我国长期护理保险制度发展浅析

　　[摘 要]目前，老龄化已成为全社会共同关注的话题，有效解决老年人日益增长的长期护理需求已成为当务之急。构建长期护理保险制度已成为应对长期护理问题的新助力，在分析长期护理保险试点情况基础上，发现还存在管理制度不健全，长期护理保险资金筹集阻力重重，长期护理专业服务供给发展缓慢等问题，提出对策建议：加强政府有效监督管理，全方位完善长期护理保险制度，带动全社会和个人共同推进长期护理保险制度有效落实。
　　[关键词]长期护理保险制度；长期护理保险；老龄化
　　[中图分类号]F840.32
　　[文献标识码]A
　　[文章编号]2095-3283（2018）02-0142-03
　　Abstract： The“silver wave”， aging has become a topic of common concern of the whole society， the long-term care needs of growing elderly to effectively solve the problem of long-term care has become a pressing matter of the moment， at present， the new power to build long-term care insurance system has become a long-term care to deal with the problem， in the process of long-term care insurance pilot， strengthen the government effectively the full range of supervision and management， improve the long-term care insurance system， promote the whole society and individuals jointly promote the effective implementation of the long-term care insurance system， for the long-term care industry help.
　　Keywords： Long-term Care Insurance System； Long-term Care Insurance；Aging
　　一、長期护理保险制度的概念及必要性
　　长期护理保险制度是为长期失能人员提供基本生活照料和医疗护理保障的社会保险制度。截至2015年底，全国60岁及以上老年人数量为2.2亿，占总人口的比重为16.1%，这一指标比2010年第六次人口普查数据增长5.77%。在未来几十年里，我国老年人口的比重还将快速提升，至2050年老年人口的比重将达到30%以上。由此可见，届时我国1/3以上的人口均为60岁以上的老年人。[1]在2.2亿的60岁以上的老年人口中，失能和半失能人数超过4000万，需要被长期照料看护，投入的人力物力成本高昂，养老金无法完全解决，当下医疗水平又不能实现全覆盖。因此，建立长期护理保险制度，对规避失能人员生活照料风险，满足老年人不断增长的长期护理服务需求，减轻家庭负担，具有重要的现实意义。
　　二、长期护理保险制度发展现状
　　2016年6月，人力资源社会保障部印发了《关于开展长期护理保险制度试点的指导建议》，在全国范围启动了长期护理保险制度试点，用1—2年的时间探索为长期失能人员提供基本的生活照料和医疗护理保障，首批试点包括上海、广州、青岛、承德、长春等15个试点城市，试点期间，长期护理保险制度主要覆盖职工基本医保参保人群。
　　（一）试点整体进展情况
　　试点城市积极推动各项工作有效开展。截至2017年7月底，上海、长春、广州、成都、青岛等13个城市已经正式出台文件启动试点工作，重庆、宁波也在完善试点方案。目前13个出台文件的试点城市参保覆盖人数超过3800万人。2017年4月，山东、吉林2个重点联系省份先后印发交件要求在全省推广试点。
　　试点与养老健康服务业发展高度契合，工作推进中与养老、健康等多个领域发展碰撞融合，形成相互带动、共同促进、协调发展的共赢局面。各级政府将此项工作列入为民办实事的重点工程研究谋划。除已经明确的试点城市外，浙江省准备全省发文推进，北京等7个省市也都有开展试点的意向，其中江苏徐州、浙江桐庐、河北巨鹿等市县已经出台了试点工作相关文件。[2]
　　（二）成绩与效果
　　长期护理保险制度切实减轻了失能老人家庭经济负担，以往靠退休工资和子女赡养作为护理费用来源的状况得到改善。2016年，上海等已经开展待遇支付的4个城市参保人待遇享受40余万人次，基金支付3亿多元。基本政策框架得到有效验证，证明长期护理保险制度切实可行，政策设定和实践操作实现立得住、走得稳，具有很强的指导意义。制度综合社会功能得到发挥，自身保障功能与外在社会功能相互呼应、有效促进，在拉动就业创业、发展养老产业、支持家政服务业、改善家庭生活质量、调整医疗资源利用等方面的制度外部效应初步显现。
　　各地从现实条件出发，在不同领域着手开展了有益探索。从筹资机制看，以医保基金为主要筹资渠道解决试点动起来的问题，同步研究建立个人、单位、财政等多元筹资机制。从保障范围看，从不同路径出发确定参保范围和重点保障对象，确保了试点期间基金收支平衡和稳定运行。从制度标准看，借鉴国际经验、依托劳动能力鉴定体系，从无到有探索失能等级鉴定和护理等级评定等标准体系，建立了行之有效、边试边研边完善的推进思路。从运行管理看，突破人员编制不足等的限制，切实履行政府公共管理职能同时，大胆创新，转换思路，全面引入社会力量参与。

相关热词搜索：浅析 保险制度 护理 长期 我国