中医对脾胃虚型功能性消化不良患者临床症状的改善临床效果观察

　　【中图分类号】R25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
　　中医将功能性消化不良归结为“痞满”之症，患者临床常伴有腹痛、腹胀、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐等临床症状。该疾病的发病人群和发病比例较大，且在人群中的发生率较高，多受饮食、个人心理因素等方面的制约，患者病程多变，且会反复发作，给人们心理生理带来极大伤害。脾胃虚型为中医辩证治療思想中的重要疾病分型，同时对指导临床科学用药具有积极的指导作用。常规西医对症支持治疗中，往往产生少量的不良反应。本次研究中，为探讨中医对脾胃虚型功能性消化不良患者临床症状的改善作用，选定患者作为实验观察对象，具体结果分析如下：
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　采用医学实验观察法，查证我院2013年12月-2016年12月以来我院中医内科收治的100例脾胃虚型功能性消化不良患者的临床资料，按照治疗策略和路径不同，随机分为对照组和观察组。其中对照组50例，男患者22例，女患者28例，年龄12—60岁，平均年龄（35.05±2.25）岁。观察组50例，其中男患者24例，女患者26例，年龄10—62岁，平均年龄（35.15±2.15）岁。两组患者资料差异年龄大体分布和基础情况不明显，不具统计学研究价值（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　给予对照组西医对症支持治疗，观察组在此基础上给予中医药联合治疗，观察比对较两组临床疗效和不良反应。
　　西医对症支持治疗以莫沙比利高选择性 5一HT4受体激动剂口服治疗、或抗幽门螺杆菌药物主要有枸橼酸铋钾（即丽珠得乐）、克拉霉素和替硝唑联合治疗，药物选用和剂量严格医嘱和说明书。
　　中医药联合治疗以补中益气汤加减联合穴位敷贴治疗为主。补中益气汤加减以黄耆、甘草（炙）各1.5g， 人参（去芦）0.9g ，当归身0.6g（酒焙干或晒干），橘皮（不去白）0.6～0.9g，升麻0.6～0.9g，柴胡0.6～0.9g，白术0.9g。日一剂、水煎服，煎成300ml，分两次服。穴位敷贴治疗贴贴于肚脐，每24h更换一次。
　　1.3 统计学分析
　　应用DAS统计学软件包对研究数据进行统计分析，样本率比较以%表示，以检验，当卡方值P<0.05时，有统计学意义。
　　2 结果
　　观察组患者临床疗效100%（50/50）明显高于对照组临床疗效78.0%（39/50），治疗不良反应0%（0/50）明显低于对照组22.0%（11/50），有统计学意义，P<0.05。见下表1所示：
　　3 讨论
　　功能性消化不良（FD）为临床常见消化系统疾病，其病因和发病机制主要受进食后胃底容受舒张发生障碍、胃窦十二指肠运动协调紊乱及内脏高敏等等因素影响[1]。中医认为脾胃虚弱--消化吸收功能低下，则胃肠运动迟，脾胃不调而致消化不良。中医辩证治疗策略思想中，将其分为脾胃气滞、肝胃气滞、脾虚气滞、脾胃虚寒、寒热不调五个证候，西医药常规治疗中，以多潘立酮片为代表性的药物，在治疗中往往效果不佳[2]。
　　本研究的治疗实践中，观察组患者临床疗效100%（50/50）明显高于对照组临床疗效78.0%（39/50），治疗不良反应0%（0/50）明显低于对照组22.0%（11/50），有统计学意义，P<0.05。无论中医药汤剂还是穴位贴敷和针灸治疗，都在直接程度上被证实疗效显著，效果突出的有效治方法。在现有的实践平台上，表现为脘腹胀满、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹痛隐隐、纳食减少、神疲乏力、动则尤甚、手足不温、大便溏薄、舌质淡、脉细弱中医主治法中，以健脾养胃，益气生血为主[3]。中医汤剂升阳、穴位贴敷和针灸通经活络。患者因脾气亏虚，运化无力所致病。中医藏象学中对脾与胃相为表里，脾的生理功能是主运化，统摄血液，是机体对饮食进行消化、吸收并输布精微的主要脏器[4]，中医药治疗特色思想中，以气化运机实现肺患者的科学辩证治疗，对患者机体功能的正常发挥，具有突出的临床治疗功效，尤其可以减弱西医药长期治疗产生的毒副作用，以利患者机体的及早康复，降低复发率。
　　综上所述，中医在脾胃虚型功能性消化不良患者临床治疗中的应用，有助于提高患者临床效果，降低患者不良反应发生率，值得推广。
　　参考文献
　　蒙丽，陈如卉，黄兰花.中医护理方案在脾胃虚寒型功能性消化不良患者中的实施效果[J].中西医结合护理（中英文），2017，（2）：66-68.
　　刘倩，肖艳平，郭庆.日光浴联合五音疗法治疗脾胃虚寒型功能性消化不良效果观察[J].护理学杂志，2012，（15）：35-36.
　　孙群.穴位敷贴联合艾灸治疗脾胃虚寒型功能性消化不良的效果研究[J].中医临床研究，2013，（4）：29-31.
　　胡学军，何桂花，钟子劭.广州地区功能性消化不良的中医证型分布特点及相关性研究[J].广州中医药大学学报，2017，（4）：475-478.

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