黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察

　　【摘要】目的 探讨黄体酮在黄体功能不全所致先兆流产患者中的临床效果。方法 选择2015年6月～2017年6月入院治疗的黄体功能不全所致先兆流产患者50例，根据治疗方法不同分为对照组25例和观察组25例。对照组采用保胎灵治疗，观察组在对照组基础上联合黄体酮治疗，比较两组临床治疗效果。
　　结果 观察组治疗后23例成功，成功率为92.00%，高于对照组18例，成功率72.0%（P<0.05）；观察组治疗后下腹部疼痛（7.32±1.05）d、阴道流血（8.32±1.21）d，均短于对照组（下腹部疼痛（12.21±1.09）d、阴道流血（13.36±1.26）d）（P<0.05）。结论 在保胎灵基础上联合黄体酮用于黄体功能不全所致先兆流产患者中有助于缩短症状改善时间，能提高患者治疗成功率，值得推广应用。
　　【关键词】保胎灵；黄体酮；黄体功能不全所致先兆流产；临床效果
　　【中图分类号】R714.21 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..01
　　先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血、继而出现阵发性下腹痛、腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，并无妊娠物排出，而子宫大小与孕周相符。对于症状加重者，将会发展为难免流产。对于黄体功能不全患者将会引起孕激素水平下降，导致其无法维持正常妊娠，引起先兆流产。研究表明：将黄体酮用于黄体功能不全所致先兆流产患者中效果理想，有助于缩短症状改善时间，提高患者治疗成功率，但是该治疗方案在我院效果尚未得到验证。因此，本课题以2015年6月～2017年6月入院治疗的黄体功能不全所致先兆流产患者50例，探讨黄体酮在黄体功能不全所致先兆流产患者中的临床效果，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2015年6月～2017年6月入院治疗的黄体功能不全所致先兆流产患者50例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组25例，年龄（21～35）岁，平均（25.63±4.51）岁，孕周5～12周，平均（7.57±1.21）周。观察组25例，年龄20～36岁，平均（26.05±4.53）岁，孕周5～13周，平均（7.61±1.23）周。入组患者均符合黄体功能不全所致先兆流产临床诊断标准，且患者均符合黄体酮治疗适应证。本课题均得到医院伦理委员会批准，两组年龄、孕周比较差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组：采用保胎灵治疗。每次口服135 mg保胎灵（浙江康德药业集团有限公司，国药准字Z20083014），每天3次，连续服用14天（1个疗程）。观察组：在对照组基础上联合黄体酮治疗。每次口服100 mg黄体酮（浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字H20040982），每天2次，连续服用14天（1个疗程）。两组治疗过程中均补充适当的维生素。
　　1.3 观察指标
　　（1）治疗效果。从成功、失败角度对两组治疗效果进行评估。成功：症状、体征消失，超声下胚胎存活，能继续妊娠；失败：症状体征未改变，需要终止妊娠。（2）症状改善时间。记录两组治疗后14天下腹部疼痛、阴道流血改善时间。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　观察组治疗后23例成功，成功率为92.00%，高于对照组18例，成功率72.0%（P<0.05）；观察组治疗后下腹部疼痛（7.32±1.05）d、阴道流血（8.32±1.21）d，均短于对照组（下腹部疼痛（12.21±1.09）d、阴道流血（13.36±1.26）d）（P<0.05）。
　　3 讨 论
　　卵巢黄体主要分泌孕酮发挥良好的生理作用，使得子宫内膜从增生期向分泌期转变，从而能抑制子宫收缩，有助于降低子宫平滑肌对于缩宫素的敏感性。而黄体功能不全所致先兆流产则是由于黄体功能不足引起的机体激素发生明显的变化，发病后如果得不到有效的治疗干预，将会影响患者治疗预后。近年来，黄体酮在黄体功能不全所致先兆流产患者中得到应用，且效果理想。黄体酮属于孕激素的一种，由卵巢黄体所分泌，能对雌激素激发子宫内膜形态造成明显的影响，利于受精卵着床十分不利。同时，黄体酮的应用有助于抑制子宮兴奋，能降低宫缩发生频率，能成为妊娠维持的必需物质。体外补充的黄体酮多为油剂，有助于快速改善患者症状，提高临床治疗成功率，利于患者早期恢复。
　　综上所述，在保胎灵基础上联合黄体酮用于黄体功能不全所致先兆流产患者中有助于缩短症状改善时间，能提高患者治疗成功率，值得推广应用。
　　参考文献
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