新型农村合作医疗对乡镇卫生院财务状况的影响

　　【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
　　一、新型农村合作医疗实施的具体意义
　　国家政府早于2010年全面加大了对农村的改革，同时出具了相应的政策指导卫生医疗事业的发展。为此，新型农村合作医疗对于乡镇卫生院的可持续发展起到了一定的促进作用。分析实施新型农村合作医疗的意义，主要有三点，其一，乡镇卫生院的发展无法离开新型农村合作的推动作用，对比城镇医疗机构的消费费用，其价格是比较低的，使农村民众健康的长远发展得到了保障。在新型农村合格医疗实施后，农村民众医疗费用的报销比例有所上升，同时具备了低支付与高报销的双重优势，还改善了乡镇卫生院的运营情况[1]，使得以药养医的传统局面被打破。此外，随着医疗卫生事业的进行，在某种程度上提升了乡镇卫生院的服务质量。其次，在乡镇卫生院服务水平不断提升的过程中使其与新农村产生了良性互动。新农村合作医疗的逐步发展还能推进乡镇卫生院制度的创建，上面提到乡镇卫生院的收费具有报销的功能，为此，它能够推动乡镇卫生院的发展，并发展成无可代替的医疗机构[2]。其三，在新农村合作医疗的背景条件下，所展开的农村卫生筹资政策还可保证农村卫生服务的供应与需求二者之间达成双赢的目标。就理论上来看，新农村合作政策的实施会为乡镇企业带来一些影响，推动卫生医疗事业的发展，让卫生服务更加具备可及性，而且还能增强农村民众对于医疗卫生服务的依赖性，卫生事业会朝着更好的方向发展。
　　二、乡镇卫生院财务管理在新型农村合作医疗背景下面临的相关问题
　　（一）新型农村合作医疗下的财务制度予以重视。新型农村合作医疗是一项推动乡镇卫生院为农村民众提供优质服务、做好医疗保健的政策，但就乡镇卫生院所存在的历史问题来看，由于习惯性的依靠国家拨款，为此，他们总是将主要的焦点置于资金的发放问题上，尽管国家完成了具体的拨款任务，医院也未必能给予有效的改善，首当其冲的则是财务制度上的问题，财务制度缺乏科学、合理性，为此，相关工作人员在不具备任何约束性的情况下工作得十分轻松。此现象形成的主要原因在于财务管理水平以及状态层次较低，制度保障不完善而致使“重金钱、轻制度”的现状问题出现。
　　（二）乡镇卫生院欠缺完善的会计核算体系。财务核算可将资金的支出与收入清晰的显示出来，同时也能有效明确资金的流通与走向。新型农村合作制度将所投入的资金置于农村民众看病上，帮助他们减轻看病难的经济负担，比如，加大农村民众的住院补贴、提供更优惠的药物等，这些均为惠民政策，为此，财务核算在此政策的实施中是必不可少的。但就乡镇卫生的财务核算来看，经济违法案件以及不真实的会计信息等情况时有出现，卫生院的财务管理未依照制度进行、欠缺完善的监督机制、个别院长缺乏法律意识等具体问题均会变成抑制会计核算的主要因素。
　　三、乡镇卫生院财务管理得以改善的有效措施
　　（一）加大卫生院在新型农村合作医疗的重视度，使财务制度完善到位。将思想认识提升上来，要加大乡镇卫生院在新型农村合作医疗的重视度必须以其具体的规定对财务管理加以调整，根据国家的法律政策制定适合于卫生院自身的财务管理制度，领导人员还应当对财务管理工作的重要性加以认识，财务数据报告也是领导人员的决策依据，有效的财务管理也是确保财务数据真实性的基础，同时，它还能对国家医疗政策展开的实效性给予有效的保证。乡镇卫生院是集体的、国家的，在想保持长期稳定的发展，管理人员具有较大的责任，他们需要将其权利与职责明确下来，在财务制度的执行与制定上应当给予有力的支持，降低财务制度实施的困难，让财务制度的执行真正落实到位。
　　（二）加强对乡镇卫生院的资金管理工作。资金管理也就是指管理新型农村医疗合作制度下的民众报销资金，派遣专门的工作人员对此事项加以负责，鉴于报销人员的数据较大，为了可降低工作人员的工作量，在负责工作的选定时不能低于2人，同时，这也能够发挥出具体的监督作用，使得管理能力得到提升。除此之外，乡镇卫生院的费用控制问题在资金管理中也是十分重要的，除了院内日常工作中的费用控制外，还需要杜绝一切不必要浪费情况的出现，对于各类费用的使用可创建监管体系，对费用使用的合理性可随时监督与考察，使管理措施更加完善。
　　四、新型农村合作医疗对乡镇卫生院财务状况带来的好处
　　首先，传统财务模式得以转变。就当前乡镇卫生院的基本发展来分析，可以看到十分明显的服务价格优势，对于资金的运营管理问题上具有低付钱与高补偿的特点，为此，收入微薄的农村民众在实现诊治的同时也能得到实惠。在新农村合作医疗政策被贯彻后，乡镇卫生院在收入结构上产生了较大的变化，但对于财务管理结构的问题上还存在着尚待完善之处[3]。首先，药品占据着相对较大的份额，住院与门诊的收入比重相对较低，因此，完善管理水平与医疗技术是十分有必要的，尤其需要提升乡镇卫生院的内部管理措施。就新型农村合作医疗的实施情况来看，与实施前相比，乡镇卫生院的整体收入水平被提升上来，其年增长率幅度与水平得到了前所未有的提高，由此可见，新型农村合作医疗在一定程度上改善了乡镇卫生院的资源，并且帮助它对其进行有效的调动与利用[4]。其次，改变了乡镇卫生院财务收入结构，财务收入结构在传统乡镇卫生院中并不十分完善，医疗收入是乡镇卫生院的主要收入。在实施新型农村合作医疗政策后，其收入也发生了显著的改变，由传统的门诊收入扩散至医疗等收入水平上。尤其是医疗与药品收入正以上升的趋势呈现出来。
　　结束语
　　实施有效的新型农村合作医疗制度除了可以推动乡镇卫生院的可持续发展外，同时，它身上还背负着疾病预防、控制以及医疗保健等内容的具体使命，这与乡镇卫生院的长远发展有着不可分割的联系。国家在持续增加资金投入力度的过程中也研究出了改善乡镇卫生院建设发展的有效措施。为此，本文着重讲述了新型农村合作对于乡镇衛生院财务状况与财务管理问题上产生的有利影响，对于乡镇卫生院的发展影响，并针对具体的影响情况将优势发挥到极致，从而找寻更加科学的整改措施，这样促进乡镇企业的发展。
　　参考文献
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