拜糖平联合门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的临床疗效

　　[摘要] 目的 探究拜糖平联合门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的临床治疗效果。 方法 选择该院内分泌科在2016年1—7月收治的320例2型糖尿病患者为研究对象，将患者随机分成两组，即实验组和对照组，每组160例，其中对照组采取皮下注射门冬胰岛素30注射液进行治疗，实验组使用拜糖平联合门冬胰岛素30注射液治疗，实验治疗周期为16周，观察并对比两组患者在实验治疗以后的空腹血糖FPG值与2 hPG值变化情况以及是否出现了不良用药反应。 结果 在实验治疗以后，实验组患者服用拜糖平联合门冬胰岛素30注射液的治疗效果，要明显好于对照组单纯皮下注射用门冬胰岛素30注射液的治疗效果，实验组患者的空腹血糖FPG值与2 hPG值变化情况优于对照组（P<0.05）。而且在实验治疗过程中，两组患者出现的低血糖不良反应症状较轻，不良反应发生率之间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 实验研究表明，采用拜糖平联合门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的临床治疗效果较好，用药比较安全，可以在今后2型糖尿病的临床治疗中得到更多的应用和推广。
　　[关键词] 拜糖平；门冬胰岛素30注射液；2型糖尿病；临床疗效
　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0054-02
　　2型糖尿病，又叫作成人发病型糖尿病，多发于35岁以上的中年群体，且数量较多，占到了整个糖尿病类型的90%以上，2型糖尿病患者的胰岛素产生能力并没有完全丧失，但是体内胰岛素的作用能力会比较差，需要通过口服降糖药或皮下注射胰岛素的方式来促进并改善胰岛素的分泌状态，该文2016年1—7月针对胰岛素类药物对2型糖尿病患者的临床治疗情况展开讨论，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　该次研究选用该院内分泌科收治的320例2型糖尿病患者为研究对象，将患者随机分成两组，即实验组和对照组，每组160人，其中对照组男性患者86例，女性74例，年龄在31～72岁，平均年龄为（38.9±7.4）岁，发病病程为1到7年，平均病程时间为（2.8±2.6）年。在实验组中，男性患者88人，女性72人，年龄在32～70岁，平均年龄为（39.2±7.0）岁，发病病程为1～8年，平均发病病程时间为（2.9±2.7）年。实验组和对照组患者在性别、年龄以及一般患病资料上差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。实验研究中患者的纳入标准，需符合世界卫生组织制定的2型糖尿病诊断标准，患者对该次实验有知情同意权，愿意主动参与实验，没有其他严重型的重大疾病[1]。
　　1.2 方法
　　在该次临床试验中，对照组将采取皮下注射门冬胰岛素30注射液（国药准字S20133006）进行治疗，0.3 U/（kg·d），2次/d，在早餐和晚餐前注射[2]。实验组则是在对照组皮下注射门冬胰岛素30注射液的基础上，在早餐和晚餐前口服咀嚼拜糖平（国药准字H19990205）进行联合治疗，初始剂量是50 mg/次，可以随病情变化逐渐增加到0.1 g/次，3次/d[3]。在对实验组和对照组患者进行药物治疗的同时，还要对患者进行专业的饮食指导和运动康复训练治疗，每周定期测量1次空腹状態下的血糖FPG值以及用餐后2 h的血糖2 hPG值，依照血糖值来调整胰岛素的摄入量，保证空腹血糖值可以在7 mmol/L以下，2 hPG血糖值在10 mmol/L以下[4]。
　　1.3 观察指标
　　该次实验治疗时间为16周，观察并对比两组实验患者在实验治疗以后的空腹血糖FPG值与2hPG值变化情况以及出现了不良用药反应[5]。
　　1.4 统计方法
　　使用SPSS 19.0统计学软件对收集到数据资料进行分析，计量资料采用（x±s）表示，并展开t检验处理，计数资料展开χ2检验处理，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　在开展实验治疗以前，实验组与对照组患者的血糖值情况基本相同，当实验组经过了16周的拜糖平联合门冬胰岛素30注射液治疗以后，实验组治疗效果要明显好于对对照组，两组数据之间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　在对实验组与对照组患者用药治疗以后出现的不良反应状况来看，对照组出现了10例低血糖症状，不良反应率为6.25%，实验组出现了8例低血糖症状，不良反应率为5.00%，两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），且低血糖症状程度较轻，患者可自行缓解[7]。
　　3 讨论
　　在所有2型糖尿病患者当中，会有一部分病人的糖尿病症状是以胰岛素抵抗为主，这部分患者身体比较肥胖，由于胰岛素抵抗的原因，会导致体内的胰岛素敏感性下降，需要对其进行饮食治疗并口服降糖药[6-7]；还有一些2型糖尿病患者会存在胰岛素分泌缺陷症状，这时候就需要通过皮下注射的方式来补充一些外源性胰岛素[8]。门冬胰岛素30注射液在治疗2型糖尿病药物中是一种预混胰岛素，可以模拟出人体内的胰岛素分泌状况，不过在临床实践中人们发现，门冬胰岛素30注射液对于血糖的控制效果一般，患者如果不能遵照医嘱，盲目地加大门冬胰岛素30注射液的摄入量，就会引发患者的低血糖症状，使患者出现低血糖风险，为此，医学界决定可以对2型糖尿病患者进行口服拜糖平联合用药治疗[9]。拜糖平，即阿卡波糖片，是一种生物合成的假性四糖类药物，在动物试验中显示，拜糖平会对动物体内小肠壁细胞刷状缘α-葡萄糖苷酶活性产生抑制作用，进而延缓动物肠道内多糖、寡糖与双糖的降解，使得患者体内的碳水化合物葡萄糖发生降解，降低葡萄糖的血液吸收速度，避免动物在进食后血糖值升高，让患者的平均血糖值可以得到很好地控制和下降，不仅如此，拜糖平药物还能够有效缓解糖尿病患者心、血管疾病症状[10]。
　　在该文的临床实验治疗中，通过16周的临床药物治疗和饮食指导帮助，实验组和对照组的空腹血糖FPG值与2 hPG都要好于实验治疗以前，而且经过了实验治疗以后，实验组治疗效要明显好于对照组，实验组患者服用拜糖平联合门冬胰岛素30注射液进行治疗以后，临床治疗效果得到了明显改善，而且不良反应低血糖症状程度较轻，由此可以证明，拜糖平联合门冬胰岛素可以很好地控制2型糖尿病患者的血糖值，用药安全性高。

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