the principle of total quality management， the paper combines the characteristics of the management and teaching of out-of-school teaching centers， constructs the quality management system of medical adult education， promoting the sustainable and healthy development of medical adult education.
　　Keywords： medical adult education； out-of-school teaching centers； quality management
　　近几年，成人高等教育办学规模迅速扩大，为了缓和对校本部教学资源和教学管理形成的压力，方便学生就近学习，学校在校外选定了培训学校或教学医院作为校外教学场地，但同时在一定程度上也影响了教学质量的达标。人才培养质量是学校的生命线，能否保证教学质量，关系着高校的生存与发展，如何全面加强质量管理，促进成人医学教育的健康发展亟待我们进一步研究。
　　一、成人医学教育教学质量管理的必要性
　　成人高等学历教育中的医学教育是我国医学高等教育的一种重要形式，是广大基层医疗单位从业人员继续教育的重要途径，对基层医护人员的医疗水平和总体素质的提高起着关键作用，并直接关系到人民群众的生命健康安全。因此，作为有责任感的成人教育工作者必须在思想上和实际工作中树立正确的质量效益观念，避免盲目追求培训数量，注重质量和效益相结合，培养出合格的基层医护人员。
　　在探索有效提高教育质量管理问题上，很多学者将企业质量管理的全面质量管理观点引入到高等教育中来，并进行了一系列创新以提高教育的质量。根据产品质量特点，成人教育的医学生作为一种比较特色的产品，是教育过程的结果，其产品质量就是学生在知识、能力、素质等方面获得提高。那么这个有质量要求的产品的形成就有一系列质量控制关键点，这些关键“工序”就是成人招生、教学和考试过程的各个环节，如何提高教育质量注重教育过程是关键。因此，在成人高等教育管理中应树立“全面质量”的概念，以优质的教育、教学过程来保证“产品质量”。
　　全面质量管理（TQM）其特点是“三全一多”，其精髓是PDCA循环。在以过程为基础的质量管理体系模式中，首先计划P（Plan）阶段包括现状调查、原因分析、确定要因和制定计划四个步骤，督导团和质量管理组通过对各医院进行调查研究，摸清各大医院对成人教育产品质量要求，从而确定质量政策、质量目标和质量计划等。二是执行D（Do）阶段，就是执行计划，要实施上一阶段所规定的内容，如根据质量标准进行人才培养方案制定、教学过程质量控制。三是检查C（Check）阶段，就是检查效果，主要是在计划执行过程之中或执行之后，检查执行情况，看是否符合计划的预期结果。四是处理A（Action）阶段，就是巩固措施和下一步的打算，主要是根据检查结果，采取相应的措施，巩固成绩，解决遗留问题。
　　二、成人医学教育教学质量影响因素分析
　　以湖南某大学的成人教育为例，首先进行现状调研，结合全面质量管理运行体系，找出影响成人医学教育质量滑坡的主要因素。
　　（一）生源质量相对下降
　　生源的质量相当于原材料，由于受普通高校扩招和国家政策因素等的影响，使医学专业成人高等学历教育生源发生改变，主要是具有执业资格的基层医护人员或刚毕业的医护专业中专生或專科生，目前国家对成人招生录取率接近90%，生源质量相对下降。
　　（二）教学资源相对紧缺
　　校本部为了减轻教学资源的压力，将学生安排在校外教学点就读上课，有一部分教学点基础设施配套工程尚未健全，是租用培训学校的多媒体教室和电脑机房，但是一些医学实验设备仪器严重缺乏，很多教学点的学生只能上一些简单的理论课程，根本没有办法进行实验操作课程。
　　（三）师资水平有限
　　成人医学教育教学过程中，投入精力有限，重视程度不高，为节约教学经费，部分教学点聘任经验尚浅、缺乏临床经验的年轻老师如助教或讲师承担教学；授课过程中，缺乏“自学为主、教学为辅”的引导性教学环节，教学模式仍是以“照本宣科的灌注式讲授”为主的教学。教学偏重理论，偏重学科知识完整性和系统性，轻实践，学生缺少动手操作的机会；考试前给学生划范围、勾重点，对考试作弊学生视而不见，考试后送人情分等从教不廉、以教谋私的现象常有发生。
　　（四）教学过程管理不力
　　主办学校对教学点的管理不到位，教学点办学指导思想不够正确，办学以赢利为目的，组织教学过程“短斤少两”，例如学生学习的考核、学生休学、退学制度不完善，考勤制度虚设，有点教学点为了应付主办院校的检查，弄虚作假等等，有些教学点甚至许诺学生不要参加学习，只要参加考试就可以毕业等等众多的问题都急需查证与完善。
　　（五）医学成人教育质量管理执行力度不够，缺乏激励制度 没有构建医学校外教育质量管理考核体系，校外教育管理制度考核不严。没有建立适合校外医学教育发展的激励机制和约束机制，不能较好地调动教学站点管理和学生学习的积极性。某些教学站点基本上是应付校本部的检查进行一些教学考试活动，缺乏主动执行质量管理。而且，受成人面授教育集中性、短时间等因素影响，学校对学员的考核基本以考试分数为准，课程都及格就可以准予毕业，没有综合考核环节，学生学习积极性不高。

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