自留标本要注意什么

　　在临床上，医生让患者进行血液、尿液、糞便、痰液及其他体液等检查时，都需要留取相应的标本。通常，血液标本由专业医护人员采集，尿液、粪便、痰液标本需要患者自行留取。患者只有留取了合格的标本，才能得到准确的检验结果，从而帮助医生正确诊断疾病。
　　尿液标本的留取
　　留取随机尿（尿常规）标本
　　·需使用清洁、干燥的容器，最好有盖。在家留取尿液时，不宜使用药瓶、牛奶盒等容器，避免容器内残留的物质影响检查结果。
　　·留取标本时，为防止尿道口或女性阴道分泌物的污染，需留取中段尿液，即在排出前段尿液后收集中段尿液。女性在月经期及月经期前后三天不宜做尿液检查。男性应避免在前列腺按摩后立即留取尿液标本。如果需要同时做尿液和前列腺液检查，应先留取尿液标本，后留取前列腺液标本，以避免前列腺液混入尿液中。
　　·标本应尽快送检，从采集标本到送检的时间不宜超过2小时。
　　留取无菌尿标本
　　无菌尿（中段尿）主要用于尿液中各类细菌、真菌等的培养和鉴定。
　　·留取无菌尿标本前，需先消毒外阴，女性患者可以使用生理盐水清洗外阴，男性患者可以用酒精棉球擦拭尿道口。有条件的患者也可以使用肥皂水及1：1000高锰酸钾液或新洁尔灭液清洗和消毒会阴部。
　　·将中段尿液直接留取在医院配发的有盖无菌杯中，切不可将留取在其他容器中的随机尿倒入无菌杯。
　　·留取尿液前，不要过早地打开无菌杯杯盖，留取后应立即盖好杯盖，不可再打开，以免标本被外来细菌污染。
　　·在使用抗菌药物前留取尿液。
　　·留取标本后立即送检。
　　留取24小时尿液标本
　　尿液中各种物质在不同时间内的排泄浓度不同，为了准确分析一天内尿中某些物质的浓度，需要采集24小时尿进行检测。
　　·清晨起床后排出第一次尿液（排空膀胱），记录排尿时间（例如早上6时）。
　　·将此后一天内直至第二天清晨同一时间点（例如早上6时）的尿液全部留于尿液采集桶，不要遗漏任何一次尿液。
　　·24小时尿液容易变质、滋生细菌，需要添加防腐剂（不同检测项目有不同的防腐剂）。
　　·夏天温度较高，应将尿桶放置于2～8℃下保存，或将尿桶置于阴暗处，避免阳光直射。
　　粪标本的留取
　　粪标本主要用于粪常规检查、粪隐血检查和粪微生物培养。
　　·留取粪标本时，一般采集指头大小（3～5克）的新鲜粪便。
　　·采集时应选择有脓血、黏液或颜色异常的部分。若粪便无异常，可在粪便表面不同部位及粪便深处多部位取材。
　　·粪标本中应避免混入尿液等其他物质，不可从马桶或便盆中采集粪标本。
　　·不可用卫生纸或尿布包裹粪标本，应将采集的粪便直接装入清洁、干燥、无吸水性的有盖容器或医院配发的便盒内。做粪微生物培养时，需将粪标本直接收集于无菌容器内。
　　·标本应在采集后尽快送检（1小时内）。
　　·检查阿米巴滋养体时，应在排便后立即送检。冬季还需对标本进行保温，防止阿米巴原虫在低温下失去活力，不易被检测到。
　　·检查蛲虫卯时，需要用透明薄膜拭子或棉拭子在清晨排便前在肛门四周拭取，并立即送检。
　　·做粪隐血检查时，检查前3天应避免服用大量维生素C、铁剂、铋剂，避免食用大量生蔬菜、动物性食物、动物血，以免影响检查结果。
　　痰液标本的留取
　　痰液标本是诊断和监测某些呼吸系统疾病的依据之一，通过观察痰液的性状可以大致辨别疾病的类型，对痰液进行培养还能发现致病微生物并了解其对抗菌药物的敏感性。
　　·以清晨第一口痰为宜。
　　·留取标本前，先用清水漱口，清除口腔内的食物残渣及部分杂菌。
　　·深呼吸数次后，用力咳出痰液，避免留取唾液或鼻咽部分泌物。无痰或少痰者可使用浓盐水刺激排痰，或拍背咳嗽，促使痰液排出。
　　·痰液标本应直接留取于无菌杯中，留取后立即盖好杯盖，不再打开，以免标本被污染。
　　·及时送检，以免标本干燥，影响检查结果。

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