受很面瘫的耽美文
发布时间:2017-02-16 来源: 美文摘抄 点击:
受很面瘫的耽美文篇一:面瘫病程
一、病例特点:
1.患者,女,34岁,系:左侧口眼歪斜两天,入院。
2.患者系于两天前在无明显原因及诱因下出现左侧口角向右侧歪斜,左侧眼睑闭合不全,说话漏风,喝水漏水,近来上述症状加重,遂于今日由家人陪同来我院就诊,门诊相关检查后拟:“面神经麻痹”,收住入院。无头昏、头痛、无恶心、呕吐,无畏寒、怕冷,二便如常。PE:患者生命体征平稳,神清,精神可,言语清楚,查体合作,对答切题。舌淡红,苔薄白,脉弦数。全身皮肤及黏膜、巩膜未见黄染,颈区、锁骨上下、腋区、腹股沟区淋巴结无肿大,颈软,无抵抗,气管居中。双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。咽无充血,扁桃体无红肿。颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称,无桶状胸及畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,无胸膜摩擦感,心界不大,HR:80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及肿大,腹壁静脉无显露,肠鸣音4-5次/分。直肠、肛门及外生殖器未查。生理反射存在,病理反射未引出。
3.专科情况:患者生命体征平稳,神清,无肢体功能障碍。左侧额纹消失,左侧眼睑闭合不全,迎风流泪,结膜充血,口角歪向右侧,鼓腮试验(+)
4.辅助检查:暂缺
二、诊断与鉴别诊断:
1.中医辨病辨证依据:患者因“左侧口眼歪斜”为主症入院,属中医“面瘫病”范畴。青壮年女性患者,急性起病,病程两,病久正气耗伤,气血亏虚,气虚则血运迟滞,血虚则肌肤失养,结合舌脉属“气虚血瘀”之象,治宜益气活血,化瘀通络。
2、中医鉴别诊断:中医与“中风”鉴别,本证见突然昏仆,不省人事或不经昏仆而出现半身不遂、偏身麻木、口眼?斜、言语蹇涩等症,发病前多有头晕、胀痛或肢体麻木等先兆,每因恼怒、劳累、酗酒、寒冷而诱发。与该患者病证多不符,不与考虑。
3、中医诊断:面瘫病(气虚血瘀)
4、西医诊断依据:1)青年女性患者,左侧乳突后疼痛起病,病程一周;2)因“左侧口眼歪斜两天”入院;
3)专科检查:舌前2/3味觉减退,左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,左侧鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,鼓腮试验(+),示齿试验(+),抬眉试验(+)。
5、西医鉴别诊断:西医与“中枢性面瘫”鉴别,后者常只限于病变对侧下面部表情肌的运动障碍,额纹正常,额肌运动不受累。头颅CT检查可见病灶。与本患者病情不符,不予考虑。
6、西医诊断:左侧面神经麻痹
三、诊疗计划:
1)针灸科常规护理;
2)完善相关检查(血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功能);
3)针刺治疗疏经活血通络,取“攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、太阳、牵正、水沟、合谷、太冲、足三里”,“合谷、太冲”用泻法,“足三里”用补法,余用平补平泻,中强刺激手法,1日1次,每次留针40min,起针后配合闪罐法;
4)理疗:左侧茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,局部热敷、按摩:一指禅推法重点按摩枕额肌额腹、眼轮匝肌、颧肌、提上唇肌、口轮匝肌、下唇方肌、指擦鼻翼等,点揉颊车、地仓、翳风等穴5)指导患者面肌功能锻炼:抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、嘟嘴、鼓腮等训练;
2016年01月27日 08时00分日常病程记录
患者王志云,女,68岁,系左侧口角歪斜一周入院。今晨查房,患者述,不适无明显的好转,精神食欲正常,面部不适同前无多大变化,左侧无面纹,耳周及枕后与颌下麻痹样不适,张口及微笑时口角向右斜,鼓腮时漏气,口含液体时可于左嘴角溢出。查体同前,无明显的变化。治疗同前,病情继观。凌雄
2016年01月28日 08时00分日常病程记录
患者王志云,女,68岁,系左侧口角歪斜一周入院。今晨查房,患者述左侧面部症状稍好转,饮食可,睡眠可,二便如常。PE:患者生命体征平稳,神清,精神差,慢性消瘦面容,语低声微。步入病房,查体合作,对答切题。舌淡红,苔薄白,脉弦数。全身皮肤及黏膜、巩膜未见黄染,颈区、锁骨上下、腋区、腹股沟区淋巴结无肿大,左侧纹消失,左侧眼睑闭合不全,口角歪向右侧,鼓腮试验(+)。双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。咽无充血,扁桃体无红肿。颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称,无桶状胸及畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,无胸膜摩擦感,心界不大,HR:80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及肿大,腹壁静脉无显露,肠鸣音4-5次/
分。直肠、肛门及外生殖器未查。生理反射存在,病理反射未引出。查患者GLU15.6mmol/L,尿糖+++,询问患者既往无糖尿病史,考虑血糖升高与静脉滴注葡萄糖有关,于今日停止滴注葡萄糖,改用盐水滴注,择期复查血糖,病情继观。
凌雄
2016年01月30日 08时07分日常病程记录
