探析足跟痛症的临床治疗措施

　　【中图分类号】R685.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--02
　　足跟痛症是因退行性病变，肌肉劳损所导致的一种临床常见疾病，主要表现症状为足部长期、慢性疼痛，病因复杂，复发率较高。足跟痛患者由于长期久站、负重等原因诱发此病，病发后患者的生活与工作均会受到较大影响[1]。因此，本组研究选取2016年1月至2017年2月收治的39例足跟痛患者作为研究对象，探析临床治疗措施与效果并报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　于2016年1月至2017年2月选取我院收治39例足跟痛患者作为研究对象，纳入研究的39例患者均自愿參与本次研究并签署知情同意书，随机将39例患者分为对照组与观察组两组，对照组19例患者中男性9例，女性10例，年龄25～64岁，平均年龄（41.29±4.15）岁，病程1～5年，平均病程（2.17±0.14）年；观察组20例患者中男性11例，女性9例，年龄24～62岁，平均年龄（40.41±4.97）岁，病程1～5年，平均病程（2.17±0.14）年；观察组与对照组患者在年龄、性别、病程等方面的一般资料对比，组间比较无统计学差异且P>0.05。
　　1.2 方法
　　1.2.1 诊断标准 诊断标准[2]：①患者跟底疼痛明显，行走功能受限；②查体检查提示，患者跟底与骨内侧结节处均存在明显的局限性压痛点，或者为全足跟压痛的临床表现症状；③X线片结果显示，患者跟底有、无骨刺样增生影像学表现。
　　1.2.2 治疗方法 对照组采用HK.ESWO-AJ冲击波治疗，参数设置：电压为6～9kV，冲击为800～1000次，治疗时间控制在15～20min，共治疗4次，两次间隔时间7d，；治疗前需详细问询患者的有关疾病史，并在治疗前测量患者的脉搏、体温、血压等，确定无治疗禁忌症后实施治疗，治疗后患者休息1h内无不良反应即可离开，并嘱咐患者多卧床休息。
　　观察组20例患者采用局部痛点封闭与中药结合治疗，具体治疗方法：将得宝松1ml与2%利多卡因2ml混合充分后，常规消毒穿刺点，应用5ml的一次性注射器抽取混合液进行注射，以压痛最明显点作为进针处，进针回抽无血后将药液推注至骨膜，并将针退回至软组织内，改变进针反向后向四周进行补充注射，以达到局部痛点封闭的治疗目的，每个月1次。中药治疗药物选择：牛膝60g以1000ml水煎至300ml，早中晚分三次口服，100ml/次，同时送服痹祺胶囊，4粒/d，3次/d。
　　1.3 观察指标
　　两组患者均以2个月为1个疗程，均于1个疗程结束后进行疗效判定，判定标准：痊愈：经1个疗程治疗后，患者的临床体征、症状均完全消失，可正常工作，视觉模拟评分法测评得分不大于1分；显效：经治疗后患者的临床症状大部分消失，可恢复原有工作，劳累后存在轻度不适，视觉模拟评分法测评得分不大于3分；有效：经治疗后，患者的临床症状得到改善，视觉模拟评分超过3分，但与术前相比得分减少3分以上；无效：治疗后患者的症状体征无明显改善，视觉模拟评分与治疗前比较无差异[3]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
　　1.4 统计学分析
　　计数资料采用卡方检验以（n，%）进行描述，计量资料采用t检验以（±s）描述，应用SPSS19.0软件进行组间数据比较，若组间数据P<0.05则组间数据存在统计学意义。
　　2 结果
　　据表1结果提示，观察组总有效率为95.00%，对照组患者的总有效率为68.42%，观察组与对照组患者的临床疗效对比，观察组更高，组间比较存在统计学差异且P<0.05。
　　3 讨论
　　足跟痛患者由于足跟周围软组织长期处于受压状态，会出现局部充血、水肿、渗出等表现症状，使足跟局部的无氧代谢增加，大致乳酸大量堆积，进而使足跟周围组织出现瘢痕增生，使末梢血管神经受压，致使足跟处形成恶性循环[4]。西医治疗多以降低骨压力为主，同时消除骨内外无菌性炎症，常用方法有物理、药物、跟骨髓腔内减压、局部痛点封闭等治疗措施，由于诊断分类尚未统一，导致临床治疗缺乏针对性治疗，复发率较高。中医学中足跟痛属于“痹症”范围，多因经络受损、气血运行不畅、足跟部淤血阻滞而诱发疼痛[5]，基于此，临床治疗多以补肝益肾、祛寒止痛、温经活络为主，本次选用的痹祺胶囊则是以党参、白芍、白术、三七、丹参、牛膝等中药配伍值得，具有益气养血、活血化瘀、强肾健骨，除痹止痛之效。得宝松是一种强效激素药物，可有效抑制炎症渗出，改善患者的血液循环，缓解疼痛。
　　综上所述，足跟痛症应用局部痛点封闭与痹祺胶囊进行中西医结合治疗，可可使患者的临床症状有效改善，治疗效果显著，值得临床进一步推广普及。
　　参考文献
　　刘菲菲，张殿银.手针治疗跟痛症的临床疗效观察[J].山西医药杂志，2016（18）：2193-2194.
　　徐洪璋，陈超，黄波，等.针刀治疗足跟痛症患者足底压力异常区域的临床研究[J].中国医药导报，2017（15）：159-162.
　　谢敬群，谢炘材.小针刀配合海桐皮汤浸洗治疗足跟痛症46例临床观察[J].内蒙古中医药，2016（8）：91.
　　姚卓立.针刀治疗跟痛症临床观察与讨论[J].大家健康（上旬版），2017（11）：37-38.
　　王燚乾.中西医结合治疗足跟痛症临床疗效分析[J].中国实用医药，2017（17）：127-128.

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