优质护理对慢性心力衰竭病人生活质量的影响研究

　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
　　慢性心力衰竭会对患者的日常和社会交往活动产生一定限制，降低其生活质量，因此，提升患者生活质量已经成为慢性心力衰竭临床护理的重要目标之一，护理干预也不断完善[1]。本研究就优质护理在改善慢性心力衰竭患者生活质量上的价值进行研究，报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　共纳入慢性心力衰竭患者70例，均为我院心血管内科收治患者，病例选取时段为2016年3月～2017年9月，征求患者意见后，实施抽签随机分组。参照组35例，男19例，女16例，年龄43～72岁，平均（62.31±2.35）岁，心功能分级Ⅱ级14例，Ⅲ级21例；观察组35例，男20例，女15例，年龄44～72岁，平均（62.41±2.31）岁，心功能分级Ⅱ级13例，Ⅲ级22例；两组患者在性别、年龄及心功能分级上的比较，差异微小，临床对比研究价值高。此研究经原伦理委员会核准后开展，所有患者及其家属详细了解相关内情，系自愿参与，已签署知情同意书。
　　1.2 方法
　　参照组：给予常规护理。保持病房整洁卫生，调节适宜湿度及温度，为患者提供舒适环境；指导患者调整饮食，以清淡易消化、低脂低盐、维生素含量高的饮食为主；严密监测患者心电变化情况，监测治疗效果。
　　观察组：在参照组护理基础上，给予优质护理。（1）心理护理：患者入院后，即建立有效沟通，了解患者病情状况及治疗经历，分析患者性格特点及当下心理情绪状况，询问导致患者不良情绪的诱因，通过讲解治疗护理方案，分析预后，列举类似成功案例等方式，予以心理疏导，缓解其紧张和焦虑情绪；（2）呼吸和卧位护理：嘱咐患者充分休息，以减轻心脏负荷，促进心功能恢复，结合患者实际病情及相关体征，判斷适宜卧位和坐位，指导和帮助进行正确体位摆放；根据患者症状及采取卧位，指导其正确的呼吸方式，当患者出现呼吸障碍时，应协助取端坐位，可辅助使用软枕；还要注意给予完全卧床患者四肢按摩。防止出现下肢静脉血栓；（3）药物护理：观察患者症状，严格注意是否出现副作用，及时调节用药种类或剂量，必要时对患者的血药浓度进行监测，注意应用利尿剂是否导致低钾血症，发现异常，立即报告并予以科学处理；（4）安全护理：严格限制患者活动，嘱咐患者及其家属注意预防坠床及跌倒，将所需物品及呼叫器放于患者易于接触且安全的范围，检查确保护栏等安全设施的安全性。（5）外界支持：指导和调动患者亲友的力量，给予患者更多情感支持，并帮助患者配合治疗和护理；
　　1.3 观察指标
　　比较护理后两组患者生活质量评分结果。以SF-36量表为评价依据，从生理功能 （PF）、躯体疼痛 （BP）、精神健康 （MH）、社会功能 （SF）等4个维度进行评分，各项满分皆为100分，得分越高，生活质量越高[2]。
　　1.4 统计学方法
　　以SPSS21.0软件行统计学处理，生活质量评分以（±s）表示，对比以T检验， 检验结果以P值为准，0.05为界值，低于此值则有统计学意义。
　　2 结果
　　观察组患者在PF、BP、MH、SF等4个维度的生活质量评分，均显著高于参照组，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
　　3 讨论
　　心力衰竭可由心肌病、心梗等原因导致，是心血管内科常见的心肌损伤疾病，患者的心肌功能和心肌结构会产生变化，最终损伤患者心室的泵血或充盈功能，危及患者健康和生命安全。而心力衰竭持续存在，即为慢性心力衰竭。
　　慢性心力衰竭是众多心血管疾病发展至终末期的常见症状，患者的心肌功能存在不同程度损伤，是导致患者死亡的重要因素。慢性心力衰竭导致患者多体质较弱，且心功能障碍还会对其日常活动等造成诸多限制，患者的心理、生理以及社会交往能力等均受到影响，患者生活质量严重下降[3]。而慢性心力衰竭不仅临床恢复慢，一旦出现失误，便可能危及患者生命安全，因此，需强化护理干预[4]。
　　优质护理是全面、科学的护理干预模式，强化基础护理，护理干预措施以患者为中心，全面满足患者生理、心理及社会等层面的护理需求，护理效果更为理想[5]。
　　本研究中，给予观察组患者优质护理，在基础护理前提下，给予心理护理、呼吸和卧位护理、用药护理、安全护理等，保障可患者的舒适与安全，改善了患者的心理情绪状况，调动患者亲朋的力量，能够有效提升患者的适应集体及社会活动的能力，最终提升患者的整体生活质量。经过护理，研究组患者在PF、BP、MH、SF等维度的生活质量评分上，均显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述，给予慢性心力衰竭患者优质护理，能够满足患者各个层面的护理需求，整体提升患者生活质量，临床应用效果突出，值得推广。
　　参考文献
　　李赞，吕燕，张联合.在心血管内科实施优质护理服务的对策探讨[J].中国医学伦理学， 2015， 28（6）：981-982.
　　徐淑静.整体护理对慢性心力衰竭患者负性情绪及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（5）：80-82.
　　王丹丹.心理护理对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者治疗依从性和生存质量的影响[J].中国卫生标准管理，2015，6（31）：190-191.
　　陈娟，赵书娥.慢性心力衰竭患者自我护理行为的研究进展[J].中华护理杂志，2015，50（3）：360-364.
　　霍明艳，周青云，于立群等.优质护理在慢性心力衰竭患者护理中的应用体会[J].承德医学院学报，2015，32（5）：410-411.

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