湿性愈合疗法在血管炎多发皮肤溃疡的护理体会

　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
　　血管炎是指血管周围出现炎症，并且血管损伤，血管壁受炎细胞感染，破坏患者血管内稳定性，导致患者出现红斑、皮疹等不同程度皮肤损伤，甚至使皮肤溃疡，严重影响患者的治疗、护理及后期的恢复。由于这种溃疡为患者带来较大的疼痛感，并且表现出治疗周期长、效果缓慢等特点，会对患者的治疗信心及依从性造成极大影响[1]，增加治疗难度。而我院针对患者给予湿性愈合疗法治疗，在湿润的环境下，可使上皮细胞组织快速生长，加快皮肤表面愈合。并总结湿性愈合疗法在皮膚溃疡的护理方法[2]，具体内容如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　在2016年1月～2018年2月期间我院共收治血管炎患者74例，其中21例发生皮肤溃疡，并针对溃疡患者的治疗和护理做回顾性分析。21例患者中，男性患者22例，女性患者9例；年龄21～51岁，平均年龄（29.4±0.9）岁；患者病程0.9～4年。所有患者腿足部均有溃疡创口2个以上，测得溃疡面积均在0.3cmX0.3cm以上。
　　1.2 方法
　　1.2.1 静脉治疗 所有患者进院治疗，药物选用甲硝唑0.9mg加入浓度5%的葡萄糖500ml为患者静脉滴注，1次/d；取万古霉素800mg加入生理盐水300ml静脉滴注，2次/d，持续滴注20天后，改为口服消炎药治疗，同时由专业护士按时为患者皮肤溃疡做换药处理。
　　1.2.2 护理方法 湿性愈合疗法是在无菌及湿润条件下，首先使用生理盐水棉球清洗患者溃疡伤口然后用银离子为伤口敷料，最后使用泡沫辅料覆盖伤口，可以使患者病变细胞组织快速生长，同时也对医护人员平常的护理工作有着更加严格的要求，其具体方法如下。①伤口护理：安排有丰富临床经验的专科护士为患者做伤口处理。在患者伤口处于增生期和成熟期时，伤口新肉快速生长，上皮组织也逐渐成型，在这期间一定要是病变处保持良好的湿度，维持伤口渗液平衡，保证伤口肉芽快速往上生长，保护新生的上皮组织；在患者病变处结痂时，需用无菌纱布包扎，按时更换药物，使伤口保持干燥，防止感染。②预防感染：患者病变处上皮组织溃烂，加之持续用药也一定程度降低了患者自身免疫力，预防伤口感染也成了护理工作中的中关键问题。患者病房每天需保持良好的通风，并且使用紫外线对病房内空气进行消毒处理，同时医护人员需协助患者保持良好的生活习惯，保证皮肤的清洁卫生。需严格保证整个护理过程在无菌的条件下进行。③心理护理：由于血管炎引发的皮肤溃疡治疗周期长、病因复杂、不易根治等特点，很容易使患者产生厌烦、抵抗、缺乏信心等心理问题，这就需要在医护人员在护理过程中耐心认真倾听患者的意见及接受治疗后自身病情的恢复情况，并针对患者提出的疑问做出正确的解答，稳定患者情绪，消除不良心理，以建立其治疗信心，提高依从性，也使后续的护理工作能稳定正常的进行。④跟踪护理：血管炎皮肤溃疡为慢性病，通常治疗周期长，不易根除，即使出院患者也仍需按照医师的指导按时服药，如果发现任何新的病变情况及时到院做相应处理。
　　2 结果
　　经我院治疗，观察所有21例患者，其中19例在出院后20个月内痊愈，1例病情的到有效控制，1例目前并无明显改善，有效率95.24%，并且所有患者在跟踪观察的两年内均无再患血管炎相关皮肤疾病。
　　3 结论
　　血管炎是指血管周围出现炎症，使血管内纤维发生变性、肌细胞等病变，导致患者上皮组织出现不同程度损伤，多发于年轻人，患者一般表现出肌肉疼痛、皮肤损伤（丘疹、溃疡等）、乏力等症状，为患者日常生活带来巨大影响[3]。
　　随着社会的发展，医疗水平不断提高，现在医疗也能有效治疗血管炎引起的皮肤溃疡，不过由于其治疗周期长、效果缓慢不易根除等特点，对患者的治疗、护理和后期的恢复造成严重影响。血管炎作为慢性疾病，伴随着许多顽固性皮肤病，在实际治疗中是应首先采取控制病情扩散的治疗方式，随后针对患者病变部位，根据其不同病变程度，采取相应的治疗效果。根据我院研究表明，采用湿性愈合疗法取得了显著的效果。根据我院研究表明，在湿润无菌的条件下，可使患者皮肤上皮坏死组织快速溶解吸收，并且纤维细胞在其中能快速分裂生长，加快溃烂部位血液循环，促进血管内皮增生，极大促使新生肉芽组织的生长形成[4]。同时，在病情的延续期，部分患者出现了一些焦躁、抵触等不良心理反应，护理医师也通过沟通交流和动员家属及时为患者做进行疏导，帮助患者建立健康积极的心态，对患者病情的改善起到重要作用。
　　综上所述，将湿性愈合法应用于血管炎皮肤溃疡的治疗中，能有效提高患者病变表面的恢复速度，减轻患者承受痛苦，降低皮肤溃疡为患者日常生活带来的影响，可做进一步推广和应用。
　　参考文献
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