针对性护理预防腹部手术患者发生粘连性肠梗阻效果分析

　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
　　作为临床常用手术类型，腹部手术术后容易引发粘连性肠梗阻，会造成患者发生肠绞窄、肠坏死等不良反应，病情严重患者还会出现低血容量性休克以及感染性休克等，严重危害患者机体健康和生命安全。为患者提供科学的护理干预对于促进患者预后改善可发挥积极作用，本次研究专就2017年2月至2017年10月间在我院接受腹部手术患者应用针对性护理干预对于粘连性肠梗阻的预防效果进行探究，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 此次研究选择93例在我院接受腹部手术治疗的患者作为研究对象，依照患者接受护理方式的差异将其分为针对护理组和基础护理组，基础护理组19例女性，27例男性，共计46例患者，年龄23至69周岁，平均（45.6±3.9）岁，2例脾手术患者，7例肠道手术患者，13例肝胆手术患者，12例胃部手术患者，14例阑尾手术患者，针对护理组18例女性，29例男性，共计47例患者，年龄24至67周岁，平均（44.9±3.4）岁，3例脾手术患者，6例肠道手术患者，12例肝胆手术患者，14例胃部手术患者，14例阑尾手术患者，所选研究对象分组后临床一般资料经对比差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
　　1.2 方法 基础护理组患者仅接受病情观察、健康宣教等基础护理干预服务，针对护理组患者接受针对性护理干预，如下：
　　1.2.1 心理疏导 对患者进行健康教育，丰富患者对手术治疗知识的认知度，提高患者的康复信心，同时缓解其紧张、焦虑等情绪，向患者介绍手术治疗成功案例促进其护理以及治疗依从性的提高，促进治疗进程有序进行。
　　1.2.2 运动指导 术后在患者身体状况允许的情况下及早指导患者进行站立、扶床行走等运动，每日运动强度不可过大。指导患者家属对患者腹部以及双下肢进行按摩能够促进肠蠕动，防止形成下肢深静脉血栓。
　　1.2.3 饮食指导 术后6至8小時禁食并进行胃肠减压，观察患者引流液情况，待患者肛门恢复排气后可进食少量流质食物，待患者病情得到一定改善后可以进食半流质食物并逐渐进食普食，多食用富含热量、蛋白的食物，尽量避免食用容易产气的食物，少吃糖类食物。
　　1.2.4 口腔护理 告知患者禁食期间需要应用漱口液或者生理盐水漱口，确保口腔的的湿润度，保持良好的口腔卫生，防止细菌侵袭胃肠道而引发肠道感染现象。
　　1.2.5 胃肠减压 取患者仰卧位或者半坐位，应用负压吸引器取得胃肠减压效果，确保负压引流管的通畅性，防止发生引流管扭曲或者阻塞现象，同时对引流液性状进行观察。
　　1.2.6 腹部按摩 术后第3天指导患者一手按压切口，一手对两侧腹部或者切口部位进行按摩，以顺时针方向持续按摩2至3分钟，然后持续逆时针按摩2至3分钟，每次按摩20分钟。
　　1.3 观察项目 观察2组患者术后粘连性肠梗阻的发生率。
　　1.4 统计学处理分析 本次研究进行数据资料分析的软件SPSS19.0，计数资料通过（n，%）表示，通过检验进行组间比较，计量资料通过±s表示，应用t进行组间比较，P<0.05则差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　基础护理组共9例患者发生粘连性肠梗阻，发生率为19.57%，针对护理组共2例患者发生粘连性肠梗阻，发生率为4.26%，针对护理组患者粘连性肠梗阻发生率明显低于基础护理组，差异有统计学意义（=5.2249，P=0.0223）。
　　3 讨论
　　粘连性肠梗阻具有较为复杂的引发机制，腹部手术后出现粘连性肠梗阻的几率较高，主要引发原因包括以下方面：患者肠管浆膜面受损，造成纤维素外渗现象并引发纤维素性粘连；大量脓性物产生污染较重的渗出物以及液体，同时还会产生大量刺激性较强的化学物质并引发粘连现象；腹部手术过程中没有进行有效清洗，导致腹腔内出现大量血性液以及积血块。对患者采取针对性护理措施能够使粘连性肠梗阻的引发因素得到抑制，可显著改善患者预后。
　　此次研究中，应用基础护理的患者术后粘连性肠梗阻发生率为19.57%，应用针对行护理干预的患者粘连性肠梗阻发生率为4.26%，差异有统计学意义（P=0.05）。综上所述，对腹部手术患者应用针对性护理干预可显著抑制粘连性肠梗阻发生率，能够减轻患者身心痛苦并加快患者术后恢复，对于减轻其经负担以及心理压力均会产生积极作用。
　　参考文献
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