病史如前,今晨查房,患者述左侧面部症状持续好转,饮食可,睡眠可,二便如常。PE:患者生命体征平稳,神清,精神差,慢性消瘦面容,语低声微。步入病房,查体合作,对答切题。舌淡红,苔薄白,脉弦数。全身皮肤及黏膜、巩膜未见黄染,颈区、锁骨上下、腋区、腹股沟区淋巴结无肿大,左侧纹消失,左侧眼睑闭合不全,口角歪向右侧,鼓腮试验(+)。双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。咽无充血,扁桃体无红肿。颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称,无桶状胸及畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,无胸膜摩擦感,心界不大,HR:80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及肿大,腹壁静脉无显露,肠鸣音4-5次/分。直肠、肛门及外生殖器未查。生理反射存在,病理反射未引出。治疗同前,病情继观。
凌雄
2016年02月02日 09时24分日常病程记录
病史如前,今晨查房,患者述左侧面部症状持续好转,饮食可,睡眠可,二便如常。PE:患者生命体征平稳,心肺(-),症状好转,病情稳定。针刺治疗疏经活血通络,取“攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、太阳、牵正、水沟、合谷、太冲、足三里”,“合谷、太冲”用泻法,“足三里”用补法,余用平补平泻,中强刺激手法,1日1次,每次留针40min,起针后配合闪罐法;
左侧茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,局部热敷、按摩:一指禅推法重点按摩枕额肌额腹、眼轮匝肌、颧肌、提上唇肌、口轮匝肌、下唇方肌、指擦鼻翼等,点揉颊车、地仓、翳风等穴。指导患者面肌功能锻炼:抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、嘟嘴、鼓腮等训练;病情继观。
凌雄
2016年02月05日 08时00分日常病程记录
病史如前,今晨查房,患者述左侧面部症状持续好转,饮食可,睡眠可,二便如常。PE:患者生命体征平稳,神清,精神差,慢性消瘦面容,语低声微。步入病房,查体合作,对答切题。舌淡红,苔薄白,脉弦数。左侧面部症状好转,生理反射存在,病理反射未引出。治疗同前,病情继观。
凌雄
2016年02月07日 08时00分日常病程记录
患者系左侧口角向右侧歪斜一周入院。今晨查房,患者无不适主诉,饮食可,睡眠可,二便如常。PE:患者生命体征平稳,心肺(-),症状明显好转,病情稳定。今患者及其家属要求出院,结合病情,予以出院。嘱其注意休息,患侧面肌功能锻炼:抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、嘟嘴、鼓腮等训练,合理饮食及适当运动,控制血糖,定期复查,不适随诊。
受很面瘫的耽美文篇二:受凉面瘫怎么办
一旦出现面瘫症状,不能用热水敷脸、自行拍打按摩,这样会加重病情,严重的还会留下面瘫后遗症
。患者需要做的就是及时就医。最佳治疗方式就是中医针灸。面瘫一般有10天左右渐行性加重期,治面瘫,通常24小时内效果最好,约90%的患者经过及时有效的治疗,在1—2个月内可痊愈。
特别要提醒的是,由于面瘫后往往闭眼不全,面瘫患者要注意保护眼睛,入睡时建议给患者眼睛戴上眼罩,抹点眼药膏,保护角膜,防止感染。
受很面瘫的耽美文篇三:面瘫的三种表现症状
面瘫的三种表现症状
面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病,现如今已成为一种常见病、多发病,没有年龄限制。平常吹空调、受了凉风、运动过后等都会导致面瘫的发生,连脸部基本的抬眉、闭眼、鼓嘴、微笑表情都不能完成。那么面瘫的症状表现在哪几个方面:
中枢性面瘫:
于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时,面下部肌肉出现瘫痪,即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹,故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿动作时口角歪向健侧。中构性面神经麻痹时,颜面不对称并不明显,移行于面肌痉挛者极为罕见。中枢性面瘫往往伴有偏瘫之其他体征,如腱反射异常、Babinski氏征等。
周围想面瘫:
引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪。也就是说,上下部面肌都发生瘫痪,由于眼轮匝肌麻痹,故眼睑不能充分闭合,闭眼的同时眼球上窜,在角膜下缘露出巩膜带(贝尔氏征)。患者闭嘴时,颊肌极为松驰,故口角下垂,船帆征阳性。抬眉受限,额纹变浅或消失,眉毛较健侧低,睑裂变大,内眼角不尖,眼泪有时外溢。示齿或笑时,口角向健侧牵引,口呈斜卵圆形。说话时,发唇音不清楚。由于颊肌的麻痹,食物贮留于颊肌与牙龈之间,以致患者必须用筷子将食物掏出。乳儿发生面神经麻痹时,吸吮受限。双侧周围性面神经麻痹时,面部无表情,双侧额
纹消失,双眼不能闭严,贝尔氏征阳性。双侧鼻唇沟变浅,口唇不能闭严,口角漏水,进食时,腮内存留食物,言语略含混不清。
情感性面瘫:
些患者平常并无明显的面瘫表现,随意运动时,面肌仍能收缩,但是在进行情感运动如笑或哭,才显示出面肌麻痹,这就是情感性面瘫,它属于中枢性面神经麻痹,系由锥体外系的基底节、丘脑或丘脑下部损害所致。
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