以预防控制为突破口加强新生儿重症监护病房的护理管理

　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
　　因为新生儿脏器功能发育不完善，是医院中院内感染发生的高危人群。新生儿重症监护病房中的新生儿大都合并严重基础疾病，免疫力低下，易受病原微生物侵袭，而发生院内感染[1]。为了探讨和分析在新生儿重症监护病房护理管理中预防控制的意义，此次抽取2015年11月-2017年12月在我医院新生儿重症监护治疗的患儿（22例）当做分析的对象，以下为研究的具体内容：
　　1 资料、方法
　　1.1 资料
　　此次抽取2015年11月-2017年12月在我医院新生儿重症监护治疗的患儿（22例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组11例。其中甲组男性6例，女性5例；患者年龄在20min-27d之间，平均为（6.15±2.15）d；乙组男性为7例，女性为4例；患者年龄在19min-27d岁之间，平均为（6.21±2.13）岁；同时选择患儿家属评价其满意情况，甲组患儿家属中甲组男性4例，女性7例；患者年龄在24-62岁之间，平均为（42.11±2.45）岁；乙组男性为3例，女性为8例；患者年龄在23-63岁之间，平均为（42.13±2.51）岁；两组资料比较差异，P>0.05，没有统计学意义。
　　1.2 方法
　　此次研究患儿均常规抗感染，甲组患儿加用预防控制：确保医务人员认识到院内感染控制的重要性，对相关规章制度进行完善和落实，定期对医护人员进行培训。强化医务人员的洗手和卫生手消毒，医院感染传播的主要媒介为医务人员的手，因此要保持手卫生来阻断院内感染传播。新生儿重症监护病房统一放置手卫生设施，包括在治疗台、蓝光箱、暖箱、婴儿床旁以及辐射抢救台放置快速手消毒剂，便于随时洗手、手消毒，并严格按洗手、手卫生消毒原则操作。环节的预防控制加强，避免交叉感染，查找存在隐患的缓解，从预防着手强化感染控制，进出人员、物品严格把控，对新生儿操作时要避免过多、反复、接触到不同婴儿，进行每项操作前均要洗手或者手消毒。按疾病把患儿分室、分区域的安置。床间距离超过90cm，室内空气保持新鲜，定期开窗通风。强化物品管理，定期消毒，定期整理，及时更换衣物、包被。强化新生儿的皮肤护理，定期沐浴，及时更换衣服、勤更换尿不湿，加强眼部、脐部和口腔护理，及时发现异常并处理。抗生素合理使用，执行卫生部颁布抗生素应用原则，按细菌培养结果选择敏感抗生素，减少预防、联合用药，避免耐药性发生、真菌感染。
　　1.3 观察指标
　　此次研究记录患者的院内感染发生情况。
　　1.4 评价标准
　　此次研究选择自行研制的问卷评估家属满意度，分不满意、一般满意、满意与极其满意。
　　1.5 统计学分析
　　以SPSS16.0軟件分析此次研究数据，（%）表示院内感染、家属满意度，经检验，差异存在统计学意义时P小于0.05。
　　2 结果
　　2.1 总结患儿感染情况
　　在此次研究甲组的11例患儿中，没有患儿发生院内感染；在此次研究乙组的11例患儿中，有2-3例患儿发生院内感染，其发生率是36.36%？。乙组患儿院内感染的发生率大于甲组患儿，具有统计学意义（=4.889，P=0.027）。
　　2.2 总结患儿家属满意度
　　如表1，乙组患儿家属的满意度小于甲组患儿，具有统计学意义（=4.889，P=0.027）。
　　3 讨论
　　临床中，医院获得性感染简称为院内感染，入院时患者未感染也不处于感染潜伏期，是在住院期间出现感染和出院后出现感染症状[2]。因为新生儿免疫系统发育不完全，免疫功能较差，易发生院内感染；同时新生儿皮肤的pH值较高，且水分多，利于细菌生长；再加上新生儿重症监护病房大都收治高危患儿，长期大量使用广谱抗生素，导致患儿正常菌群紊乱，从而易继发感染；而且使用呼吸机、气管插管、动静脉通路建立、反复吸痰等均会增加感染的风险，医护人员操作时，器械、手等消毒不佳也会导致感染[3-4]。为了探讨和分析在新生儿重症监护病房护理管理中预防控制的意义，此次抽取2015年11月-2017年12月在我医院新生儿重症监护治疗的患儿（22例）当做分析的对象，此次研究结果是：乙组患儿院内感染的发生率大于甲组患儿，差异显著。乙组患儿家属的满意度小于甲组患儿，差异显著。新生儿属于医院感染高危人群，应重点对感染加强预防和防控，确保医护人员认识到院内感染控制的意义，采取积极措施，从多角度、全方位的预防控制上下功夫，确保新生儿安全，控制院内感染发生概率，并提高家属满意度[5]。
　　综上所述，在新生儿重症监护病房护理管理中，加强预防控制措施可降低院内感染发生的概率，并可提高家属的满意度。
　　参考文献
　　刘彩华. 新生儿重症监护病房院内感染的预防护理[J].特别健康，2017，21（23）：142.
　　郝云. 新生儿重症监护室感染控制的预防及护理干预[J].中外健康文摘，2014，17（4）：223-224.
　　丁慧. 新生儿重症监护病房医院感染预防与控制[J].实用临床护理学电子杂志，2016，35（9）：116-117.
　　闫玲，孟庆美，王毅. 新生儿重症监护病房医院感染预防与控制[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（6）：3466-3466.
　　范燕峰. 新生儿重症监护病房医院感染预防与控制分析[J].中国卫生产业，2016，31（20）：135-137.

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